謝美文 張少芳 繆美琴

前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察

謝美文 張少芳 繆美琴

目的 分析研究前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者一共有102例，根據(jù)是否采取前饋控制管理給予分組，分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)管理，干預(yù)組采取前饋控制，對(duì)兩組的護(hù)理安全管理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組的臨床護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組發(fā)生安全隱患事件的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理安全管理當(dāng)中采取前饋控制，可以使安全隱患的發(fā)生率降低，使臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。

前饋控制；手術(shù)室護(hù)理；安全管理；應(yīng)用效果

【Abstract】

Objective To analyze the effect of feed forward control applications in the operating room of nursing safety management. Methods From December 2014 to December 2015 patients in our hospital for surgery a total of 102 cases，according to whether to take feed forward control and management given packet，divided into intervention group and control group. The control group received conventional management，intervention group take feed forward control，nursing safety management effectiveness between the two groups were compared. Results The clinical quality of care score was significantly higher in the intervention group（P＜ 0.05），the probability of occurrence of a security risk events in the intervention group was significantly lower than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing safety management in the operating room before taking them feed forward control，can make the incidence of security risks significantly reduced，so that further improve the quality of clinical care.

【Key words】Feed forward control，Operating room nursing，Safety management，Application effect

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平日益提高，臨床醫(yī)療服務(wù)水平也不斷提高，各種各樣類型的手術(shù)方式以及禁區(qū)已經(jīng)取得突破性的進(jìn)展，手術(shù)相關(guān)適應(yīng)證也逐漸擴(kuò)大，手術(shù)室的護(hù)理安全也引起相關(guān)研究人員的廣泛關(guān)注，進(jìn)而使臨床手術(shù)的周轉(zhuǎn)率明顯提高［1］。本文筆者選取在我院進(jìn)行手術(shù)的患者一共有102例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者一共有102例，隨機(jī)分為兩組，每組各51例。當(dāng)中，干預(yù)組男34例，女17例。年齡在21～72歲，平均為（43.2±16.1）歲；對(duì)照組男35例，女16例。年齡在23～74歲，平均為（45.1±17.2）歲。兩組患者的相關(guān)資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理［2］，干預(yù)組采取前饋控制，其中包括有以下幾點(diǎn)；

1.2.1健全護(hù)理質(zhì)控體系 建立一個(gè)前饋控制管理小組，對(duì)其相關(guān)情況給予指導(dǎo)性檢查，聽(tīng)取醫(yī)師的相關(guān)意見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就需要立即整改護(hù)理工作當(dāng)中潛在的安全隱患。另外，一定要手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)情況給予定期檢查，例如，消毒隔離制度等。除此之外，對(duì)考評(píng)制度給予不斷完善，設(shè)立一個(gè)追溯機(jī)制，落實(shí)到個(gè)人。

1.2.2增強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每一個(gè)月進(jìn)行崗位強(qiáng)化培訓(xùn)以及?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核等相關(guān)活動(dòng)。另外，一定要增強(qiáng)手術(shù)室臨床護(hù)理主要點(diǎn)的前饋控制，同時(shí)規(guī)范護(hù)理病例文件書寫制度，以及對(duì)手術(shù)室臨床護(hù)理當(dāng)中的主要點(diǎn)操作規(guī)定給予嚴(yán)格評(píng)審，并采取必要修訂，增強(qiáng)其前饋控制。另外，在臨床手術(shù)當(dāng)中輸血一定要嚴(yán)格按照“三查八對(duì)”制度以及三不交接制度，使發(fā)生護(hù)理安全隱患的發(fā)生率明顯降低，進(jìn)而使患者的生命安全得到保障。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理工作質(zhì)量：其中包括理論知識(shí)水平、安全管理考核、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理差錯(cuò)行為以及護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

（2）安全隱患事件：手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格［3］。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組臨床護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比

對(duì)照組的理論知識(shí)水平（75.2±12.1）分、安全管理考核（74.2±10.9）分、護(hù)理工作態(tài)度（72.8±10.2）分、護(hù)理差錯(cuò)行為（72.4±10.1）分、護(hù)理文書書寫質(zhì)量（75.4±11.5）分；干預(yù)組的理論知識(shí)水平（85.2±13.2）分、安全管理考核（85.3±12.1）分、護(hù)理工作態(tài)度（83.5±11.6）分、護(hù)理差錯(cuò)行為（84.7±12.1）分、護(hù)理文書書寫質(zhì)量（85.1±12.7）分，干預(yù)組的臨床護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組臨床安全隱患事件發(fā)生率情況對(duì)比

對(duì)照組的手術(shù)排序錯(cuò)誤2（3.92%）、手術(shù)器械不齊全4（7.84%）、組織病理學(xué)標(biāo)本污染3（5.88%）、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格3（5.88%）；干預(yù)組的手術(shù)排序錯(cuò)誤0（0）、手術(shù)器械不齊全1（1.96%）、組織病理學(xué)標(biāo)本污染0（0）、手術(shù)室消毒質(zhì)量不合格0（0），干預(yù)組發(fā)生安全隱患事件的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作具有直接性、動(dòng)態(tài)性以及連續(xù)性等相關(guān)特點(diǎn)，與其他相關(guān)科室的診斷以及治療方法相對(duì)比，其有創(chuàng)性操作相對(duì)較多，因此，護(hù)理安全隱患也相對(duì)比較多［4-5］。所以，為了能夠有效預(yù)防手術(shù)室護(hù)理意外事件的發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理安全得到保障，需要建立一個(gè)完善的護(hù)理安全隱患的前饋管理機(jī)制，健全手術(shù)室護(hù)理工作流程，不斷完善護(hù)理質(zhì)控體系，增強(qiáng)護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督，增強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及高度重視護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力等，特別是要對(duì)手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)主要點(diǎn)給予高度重視［6］。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明［7］，前饋控制管理對(duì)初期方法手術(shù)室護(hù)理安全隱患、預(yù)防手術(shù)室護(hù)理意外事件的發(fā)生起到至關(guān)重要的作用，可以在各大基層醫(yī)院當(dāng)中廣泛應(yīng)用。本文試驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組的臨床護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組發(fā)生安全隱患事件的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致［8］。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理安全管理當(dāng)中采取前饋控制，可以使安全隱患的發(fā)生率降低，使臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。

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Application Effect of Feed Forward Control in Nursing Safety Management in Operation Room

XIE Meiwen ZHANG Shaofang MIAO Meiqin Operation Room，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.146

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院手術(shù)室，福建 寧德 352100