程志穎

超聲心動(dòng)圖在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值研究

程志穎

目的 探析超聲心動(dòng)圖在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值。方法 選取2015年6月～2016年4月我院收治的35例慢性心力衰竭患者為研究組，選取同期35例健康者為對(duì)照組，均給予超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量比較兩組患者的左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、冠狀動(dòng)脈左前降支內(nèi)徑（LADd）。結(jié)果 研究組患者的LVEF低于對(duì)照組，LVDd、LADd高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭診斷中，超聲心動(dòng)圖檢查可作為參考依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

慢性心力衰竭；超聲心動(dòng)圖；臨床價(jià)值

【Abstract】

Objective To study the clinical value of echocardiography in the diagnosis of chronic heart failure. Methods In our hospital from June 2015 to April 2016 of 35 cases of chronic heart failure patients as study group，select the same period of 35 cases of healthy persons as the reference group，they were treated with echocardiography，two groups of the left heart shot ejection fraction（LVEF），left ventricular diastolic end diameter（LVDD），coronary artery to the left anterior descending branch diameter（LADd）were measured and compared. Results The study group of patients with LVEF was significantly lower than the reference group，LADd，LVDd was significantly higher than the reference group，there were significant differences between the groups（P＜0.05）. Conclusion Echocardiography can be used as a reference in the diagnosis of chronic heart failure，and the clinical value is very high.

【Key words】Chronic heart failure，Echocardiography，Clinical value

慢性心力衰竭是一種比較常見(jiàn)的臨床心血管疾?。?］，多由內(nèi)分泌疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于老年群體［2］。在心臟疾病診斷中，彩超具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，可以對(duì)心臟結(jié)構(gòu)、波動(dòng)、血液流動(dòng)等進(jìn)行清晰顯示，直觀了解心臟結(jié)構(gòu)變化，臨床應(yīng)用價(jià)值高［3］。本文通過(guò)對(duì)比慢性心力衰竭患者與健康者的超聲心動(dòng)圖檢查指標(biāo)，了解超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年4月我院收治的35例慢性心力衰竭患者為研究組，選取同期35例健康者為對(duì)照組。觀察組中，女患者15例，男患者20例；年齡在44～84歲，平均為（66.1±5.7）歲。對(duì)照組中，女患者12例，男患者23例；年齡在46～83歲，平均為（66.0±5.5）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者上述資料的統(tǒng)計(jì)分析可知，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

采用心臟彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，探頭頻率定為2.0～4.0 MHz。取受檢者左側(cè)臥位，于胸部心尖搏動(dòng)處放置探頭，測(cè)量心臟各瓣膜長(zhǎng)軸切面，記錄左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、冠狀動(dòng)脈左前降支內(nèi)徑（LADd）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組觀察數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行分析，用的形式表示LVEF、LVDd、LADd，并給予t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組健康者的LVEF為（66.7±11.2）%，LVDd為（45.4± 8.7）mm，LADd為（21.7±7.9）mm；研究組患者的LVEF為（37.7±11.3）%，LVDd為（54.6±9.6）mm，LADd為（47.6± 8.2）mm。統(tǒng)計(jì)分析可知，研究組患者的LVEF低于對(duì)照組，LVDd、LADd高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性心力衰竭是一種因?yàn)樯眢w疾病造成心肌收縮功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致心臟搏出血液無(wú)法滿足靜脈回流與身體組織代謝需求的疾?。?］。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，慢性心力衰竭已經(jīng)成為了我國(guó)公共衛(wèi)生中比較突出的問(wèn)題，發(fā)病率達(dá)到了0.9%，嚴(yán)重威脅了人們的生命健康［5］。一般而言，慢性心力衰竭患者不是由單個(gè)因素導(dǎo)致的，而是多因素作用的結(jié)果。根據(jù)病變部位分析，慢性心力衰竭主要分為右心衰竭與左心衰竭［6］。前者臨床表現(xiàn)有腹部脹滿、腹水、頸靜脈怒張等；后者臨床表現(xiàn)主要有端坐呼吸、夜間呼吸困難、咳血、咳嗽、疲乏無(wú)力、急性肺水腫、失眠等。在進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候，工作非常復(fù)雜，不僅要全面、細(xì)致的了解患者癥狀，還要給予針對(duì)性的檢查。超聲心動(dòng)圖作為一種無(wú)創(chuàng)檢查手段，在臨床中得到了廣泛運(yùn)用。

在超聲心動(dòng)圖檢查中，隨著儀器探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以對(duì)心臟各結(jié)構(gòu)、血液流動(dòng)及搏動(dòng)予以清晰顯示，同時(shí)也可以對(duì)心臟瓣膜病變予以直接顯示。在慢性心力衰竭診斷中，超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得廣泛應(yīng)用與普及。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床診斷中，超聲心動(dòng)圖能夠?qū)π呐K各心腔大小、瓣膜結(jié)構(gòu)、功能等予以準(zhǔn)確判斷，從而為慢性心力衰竭診斷提供了可靠參考［7］。

本文研究結(jié)果顯示：研究組患者的LVEF低于對(duì)照組，LVDd、LADd高于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道非常相似［8］，即實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF為（37.8±13.1）%，LVDd為（54.5±10.4）mm，LADd為（47.5±10.9）mm；對(duì)照組健康者的LVEF為（66.8± 10.5）%，LVDd為（45.3±9.6）mm，LADd為（21.8±8.1）mm，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，超聲心動(dòng)圖檢查能夠?yàn)槁孕牧λソ咴\斷提供參考依據(jù)。

總而言之，在慢性心力衰竭診斷中，超聲心動(dòng)圖檢查可作為參考依據(jù)。

［1］ 韓淑杰，楊俊華，周炳元. 超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療評(píng)價(jià)［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（18）：3045-3047.

［2］ 楊豐肇. 超聲心動(dòng)圖在評(píng)估慢性心力衰竭患者中的意義［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（4）：124-125.

［3］ 田海燕，張小杉，皇甫衛(wèi)忠，等. 超聲心動(dòng)圖對(duì)慢性心力衰竭（CHF）臨床心功能分級(jí)的診斷價(jià)值研究［J］. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（2）：152-154.

［4］ 曾紀(jì)羨，鄭彩紅，葉廣寧. 超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（20）：71-74.

［5］ 李寧. 超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（8）：75-76.

［6］ 張清. 超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療評(píng)價(jià)［J］. 醫(yī)藥前沿，2016，6（4）：218-219.

［7］ 鄒紅貞. 超聲心動(dòng)圖對(duì)慢性心力衰竭的診斷分析［J］. 大家健康（下旬版），2015，9（2）：41.

［8］ 李敬. 超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)在慢性心力衰竭診治中的應(yīng)用探析［J］. 中國(guó)處方藥，2015，13（4）：98-99.

The Clinical Value of Echocardiography in the Diagnosis of Chronic Heart Failure

CHENG Zhiying Department of Ultrasound，Chifeng Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

R540.45

A

1674-9316（2016）17-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.107

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000