徐北辰

急性缺血性中風(fēng)的中醫(yī)治療效果觀察

徐北辰

目的 研究分析中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)患者的臨床效果。方法 根據(jù)2011年9月～2012年9月我院的60例急性缺血性中風(fēng)患者進行研究分析，將這些患者分成觀察組和對照組，均有30例，對照組使用維腦路通和低分子右旋糖酐治療，每天靜滴一次，觀察組使用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療。對兩組的臨床治療效果以及中風(fēng)證候改善情況進行比較分析。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率是93.3%（28/30），對照組的臨床治療有效率是63.3%（19/30），兩組治療有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)滋陰活血法發(fā)治療缺血性中風(fēng)的效果突出。

中醫(yī)；急性腦缺血；中風(fēng)；療效

中風(fēng)也叫做腦卒中，西醫(yī)認(rèn)為是急性腦血管疾病，其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率、殘疾率均較高，所以給人類的健康帶來了非常大的威脅［1-3］。中風(fēng)有缺血性和出血性兩種，缺血性腦卒中的比例大約是80%。急性缺血性中風(fēng)的西醫(yī)治療方式是溶栓，若不及時治療，就會錯過最佳時機。急性腦血管疾病使用中醫(yī)治療的前景十分廣闊［4］。本文根據(jù)2011～2012年我院的60例急性缺血性中風(fēng)患者進行研究分析，探討中醫(yī)治療效果，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1患者資料

2011年9月～2012年9月我院有60例急性缺血性中風(fēng)患者接受了研究，其發(fā)病均在一周內(nèi)，根據(jù)《中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》確診［5］。共有男性患者38例，女性患者22例，年齡最小42歲，最大76歲，平均（62.5±2.7）歲。將這些患者分成對照組和觀察組，均有30例，其一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

觀察組使用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法藥方，該藥方由何首烏、牛膝、玄參、丹參、當(dāng)歸、紅花組成。具有大便秘結(jié)癥狀的患者添加火麻仁、郁李仁及肉蓯蓉；痰較為渾濁患者添加石菖蒲與天南星；頭昏患者添加酸棗仁、生牡蠣、生龍骨等；語言障礙患者添加郁金、遠志及石菖蒲；肢體麻木患者添加雞血藤、茯苓及膽南星。每日一劑采用水煎服方式，分早晚兩次溫?zé)岱隆山M患者都按照兩周為一個療程，每療程間隔1～3 d，兩個療程后觀察治療效果。

對照組使用西藥維腦路通、低分子右旋糖酐采用每日一次靜脈滴注等常規(guī)方式進行治療。

1.3判別療效標(biāo)準(zhǔn)

使用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對療效進行評價［6］。治療指數(shù)n=（治療前后積分差/治療前積分）×100%，以百分?jǐn)?shù)表示。小于30%為無效；大于30%為有效；大于70%為顯效；大于90%為基本痊愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是93.3%（28/30），對照組的臨床治療有效率是63.3%（19/30），兩組治療有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

此次使用的中醫(yī)滋陰活血法是將養(yǎng)陰生津和活血化瘀治療方式進行結(jié)合，能夠促進血液運行，滋補陰液，活血化瘀，讓患者的血液運行順暢，濡潤組織器官［7-8］。所以，活血化瘀可以祛除病邪，效果突出。急性缺血性中風(fēng)是本虛標(biāo)實的疾病，患者肝腎陰虛，氣血不足，以痰濁、風(fēng)火、邪熱、氣血郁阻為主要表現(xiàn)［9］。治療需要標(biāo)本兼治，根據(jù)風(fēng)、火、瘀、虛、痰等五大病理機制，采取針對性的治療措施，還需要益氣、活血、養(yǎng)陰。何首烏能夠滋補肝腎，性溫和，對精血有益，是補陰血非常重要的藥材。中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)的效果比較突出。

本次研究，采用使用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法藥方的觀察組患者臨床治療總有效率（93.3%）高于使用西藥維腦路通、低分子右旋糖酐的對照組（63.3%）。說明中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)的臨床效果要優(yōu)于西藥治療。

［1］ 郝竹玲，陳小玲，賀冠軍. 化痰袪瘀法治療急性缺血性中風(fēng)80例［J］. 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，33（4）：47.

［2］ 李云芳，陳立平，范玲. 開竅化痰通瘀法治療腦梗死的臨床觀察［J］. 中華醫(yī)學(xué)實踐雜志，2007，6（1）：41-42.

［3］ 李炯俠. 自擬平肝熄風(fēng)湯治療急性缺血性中風(fēng)30例［J］. 陜西中醫(yī)，2008，29（2）：168.

［4］ 應(yīng)曉茜. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療缺血性腦卒中41例［J］. 吉林中醫(yī)藥，2011，31（4）：331.

［5］ 靳建宏，白冠鋒. 補腎化痰逐瘀法治療缺血性中風(fēng)60例［J］.中醫(yī)研究，2014，27（9）：29-31.

［6］ 楊方平. 中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療急性缺血性中風(fēng)療效觀察［J］.大家健康，2014 ，8（6）：387-388.

［7］ 任紅軍，胡利賢. 中醫(yī)治療急性缺血性中風(fēng)療效和安全性觀察［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（9）：155-156.

［8］ 龍海. 益氣活血化痰湯治療缺血性中風(fēng)的效果研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：105-106.

［9］ 馮俏. 急性缺血性中風(fēng)的中醫(yī)治療效果探討［J］. 健康之路，2014，13（6）：345.

Observation on the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Acute Ischemic Stroke

XU Beichen Department of Internal Medicine，F(xiàn)ujin Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiamusi Heilongjiang 156100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine in treatment of acute ischemic stroke patients. Methods From September 2011 to September 2012 in our hospital of 60 patients with acute ischemic stroke patients to research and analysis. These patients were divided into observation group and control group，30 cases each. Control group used Troxerutin and low molecular dextran treatment daily static drop at a time，observation group used traditional Chinese medicine for nourishing yin and activating blood circulation therapy. The clinical therapeutic effect of the two groups and the improvement of the stroke syndrome were compared and analyzed. Results The clinical effective rate of the observation group was 93.3%（28/30），the control group was 63.3% （19/30），and there was statistical difference in the effective rate between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The traditional Chinese medicine of nourishing yin and promoting blood circulation in treating ischemic stroke made outstanding effect.

TCM，Acute cerebral ischemic，Stroke，Efficacy

R255.2

A

1674-9316（2016）17-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.097

富錦中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 156100