羅 琴

老年人白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)健康護(hù)理探討

羅 琴

目的 探討老年人白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)的健康護(hù)理方法。方法 選取接受白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入手術(shù)患者50例，所選取患者年齡均在70歲以上。結(jié)果 50例患者在接受手術(shù)之后，矯正視力在0.1以下的共3只眼，占總數(shù)的5.6%，矯正視力在0.3以上的共48只眼，占總數(shù)的88.9%，矯正視力在0.5以上的共46只眼，占總數(shù)的85.2%，裸眼視力在0.5以上的共27只眼，占總數(shù)的50.0%，其中有6只眼出現(xiàn)虹膜反應(yīng)，占總數(shù)的11.1%；27只眼出現(xiàn)角膜水腫，占總數(shù)的50.0%，術(shù)后均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 對接受白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入手術(shù)的老年患者進(jìn)行健康護(hù)理對于患者病情的康復(fù)具有促進(jìn)作用。

老年人；白內(nèi)障；超聲乳化；人工晶體植入；健康護(hù)理

白內(nèi)障是臨床常見的眼科疾病，具有一定的致盲性，隨著年齡的增長，發(fā)病率也越來越高，對老年人的身心健康造成了嚴(yán)重的威脅［1］。超聲乳化及人工晶體植入術(shù)是當(dāng)前比較有效的治療老年人白內(nèi)障的方法，這種手術(shù)具有視力恢復(fù)快、無需縫合、切口小以及操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。然而老年人身體機(jī)能不強(qiáng)，手術(shù)后的創(chuàng)口恢復(fù)以及視力恢復(fù)過程比較緩慢，有必要對老年患者進(jìn)行健康護(hù)理［2］。本實(shí)驗(yàn)選取50例接受白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入手術(shù)的老年患者，對其進(jìn)行術(shù)后健康護(hù)理，取得了較好的術(shù)后恢復(fù)效果。

1　臨床資料

本實(shí)驗(yàn)共選取實(shí)驗(yàn)樣本54眼，50例患者，其中男23例24眼，女27例30眼，所選取的患者年齡均在70歲以上。17例患者為高血壓合并白內(nèi)障，13例患者為糖尿病合并白內(nèi)障，20例患者為單純性白內(nèi)障。

2　方法

2.1健康教育

對患者進(jìn)行術(shù)前健康宣傳教育：依照患者的文化程度、職業(yè)和年齡選用相適應(yīng)的宣傳教育材料，包括宣傳單、錄像以及彩色圖冊等，對患者所掌握的白內(nèi)障疾病知識的了解程度進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行有針對性的知識講解，確?；颊叱浞终莆栈镜淖o(hù)理技能以及相關(guān)知識［3］；對患者進(jìn)行術(shù)前健康宣傳教育：向患者傳授基本的術(shù)后復(fù)健方法，術(shù)后患者需要采用半臥位或仰臥位體位，避免過多低頭或眼部撞擊，嚴(yán)禁患者用力按揉眼部、突然坐起、翻身，注意保暖，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，防止感冒。打噴嚏或咳嗽時要注意用舌尖頂住上顎以形成緩沖，張口呼吸，避免造成創(chuàng)口出血或人工晶體脫位［4］。多食用新鮮水果與蔬菜，防止便秘；對患者進(jìn)行術(shù)前健康宣傳教育：患者在出院3個月以內(nèi)禁止任何的重體力勞動以避免低頭，造成晶體脫出，堅持每周復(fù)查。出院后若出現(xiàn)見光流淚、紅腫疼痛以及無故出血等癥狀要及時返院復(fù)查；堅持滴眼藥水，緩解術(shù)后不良反應(yīng)。

