秦櫟媛

評(píng)價(jià)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效

秦櫟媛

目的 評(píng)價(jià)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果。方法 我院收治老年癡呆患者共80例作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)照組40例患者接受常規(guī)治療；觀察組40例患者除了常規(guī)治療外，聯(lián)合鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，分析比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療前，兩組患者的MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而治療12周比較，觀察組患者的MMSE評(píng)分及ADL評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆效果優(yōu)，安全性高。

鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；療效

老年癡呆癥近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者將表現(xiàn)出智力下降、記憶力減退等癥狀，對(duì)患者自身及其家屬的生活均造成不良影響［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆的重要原因之一為乙酰膽堿缺失，因此給予膽堿脂酶抑制劑治療對(duì)于改善癡呆具有積極作用［2］。鹽酸多奈哌齊即屬于常用的乙酰膽堿酶抑制劑，但臨床上關(guān)于鹽酸多奈哌齊的藥用報(bào)道較少，許多患者對(duì)于該種藥物的效果等了解不足［3］。在本次調(diào)查中，筆者將對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果進(jìn)行分析，使得更多患者了解鹽酸多奈哌齊的臨床作用?，F(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)道。

1　資料及方法

1.1一般資料

本次調(diào)查時(shí)間為2015年1～12月，調(diào)查對(duì)象為收治的80例老年癡呆患者。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組患者各為40例。觀察組中男28例、女12例，患者年齡為60～80歲，平均（73.8±2.3）歲。對(duì)照組中男27例、女13例，患者年齡為60～80歲，平均（74.0±2.4）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可構(gòu)成本次對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均積極接受原發(fā)病的相關(guān)治療，包括服用降糖藥物、降壓藥物或調(diào)脂藥物等。

觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，每次5 mg，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療前后的MMSE及ADL評(píng)分改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果分析

治療前，觀察組與對(duì)照組患者的MMSE評(píng)分分別為（18.0±2.5）分、（17.9±2.7）分；觀察組與對(duì)照組患者的ADL評(píng)分分別為（28.8±9.8）分、（29.0±10.0）分。治療前，兩組患者在MMSE、ADL評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在治療12周后，觀察組與對(duì)照組患者的MMSE、ADL評(píng)分均獲得了一定的改善，其中觀察組與對(duì)照組患者的MMSE評(píng)分為（25.4±5.0）分、（18.7±2.6）分，ADL評(píng)分為（15.3±1.8）分、（25.9±2.5）分。觀察組患者治療后的MMSE及ADL評(píng)分均改善優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

觀察組與對(duì)照組患者在本次調(diào)查中均無暫停或終止治療情況發(fā)生，患者均按照原本計(jì)劃完成相應(yīng)的治療。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3　討論

老年癡呆疾病將對(duì)老年人群的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也對(duì)患者家庭及社會(huì)造成負(fù)擔(dān)，因此臨床上十分重視老年癡呆的治療［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)報(bào)道指出，乙酰膽堿的缺失是導(dǎo)致老年癡呆的主要原因［5］。而針對(duì)這一情況，我院在本次調(diào)查中給予患者鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，并取得了較好的治療效果。其中觀察組患者治療后的MMSE及ADL評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組，提示鹽酸多奈哌齊對(duì)于改善患者病情，改善患者生活質(zhì)量均可達(dá)到較好的效果。

藥物鹽酸多奈哌齊以哌啶環(huán)為基礎(chǔ)，為可逆的、長效的乙酰膽堿酶抑制劑，給藥后具有高度選擇性，可有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶，并使得乙酰膽堿在受體處的濃度增加，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果［6］。

此外，在本次調(diào)查中，我院還分析了聯(lián)合鹽酸多奈哌齊的治療安全性，并由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者并未出現(xiàn)明顯的副作用，其主要由于鹽酸多奈哌齊具有較高的選擇性相關(guān)，僅作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而造成臟器功能損傷［7］。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆效果明顯，安全性高。

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Clinical Efficacy of Donepezil Hydrochloride in the Treatment of Elderly Patients With Dementia

QIN Yueyuan Department of Neurology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia. Methods Atotal of 80 cases of senile dementia were treated in our hospital. The control group（40 cases）were treated with conventional therapy，observation group of 40 patients in addition to conventional treatment，combined with donepezil hydrochloride treatment and between the two groups of patients with clinical therapeutic effect were compared. Results Before treatment，two groups of patients with the scores of MMSE and ADL score had no significant difference（P＞0.05），and 12 weeks of treatment，the observation group of patients with the scores of MMSE and ADL score were better than the control group，the difference exist significant difference（P＜0.05）. Conclusion Donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia with obvious effect，high safety.

Donepezil hydrochloride，Senile dementia，Curative effect

R749.16

A

1674-9316（2016）17-0100-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.069

南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 南陽 473000