孫 麗魯云泉姜新華

中醫(yī)中藥對主動脈夾層的治療功效

孫 麗1魯云泉2姜新華3

目的 分析中醫(yī)中藥對主動脈夾層治療的效果。方法 選取2015年1～12月我院接診主動脈夾層患者44例，按就診日期的先后順序分兩組。對照組有22例，治療采用西醫(yī)方法；研究組有22例，治療采用中醫(yī)救心散方法。比較兩組治療總有效率。結(jié)果 兩組中研究組總有效率相對更高，研究組為95.45%，而對照組為72.73%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)救心散治療主動脈夾層效果較好，功效顯著。

主動脈夾層；中醫(yī)；救心散；功效

【Abstract】

Objective Traditional Chinese medicine effect in treatment of aortic dissection is to be analyzed. Methods From January to December 2015，chose 44 patients with aortic dissection who were treated in hospital and separated them into two groups according to their hospital-visitation sequence，22 patients in control group were given western medication treatment，while，22 patients in study group were given traditional Chinese medicine of Jiuxin powder，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients'treatment efficacy in study group was 95.45%，which was much higher than 72.73% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine of Juxin powder is quite effective in treatment of aortic dissection，thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Aortic dissection，Traditional Chinese medicine，Jiuxin powder，Effect

主動脈夾層病因在于嚴(yán)重的主動脈硬化加外傷，經(jīng)外力打擊或碰撞，主動脈內(nèi)膜一二層破裂，形成血腫；患者腹脹，有呼氣無吸氣，有瀕死感；每1～2 d發(fā)病1～2次，不能過多進(jìn)食，進(jìn)食過多也能引發(fā)癥狀，2～3 min不服用藥物就沒有搶救可能。中醫(yī)中藥治療可根據(jù)病因病機(jī)辨證論治，具有確切功效［1］。此文選取2015年1～12月我院接診主動脈夾層患者44例，對中醫(yī)中藥治療功效作出分析，現(xiàn)回顧如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2015年1～12月我院接診主動脈夾層患者44例，按就診日期的先后順序分兩組。對照組有22例，治療采用西醫(yī)方法，年齡38～86歲，平均（60.25±7.48）歲，女患者為9例，男患者為13例，合并癥：6例動脈硬化，4例高血壓，1例糖尿病，1例高脂血癥。研究組有22例，治療采用中醫(yī)救心散方法，年齡38～87歲，平均（60.34±7.67）歲，女患者為8例，男患者為14例，合并癥：7例動脈硬化，4例高血壓，1例糖尿病，1例高脂血癥。兩組基線資料對比均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療對照組 如胸痛劇烈，給予嗎啡靜注，用量是5 mg，防止胸痛引起心動過速或高血壓；積極降壓，使收縮壓＜100～120 mm Hg，給予硝普鈉靜滴，緩解心臟后負(fù)荷；給予心得安、倍他樂克等β受體阻滯劑［2］。

1.2.2治療研究組 救心散，三七1.7 g、川芎0.24 g、丹參0.72 g、靈芝0.24 g、黃芪0.17 g、當(dāng)歸0.17 g、水蛭0.1 g、人參0.14 g、冰片0.01 g等，以上用藥為一次用藥量。

觀察兩組病情癥狀改善情況，對比治療總有效率。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

分無效、好轉(zhuǎn)和有效。無效：用藥后，心前區(qū)和左背部疼痛未減輕，甚或病情加重；好轉(zhuǎn)：用藥后，疼痛積分改善＞50%；有效：用藥后，疼痛積分改善＞80%［3］。有效率+好轉(zhuǎn)率=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組治療無效有6例，好轉(zhuǎn)有7例，有效有9例，總有效率獲得72.73%。研究組治療無效有1例，好轉(zhuǎn)有8例，有效有13例，總有效率獲得95.45%。兩組中研究組總有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.371 4，P＜0.05）。

3　討論

主動脈夾層在祖國醫(yī)學(xué)中屬“心痹”“心痛”范疇［4］，心臟是維持血運原動力，脈管為血運通道，血液運行與血管、心功能有密切關(guān)系，共同完成血循環(huán)，而正常的血液循環(huán)運行不息，周流全身，營養(yǎng)四肢百骸及五臟六腑［5］；一旦血液停止運行，直接危及個體生命。心痛與血熱、瘀血和陰虧等密切相關(guān)，病因在于血熱、瘀血和陰虧，治療應(yīng)積極通絡(luò)止痛，活血化瘀，散血涼血。中醫(yī)研究指出，素體暴飲暴食，飲食不節(jié)，稟賦虛弱，甚至過食肥甘厚味，引起痰濁內(nèi)生，而郁滯氣血；臟腑血氣虧虛，而陰虛火旺，導(dǎo)致脈絡(luò)失養(yǎng)；憂思惱怒，肝脾受損，肝失疏泄，從而血瘀氣滯，脾失健運，痰瘀互結(jié)；如脈絡(luò)嚴(yán)重瘀阻，瘀血阻絡(luò)，而氣血無法徇脈而行，脈道破，外溢，氣血雙脫，甚陰陽離決［6］。主動脈夾層屬虛實夾雜證，實主要是瘀、痰，少數(shù)與濕熱有關(guān)，而虛不外乎陰陽氣血不足，治療應(yīng)以化痰通脈，活血化瘀為主。在救心散成分中，三七可活血、止血、化瘀，達(dá)到止血不留瘀和化瘀不傷正目的；川芎祛風(fēng)止痛，活血行氣；丹參痛經(jīng)止痛，活血化瘀；靈芝止咳平喘，補(bǔ)氣安神，為虛勞咳喘、眩暈不眠良藥；黃芪具有利尿脫毒、斂瘡生肌、補(bǔ)氣固表功效［7］；當(dāng)歸具有祛瘀止痛作用；水蛭主治癰腫丹毒，癥瘕腹痛，損傷瘀血等；人參補(bǔ)五臟，止驚悸，安精神，除邪氣，定魂魄，明目益智開心；冰片能有效消腫止痛，通諸竅。給予患者本方劑，血分瘀滯，解氣郁結(jié)，祛瘀活血［8］。在我院分組對照中，研究組（救心散）治療總有效率較對照組高，95.45%＞72.73%，證實救心散是可靠有效的中醫(yī)中藥治療方法。

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Study the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Aortic Dissection

SUN Li1LU Yunquan2JIANG Xinhua31 Acupuncture and Massage Department，Gexin Community Service Center in Harbin，Harbin Heilongjiang 150000，China，2 Traditional Chinese Medicine Department，Xing'an Traditional Chinese Medicine Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150000，China，3 Traditional Chinese Medicine Department，Heilongjiang Provincial Air Force Sanatorium，Harbin Heilongjiang 150000，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.100

1 哈爾濱市革新社區(qū)服務(wù)中心針灸推拿科，黑龍江 哈爾濱150000；2 黑龍江省興安中醫(yī)館中醫(yī)科，黑龍江 哈爾濱 150000；3 黑龍江省空軍干休所中醫(yī)科，黑龍江 哈爾濱 150000