2.2護(hù)理方法

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前3 d左氧氟沙星眼藥水點(diǎn)眼，4～6次/d；手術(shù)當(dāng)天復(fù)方托吡卡胺眼藥水散瞳每15 min一次，共3次，同時用愛爾碘Ⅲ型與0.9%氯化鈉濃度計量1：20沖洗結(jié)膜囊［5］；術(shù)后護(hù)理：密切觀察病情變化，矚患者安靜休息，對有高血壓、腦血管疾病者給予心電監(jiān)護(hù)，細(xì)致觀察生命體征的變化，加強(qiáng)巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，做到心中有數(shù)，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理［6］。

3　結(jié)果

50例患者在接受手術(shù)之后，矯正視力在0.1以下的共3只眼，占總數(shù)的5.6%，矯正視力在0.3以上的共48只眼，占總數(shù)的88.9%，矯正視力在0.5以上的共46只眼，占總數(shù)的85.2%，裸眼視力在0.5以上的共27只眼，占總數(shù)的50.0%，其中有6只眼出現(xiàn)虹膜反應(yīng)，占總數(shù)的11.1%；27只眼出現(xiàn)角膜水腫，占總數(shù)的50.0%，術(shù)后均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

4　討論

老年白內(nèi)障患者在接受手術(shù)之后需要一段漫長的時間來進(jìn)行恢復(fù)，在恢復(fù)期間，患者往往會承受比較大的生理負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，對患者進(jìn)行健康護(hù)理可以有效緩解患者在術(shù)后發(fā)生的各種不良反應(yīng)，也會給予患者較強(qiáng)的安全感，患者在身心放松的條件下可以加快病情的恢復(fù)，提高治療質(zhì)量［7］。在患者接受護(hù)理期間，一定要幫助患者進(jìn)行適量的活動，注意休息，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥、按時用藥，在精神上給予患者康復(fù)的動力，營造一個和諧輕松的氛圍，加快患者的康復(fù)［8］。

［1］ 賈彩蒲，王先英. 高齡老年人白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)健康教育與護(hù)理［J］. 長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，23（4）：309-310.

［2］ 史明艷，謝德淑. 160例眼超聲乳化吸出白內(nèi)障及人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：125.

［3］ 孫冬云. 舒適護(hù)理在高齡白內(nèi)障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（14）：81-83.

［4］ 李曉玲，陳云輝. 糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的護(hù)理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：58-59.

［5］ 賀小琴. 老年性白內(nèi)障超聲乳化并人工晶體植入術(shù)156例的臨床護(hù)理［J］. 臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（10）：123-124.

［6］ 潘應(yīng)霞. 臨床護(hù)理路徑在老齡白內(nèi)障超聲乳化摘除加人工晶體植入術(shù)中的效果觀察［J］. 當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011（7）：74-75.

［7］ 殷秀麗，陳卓，付安安，等. 1300眼超聲乳化吸除白內(nèi)障及人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（34）：6723-6725.

［8］ 王素芝. 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床護(hù)理體會［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（8）：1169-1170.

The Health Care in Cataract Ultrasonic Emulsification and Artificial Lens Implantation for Old Patients

LUO Qin Ophthalmology Department，Honghe State Third People's Hospital，Honghe State Yunnan 661000，China

【Abstract】

Objective To investigate the health care methods in cataract ultrasonic emulsification and artificial lens implantation for elderly patients. Methods 50 patients with cataract ultrasonic emulsification and intraocular lens implantation surgery were selected，they were aged above 70 years old. Results After surgery，among the 50 patients，3 eyes had vision correction below 0.1，accounted for 5.6%，48 eyes had correct vision above 0.3，accounted for 88.9%，46 eyes had the correct vision above 0.5，accounted for 85.2%，27 eyes had the naked eye eyesight above 0.5，accounting for 50.0%，there were six eye had iris reaction，accounting for 11.1%. 27 eyes had corneal edema，accounting for 50.0%，no serious complications occurred after surgery. Conclusion The health care in cataract ultrasonic emulsification and artificial lens implantation for old patients can promote the recovery.

Old patients，Cataract，Ultrasonic emulsification，Artificial lens implantation，Health care

R473.77

A

1674-9316（2016）17-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.163

紅河州第三人民醫(yī)院眼科，云南 紅河州 661000