焦云專

分析ENA抗體和體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用價(jià)值

焦云專

目的 探討ENA抗體和體液免疫檢驗(yàn)作用于SLE診斷的臨床效果。方法 以我院2014年10月～2015年2月收治的30例SLE患者為觀察組；另選30例健康體檢者為對(duì)照組，回顧性分析兩組受檢對(duì)象的ENA抗體和體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 兩組受檢者在IgG、IgA水平上比較，觀察組高于對(duì)照組；而在C3、C4水平上比較，觀察組則低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在SLE的臨床診斷中，ENA抗體和體液免疫檢驗(yàn)具有臨床效果。

ENA抗體；體液免疫檢驗(yàn)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；檢驗(yàn)

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of ENA antibody and humoral immunity test in the diagnosis of SLE. Methods In our hospital from October 2014 to February 2015，30 cases of SLE were treated as the observation group. 30 healthy subjects served as control group，retrospective analysis of two groups of subject ENA antibody and humoral immunity test results. Results The two groups of subjects in the IgG，IgA level，the observation group was significantly higher than the control group，while in the C3，C4level，the observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of SLE，ENA antibody and humoral immune test has a significant clinical effect.

【Key words】ENA antibody，Humoral immunity test，Systemic lupus erythematosus，Examination

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種涉及多器官多系統(tǒng)的免疫性疾病，目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于該疾病的病因還未完全掌握，隨著臨床研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生與感染、免疫異常、內(nèi)分泌、環(huán)境因素及遺傳因素有關(guān)。本次研究就將通過(guò)實(shí)際病例資料分析，探討ENA抗體和體液檢驗(yàn)的診斷價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

以我院2014年10月～2015年2月收治的30例SLE患者為研究對(duì)象，所有入選對(duì)象均符合SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］，其中男性患者11例，女性患者19例，平均年齡（37.7±9.2）歲；另選取同一時(shí)間段接收的30例健康體檢者為研究對(duì)照，其中男性10例，女性20例，平均年齡（39.2±10.3）歲；兩組研究對(duì)象一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2方法

兩組受檢對(duì)象均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集4 ml靜脈血，然后以3 000 r/min的速度對(duì)血清采取分離操作，離心時(shí)間則嚴(yán)格控制在20 min，然后將血清標(biāo)本置于-20℃的環(huán)境下予以儲(chǔ)存；然后借助免疫斑點(diǎn)法對(duì)ENA抗體進(jìn)行檢測(cè)［3］，借助IMMAGE特種蛋白分析儀以散射比濁法對(duì)血清免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；所有操作均必須嚴(yán)格按照相關(guān)流程和要求進(jìn)行，并派遣專人執(zhí)行質(zhì)控工作［4］。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組受檢對(duì)象血清中體液免疫水平，另比較兩組受檢對(duì)象血清ENA抗體和體液免疫指標(biāo)的陽(yáng)性率［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組IgG水平為（22.3±3.9）g/L，對(duì)照組為（11.2±3.4）g/L，觀察組高于對(duì)照組（t=11.750 6，P=0.000 0 ）；觀察組IgA水平為（3.0±0.4）g/L，對(duì)照組為（1.7±0.5）g/L，觀察組高于對(duì)照組（t=11.120 2，P=0.000 0）。觀察組C3水平為（0.7±0.2）g/L，對(duì)照組為（1.4±0.4）g/L，觀察組低于對(duì)照組（t=8.573 2，P=0.000 0）；觀察組C4水平為（0.2±0.1）g/L，對(duì)照組為（0.4±0.1）g/L，觀察組低于對(duì)照組（t=7.746 0，P=0.000 0）。

對(duì)照組IgG陽(yáng)性共計(jì)1例（3.33%），觀察組IgG陽(yáng)性19例（63.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=81.004 1，P=0.000 0）；對(duì)照組中C3陽(yáng)性2例（6.67%），觀察組中C3陽(yáng)性21例（70.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=84.831 0，P=0.000 0）。

3　討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是免疫性疾病；在該疾病的診斷中，血清標(biāo)志物主要是炎癥因子和自身抗體［6］；從臨床實(shí)踐來(lái)看，炎癥因子的敏感性較高但特異性卻比較低；相反，自身抗體的特異性較高而敏感性比較低。從本次研究來(lái)看，與健康體檢者比較，SLE患者的IgA、IgG水平更高，而C3及C4則降低，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與其他文獻(xiàn)資料的記載基本一致［7-8］。

此外，由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者多為年輕女性，而C3、C4的水平降低則提示ENA抗體為陽(yáng)性的患者由于自身抗體增多，組織受損而造成補(bǔ)體消耗增多。自身抗體檢測(cè)具有特異性，一般情況下SLE中以抗核抗體敏感性比較高，但是特異性相對(duì)較低，在檢測(cè)時(shí)大多作為SLE檢測(cè)的過(guò)篩指標(biāo)，研究結(jié)果提示對(duì)照組中IgG陽(yáng)性共計(jì)1例（3.33%），觀察組IgG陽(yáng)性19例（63.33%）；對(duì)照組中C3陽(yáng)性2例（6.67%），觀察組中C3陽(yáng)性21例（70.00%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也提示了在SLE的臨床診斷中，ENA抗體和體液免疫檢驗(yàn)具有顯著的臨床效果，對(duì)于后期治療有重要的指示作用。

［1］ 張鳳杰. 275例自身免疫性疾病患者ANA與ENA自身抗體的檢測(cè)分析［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（12）：98-99.

［2］ 梁凱，蔡敏琪，易富，等. ENA抗體譜、dsDNA和ANA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)SLE和RA的診斷意義［J］. 西南國(guó)防醫(yī)藥，2011，21（10）：1101-1102.

［3］ 邱蘊(yùn)文，吳俊淵. 抗核抗體及特異性自身抗體檢測(cè)結(jié)果的應(yīng)用分析［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（6）：763-764，767.

［4］ 邢明曉，閆懷芝. ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE應(yīng)用中的價(jià)值［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（3）：39-40.

［5］ 謝國(guó)錦，鐘天鷹. 自身免疫性疾病患者可提取核抗原與體液免疫的關(guān)系［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（1）：3-4.

［6］ 謝毅. 自身免疫性肝炎患者血清補(bǔ)體C3和C4的臨床檢測(cè)意義［J］. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2015，24（3）：322-324.

［7］ 羅雯斌，姚燕珍，于倩. 11578例自身抗體檢測(cè)結(jié)果及臨床分析［J］. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43（12）：122-125.

［8］ 李娜，李寶全，鞏路. 抗C1q抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷中的作用［J］. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，17（4）：546-548.

The Application Value of ENA Antibody and Humoral Immunity Test in the Diagnosis of SLE

JIAO Yunzhuan Department of Clinical Laboratory，The Third People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

R593.241；R446.6

A

1674-9316（2016）17-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.104

鄭州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000