劉艷波

臨床路徑在不穩(wěn)定性心絞痛介入治療護理中的臨床效果觀察

劉艷波

目的 探討不穩(wěn)定心絞痛介入治療護理使用臨床護理路徑的效果。方法 選取我院的88例不穩(wěn)定心絞痛患者進行分組研究，分別使用常規(guī)護理和臨床護理路徑護理，對比患者的住院時間以及便秘情況和滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護理，實驗組患者的平均住院時間比對照組短，患者便秘情況比對照組少，實驗組的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床中使用臨床護理路徑對不穩(wěn)定性心絞痛介入治療具有非常好的促進效果，患者的住院時間短，癥狀改善明顯，滿意度高。

臨床路徑；不穩(wěn)定性心絞痛；介入治療

隨著人民生活水平的提升，人們對于護理要求越來越嚴格［1］。醫(yī)院為了滿足患者的需求，也在對護理模式進行改革，臨床護理路徑就是經(jīng)傳統(tǒng)護理模式改革而來［2］。此次我院就該種護理模式應(yīng)用于不穩(wěn)定性心絞痛介入治療的護理效果進行研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年8月～2013年10月我院對88例不穩(wěn)定性心絞痛患者進行了研究分析，男性患者有49例，女性患者有39例，年齡最小40歲，最大88歲，平均（64.3±5.2）歲，平均分成對照組和實驗組，兩組患者的一般性資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，為患者提供飲食護理和用藥護理，對治療時間和方案沒有進行規(guī)劃。

實驗組患者應(yīng)用臨床路徑護理，內(nèi)容如下：

（1）入院時。對患者生命體征進行觀察。如有必要，可先給予患者硝酸甘油、心電監(jiān)護監(jiān)察以及吸氧治療。

（2）住院第1 d：給予患者必要的心理護理，以及對患者進行健康知識教育，告知患者進行檢查的目的、需要注意問題以及如何做好配合治療，引導患者順利進行術(shù)前各項檢查，并遵醫(yī)囑給予患者抗凝藥物治療。

（3）住院第2～4 d：由患者佩戴腕帶標識，于左上肢做針穿刺，并引導患者自行練習床上大小便。觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、出血，以及患者末梢循環(huán)情況，叮囑患者多飲水，應(yīng)將飲水量控制在3 000 ml左右，多飲水有利于患者順利排尿，有利于患者將體內(nèi)藥液毒素排出。

（4）住院第3～5 d（術(shù)后第1 d）：對患者進行心電監(jiān)護，并對患者末梢循環(huán)以及滲血情況進行觀察。

（5）住院第4～6 d（術(shù)后2 d）：對患者穿刺部位情況以及有無心絞痛發(fā)作情況進行觀察，在醫(yī)護人員引導下患者可正?；顒印?/p>

（6）住院第5～7 d（術(shù)后第3 d）：醫(yī)護人員給予患者生活護理以及心理護理，并給予患者必要的出院指導，告知患者相關(guān)的冠心病預防治療知識；

（7）住院第6～9 d（出院日）：給予患者必要的出院指導，叮囑患者需要事項以及定期到院接受復診，在身體允許情況下可適當運動，有助于患者早日康復［3-4］。

1.3觀察指標

對比兩組患者的住院時間、便秘情況以及護理滿意度。采用調(diào)查問卷評分方法對護理滿意度進行判斷評價：總評分超過95%，為滿意；總評分為60%～90%，為一般滿意；總評分＜60%，為不滿意［5］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，進行t檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

護理治療后，實驗組患者的平均住院時間、便秘發(fā)生率及滿意率分別為（7.23±1.72）d、6.1%、（98.89±1.21）%，對照組分別為（23.53±1.68）d、24.7%、（72.63±2.67）%。實驗組各項護理指標均優(yōu)于對照組，且實驗組患者的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床路徑護理是新型護理模式，對患者提供了規(guī)范、科學的護理方案，提升護理效率，促進患者的康復［6］。臨床護理路徑對護理工作進行了規(guī)范，按照計劃好的時間提供相應(yīng)的護理，為患者的診斷、治療、護理、檢查提供了良好的條件，制定了詳細的護理內(nèi)容，形成了良好的監(jiān)測標準，讓護理人員在護理過程中定時定量護理，可以確保護理的高水平高質(zhì)量，使護理工作有序開展，提升質(zhì)量［7］。同時，在護理時，為患者提供相應(yīng)的宣教，讓患者了解疾病知識，積極主動的參與治療過程，配合治療和護理。護理人員能夠更好的和患者進行溝通交流，對患者的負面情緒進行疏導［8］。

此次研究中，實驗組患者的平均住院時間比對照組短，患者便秘情況比對照組少，實驗組的滿意度比對照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明使用護理路徑模式可以有效的提升患者的護理質(zhì)量和臨床護理滿意度。

優(yōu)秀的護理模式應(yīng)該以人為本，尊重患者，滿足患者的需求，提升護理的質(zhì)量，臨床路徑護理模式使用科學的護理方式，有計劃的為患者提供護理服務(wù)，避免了臨床護理糾紛的發(fā)生，提升了護理效果，節(jié)約了護理時間，患者能更快出院，減輕了住院負擔。

［1］ 蔡玉鳴，王小梅. 冠心病介入治療的心理護理［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（19）：50-51.

［2］ 張瑞英. 冠心病介入治療的心理護理分析［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（9）：70-71.

［3］ 黃強，李艷萍，王艷秋. 冠心病患者的介入性治療知識需求及健康教育［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（9）：116.

［4］ 胡榮紅，葉佩軍. 心理護理在非急診冠心病介入治療中的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)學研究，2014，12（20）：91-92.

［5］ 陳雪麗. 冠心病危險因素的控制與護理干預［J］. 中外醫(yī)學研究，2014，12（21）：100-101.

［6］ 尹芳. 臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用效果研究［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（22）：114-115.

［7］ 蔡建蓉，容峰. 臨床護理路徑在冠心病介入治療中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（4）：82-83.

［8］ 金紅妍. 臨床護理路徑在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012，22（8）：2716.

Clinical Observation on Clinical Pathway in Nursing Care of Patients With Unstable Angina Pectoris

LIU Yanbo Department of Internal Medicine，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in the treatment of patients with unstable angina pectoris. Methods 88 cases of unstable angina patients in our hospital were selected and analyzed. Routine nursing care and clinical nursing pathway were used to compare the duration of hospitalization，the situation of constipation and the degree of satisfaction. Results After nursing，the average hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the control group，the patients with constipation were less than the control group，the experimental group was higher than the control group，and the results were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway in the treatment of unstable angina patients with interventional therapy has a very good effect，the patient's hospitalization time is short，the symptoms improved significantly，has the high degree of satisfaction.

Clinical pathway，Unstable angina pectoris，Interventional therapy

R473.6

A

1674-9316（2016）17-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.162

大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712