姜 婷

針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果研究

姜 婷

目的 研究觀察針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取本院100例早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將其分為觀察組和對照組，各50例，對照組采取常規(guī)的治療方法，對觀察組采用針灸推拿配合中藥的治療方法。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎具有顯著的臨床效果。

針灸推拿；中藥；早期膝骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，多發(fā)生于中老年人群中，其主要癥狀為膝關(guān)節(jié)腫痛、上下樓梯疼痛、久坐站立膝關(guān)節(jié)疼痛等，嚴重者甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)的畸形或殘廢［1］。我國老年人逐漸增多，出現(xiàn)膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者也越來越多，對膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療意義也更加突出，但早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀主要是膝關(guān)節(jié)的功能受到限制，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)輕度疼痛［2］。本院對早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸推拿配合中藥治療的方法，臨床效果好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月～2016年4月收治的100例早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，其中42例男性，58例女性；年齡48～79歲，平均年齡（59.45±3.14）歲；病程4個月～3年。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，應(yīng)用藥物為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，扶他林25 mg，每天2～3次，也可根據(jù)患者的情況應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片75 mg，1日1次。1療程為2周，囑咐患者服藥的同時也服用維生素B、維生素C等維生素類藥物，多食含有維生素的食物［3］。

觀察組采取針灸推拿配合中藥的治療方法，在針灸時，選取患者的梁丘、鶴頂、血海、犢鼻穴、內(nèi)膝眼和陰陽陵泉，用直刺的下針手法將毫針刺入，捻轉(zhuǎn)和提插，平補平瀉，針灸1日1次，不留針，于1～2周后停止；在針灸的同時，進行推拿，患者保持平臥姿勢，對患者膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織和股四頭肌用滾、揉、拿、按的手法進行推拿，每種方法每遍6次，并點按針灸時選取的穴位，時長1 min，如在推拿過程中，患者出現(xiàn)酸脹感時停止，改交替推壓髕骨，每遍4次，整套手法動作1日1次，連續(xù)推拿1～2周結(jié)束；在針灸推拿進行的同時也要以配合中藥進行治療，選取獨活、牛膝、杜仲等各10 g，再加以當歸、白芍等15 g，桑寄生20 g，丹參30 g，如患者存在寒邪癥狀的話加以制草烏和白芷，如存在關(guān)節(jié)發(fā)熱癥狀的加以知母和黃柏，用溫水煎服出1劑，讓患者于每天的早晚服用，每6劑為1個療程，1～2周結(jié)束［4］。

1.3治療指標

治療后患者關(guān)節(jié)疼痛腫脹等情況消失，并能恢復(fù)正常的活動功能為痊愈；治療后患者相關(guān)的臨床癥狀均有所改善，且能恢復(fù)部分活動功能為有效；治療后患者的臨床癥狀沒有改善，并無法恢復(fù)正常的活動功能，甚至出現(xiàn)惡化的情況為無效［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進行相關(guān)處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組痊愈25例，有效11例，無效14例，總有效率為72%；觀察組痊愈41例，有效7例，無效2例，總有效率為96%。觀察組總有效率高于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

我國中醫(yī)學(xué)治療理論認為膝骨性關(guān)節(jié)炎是由于患者的腑臟功能失調(diào)，導(dǎo)致外邪趁虛而入引發(fā)，因此在治療時應(yīng)注重調(diào)理患者的腑臟功能［6］。本次研究中，當歸等可活血止痛，白芍和丹參等又可以養(yǎng)血斂陰，通過對患者的內(nèi)在調(diào)理，配合上針灸推拿的手法，能夠提高人體的免疫功能，加快患者的恢復(fù)［7］。

綜上所述，針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎能取得良好的效果［8］。

［1］ 周景輝，吳耀持，謝艷艷，等. 針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果及機制［J］. 中國組織工程研究，2013，17（28）：5255-5260.

［2］ 張潤嶺. 丹參透骨貼聯(lián)合針灸推拿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎48例［J］.河南中醫(yī)，2016，36（7）：1269-1271.

［3］ 徐琳. 針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究概況［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（9）：154-156.

［4］ 王嘯，郭斌. 推拿配合中藥足浴熏洗治療膝骨性關(guān)節(jié)炎40例療效觀察［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，15（2）：43-44.

［5］ 楊海兵，程棕鵬，陳健敏，等. 針灸推拿綜合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究［J］. 中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（3）：253-254.

［6］ 艾金偉，李德勝，劉羽，等. 中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析［J］. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（5）：532-542.

［7］ 孫竹娟. 針灸推拿配合中藥治療早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析［J］. 求醫(yī)問藥，2013，11（5）：137-138.

［8］ 易光強，方潔淼，韋林，等. 針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床概況［J］. 針灸臨床雜志，2011，27（8）：79-81.

Clinical Effects of Acupuncture and Massage Combined With Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Early Knee Osteoarthritis

JIANG Ting Department of Traditional Chinese Medicine，Dalian Hospital Affiliated to Shengjing Hospital of China Medical University，Dalian Liaoning 116600，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine in the treatment of early knee osteoarthritis. Methods 100 patients with early knee osteoarthritis were divided into observation group and control group，50 cases in each group，the control group was treated with routine treatment，and the observation group was treated with acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine in the treatment of early knee osteoarthritis has significant clinical effect.

Acupuncture and massage，Chinese traditional medicine，Early knee osteoarthritis，Clinical effect

R245

A

1674-9316（2016）17-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.092

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連116600