馬昉

大便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的臨床效果

目的 分析便常規(guī)檢驗(yàn)在季節(jié)性腹瀉檢驗(yàn)中的臨床效果。方法 隨機(jī)選擇我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹瀉患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者實(shí)施便常規(guī)檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 通過(guò)分析檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，志賀菌和大腸埃希菌一年四季中所占比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季。結(jié)論 大便常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于季節(jié)性腹瀉具有較高的診治價(jià)值，有助于醫(yī)生了解患者的致病因素，可以作為診斷依據(jù)之一。

大便常規(guī)檢驗(yàn)；季節(jié)性腹瀉；診治

一般人們一天排便2次左右，帶有粘液，并且大便呈褐黃色，但是腹瀉患者一天內(nèi)排便次數(shù)較正常人多，為稀便，水分較多，嚴(yán)重的腹瀉患者便內(nèi)還有膿血和沒(méi)有消化的食物［1-2］。由于病原微生物的不同，腹瀉在不同季節(jié)會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀［3］。本研究主要分析季節(jié)性腹瀉應(yīng)用大便常規(guī)檢驗(yàn)的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象選擇我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹瀉患者，其中24例為春季患病，24例為夏季患病，24例為秋季患病，24例為冬季患病，其中女42例，男54例，年齡平均為（34.7±8.3）歲，其中慢性腹瀉患者有52例，其平均病程為（3.6±2.2）d；急性腹瀉患者有44例。

1.2檢測(cè)方法

醫(yī)生在收集到患者的大便標(biāo)本后立即進(jìn)行便常規(guī)檢驗(yàn)，將標(biāo)本分別接種堿性蛋白胨水、沙門菌增菌液、ECC顯色培養(yǎng)基、SS瓊脂平板、弧菌顯色培養(yǎng)基。放置沙門菌增菌液1晚上后，轉(zhuǎn)為接種HE培養(yǎng)基以及沙門顯色培養(yǎng)基；放置堿性蛋白胨水1個(gè)晚上，然后接種弧菌顯色培養(yǎng)基。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)標(biāo)本中大腸埃希菌、沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌，完成實(shí)驗(yàn)室鑒定及血清學(xué)分型。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9，對(duì)涉及的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

春季志賀菌檢出9例，沙門菌檢出2例，大腸埃希菌檢出11例，副溶血弧菌檢出2例；夏季志賀菌檢出4例，沙門菌檢出8例，大腸埃希菌檢出6例，副溶血弧菌檢出6例；秋季志賀菌檢出4例，沙門菌檢出6例，大腸埃希菌檢出4例，副溶血弧菌檢出5例；冬季志賀菌檢出8例，沙門菌檢出4例，大腸埃希菌檢出10例，副溶血弧菌檢出2例。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而志賀菌和大腸埃希菌一年四季中所占比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

臨床腹瀉的發(fā)生率很高，患者出現(xiàn)比較普遍的癥狀為排便次數(shù)增加，大便水分含量高且比較稀薄［4］。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，每年在全球發(fā)生腹瀉的患者在1億以上，其中由于細(xì)菌造成的腹瀉占患者總數(shù)的45%以上［5］。為了使腹瀉的季節(jié)性傳染源得到有效控制，醫(yī)院必須嚴(yán)格檢測(cè)腹瀉病原菌。有學(xué)者研究表示，由于沙門菌導(dǎo)致的細(xì)菌性食物中毒占所有病原菌的75%左右，其中絕大部分都為肉類食物［6］。主要是因?yàn)槿忸愂澄锔缓瑺I(yíng)養(yǎng)成分，能夠使沙門菌的繁殖成倍增加，如果人們吃的肉類食物中有沙門菌存在，細(xì)菌性感染就會(huì)出現(xiàn)，最后就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。志賀菌痢疾屬于腸道感染性腹瀉，該類痢疾沒(méi)有季節(jié)性特征，人們一旦受到志賀菌感染，短時(shí)間內(nèi)會(huì)發(fā)生發(fā)熱、腹瀉腹痛等癥狀［7］。副溶性弧菌食物中毒主要是由于人們食用的食物中含有副溶性弧菌，其中海產(chǎn)品以及鹽腌制品使用后導(dǎo)致副溶性弧菌食物中毒的發(fā)生率最高［8］。

本研究對(duì)96例患者進(jìn)行了大便常規(guī)檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在春夏秋冬四季中，志賀菌所占比重分別為37.5%、16.67%、16.67%、33.33%；沙門菌所占比重分別為8.33%、33.33%、25.00%、16.67%；大腸埃希菌所占比重分別為45.83%、25.00%、16.67%、41.67%；副溶血弧菌所占比重分別為8.33%、25.00%、20.83%、8.33%。分析發(fā)現(xiàn)沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季流行，志賀菌以及大腸埃希菌沒(méi)有季節(jié)性流行特點(diǎn)。

對(duì)于季節(jié)性腹瀉患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，做好患者的飲食指導(dǎo)，使其形成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，告知患者不能食用生的動(dòng)物類食品或者沒(méi)有完成徹底加熱的食品，另外也不可以食用沒(méi)有徹底清洗的水果以及蔬菜。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者掌握正確洗手方法，讓患者做到飯前、便后洗手的好習(xí)慣，形成健康的生活習(xí)慣。

綜上所述，便常規(guī)檢驗(yàn)用于腹瀉患者中，能夠使醫(yī)生對(duì)患者腹瀉的致病因素有一個(gè)清楚的了解，確保臨床診治的準(zhǔn)確性。

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Clinical Effect of Stool Routine Test in Seasonal Diarrhea

MA Fang Department of Laboratory，Nanyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of routine test in seasonal diarrhea. Methods 96 cases of diarrhea in our hospital from September 2014 to February 2016 were selected as the research object，the routine test was carried out for all the patients，and the results were analyzed. Results Through the analysis of the test results，Shigella and Escherichia coli throughout the year accounted for differences in the proportion was not obvious. Salmonella and Vibrio parahaemolyticus in the summer and autumn of proportion was significantly higher than that of spring and winter. Conclusion Stool routine test has high value for diagnosis and treatment of seasonal diarrhea，it can help doctors to understand the pathogenic factors of patients，it can be used as one of the diagnostic basis.

Stool routine test，Seasonal diarrhea，Diagnosis and treatment

R446.13

A

1674-9316（2016）17-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.105

鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng)473000