侯淑萍

兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值分析

侯淑萍

目的 分析兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月確診的支氣管肺炎患者60例，隨機(jī)抽取，將其分為兩組，其中對(duì)照組30例，采用頭孢哌酮-舒巴坦治療，觀察組30例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加阿奇霉素治療，觀察兩組患者治療效果，并評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組總有效率為96.7%；對(duì)照組為80.0%；觀察組總有效率和顯效率要高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)兒童支氣管肺炎患者，應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合阿奇霉素治療，比單一的應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦治療效果顯著，能有效改善患者治療效果。

兒童支氣管肺炎；抗生素；聯(lián)合應(yīng)用；價(jià)值

支氣管肺炎在臨床較為常見(jiàn)，多發(fā)生新生兒、兒童群體，屬于兒科類疾病［1-2］。主要癥狀有咳嗽、勞累性呼吸困難、心率失常、咳痰、喘憋，復(fù)發(fā)率高，病情進(jìn)展緩慢。多由各種病菌引起，通常的治療方法以注射抗生素居多，效果也比較好［3］。在本次研究中，選取我院在2014年1月～2015年1月收治的60例患兒對(duì)其其進(jìn)行分組比較研究，分析兒童支氣管肺炎治療中兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般方法

選取我院2014年1月～2015年1月確診的支氣管肺炎患者60例，隨機(jī)抽取，將其分類兩組，其中觀察組30例，男20例，女10例；年齡3～7歲，平均（2.4±2.1）歲；平均病程（3.8± 2.4）d；對(duì)照組30例，男18例，女12例；年齡4～7歲，平均（4.5±2.7）歲；平均（3.8±2.1）d。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治療方法：對(duì)于選取的60例臨床觀察患者只使用本次研究提供的兩種藥物，排除其他藥物的影響因素，在兩周內(nèi)保證其未服用任何其他種類的治療藥物。

對(duì)照組采用頭孢哌酮-舒巴坦（100 mg/（kg·d），每天2次，間隔8 h）治療，同時(shí)給予吸氧、止咳、化痰等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)用阿奇霉素（10 mg/（kg·d），每天1次）治療。共治療3 d，3 d為1個(gè)療程，并觀察兩組患兒治療效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療3 d后，給予患兒相關(guān)檢查，觀察癥狀，若在正常范圍內(nèi)，則視為顯效；若患者癥狀部分改善，但局部仍有不適，且檢查結(jié)果部分改善，則視為有效［4］；若患者的癥狀未見(jiàn)明顯消失或改善，且有加重狀況，則視為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采?。ň怠罉?biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效18例（60.0%）、有效11例（36.7%）、無(wú)效1例（3.3%），總有效率為96.7%；對(duì)照組顯效12例（40.0%）、有效12例（40.0%）、無(wú)效6例（20.0%），總有效率為80.0%；觀察組總有效率和顯效率要高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

從不良反應(yīng)分析，觀察組僅有1例患兒出現(xiàn)了輕度血小板下降，僅占到總例數(shù)的3.3%；而觀察組組中有6例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，占到總例數(shù)的20.0%，其中，3例為皮疹、2例為血小板輕度下降、1例為轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在兒科中，肺炎比較常見(jiàn)，多以支氣管表現(xiàn)為主，致病原因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染；通常采用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療［5］；比如，應(yīng)用頭孢類藥物效果顯著。但是，由于近年抗生素濫用情況比較受關(guān)注，所以，在治療后，細(xì)菌的耐用性也在不斷增加，療效減弱［6］。

在本組研究中，頭孢哌酮-舒巴坦屬于復(fù)方制劑，它為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，活性強(qiáng)，抗菌效果好；阿奇霉素為環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物中的新生代藥物，能夠抗拒分子內(nèi)環(huán)化發(fā)生，它對(duì)胃腸的刺激較小，且能夠廣泛滲透到病灶之處，以達(dá)到消滅或抑制細(xì)菌與病毒的目的［7-8］；以注射為主，使用方便，且能夠在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到效果。通過(guò)對(duì)兩種藥物聯(lián)用與單獨(dú)使用的情況比較發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，針對(duì)兒童支氣管肺炎患者，應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦聯(lián)合阿奇霉素治療，比單一的應(yīng)用頭孢哌酮-舒巴坦治療效果顯著，能有效改善患者治療效果。

［1］ 張朝陽(yáng). 兒童支氣管肺炎的臨床特點(diǎn)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（18）：96，98.

［2］ 楊麗萍，王小紅，周秀榮，等. 不同方法治療支氣管肺炎兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析［J］. 解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（3）：68-71，80.

［3］ 易燕桃，李迪，黃小瑜，等. 兒童支氣管肺炎門診抗菌藥物的應(yīng)用情況分析［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（6）：180-182，189.

［4］ 袁方. 中藥穴位熱敷輔助治療兒童支氣管肺炎臨床分析［J］. 光明中醫(yī)，2013，28（10）：2106-2107.

［5］ 薛瑞霞，徐蓮香，馮國(guó)祝. 復(fù)合脈沖治療儀在兒童支氣管肺炎輔助治療中療效觀察［J］. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014（10）：48-49.

［6］ 王龍梅，呂亞平. 抗生素序貫療法治療兒童支氣管肺炎的臨床分析［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2014，23（8）：127.

［7］ 毛偉德. 中西醫(yī)結(jié)合治療兒童支氣管肺炎療效觀察［J］. 山西中醫(yī)，2015，31（3）：19-20.

［8］ 羅樂(lè). 兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用在兒童支氣管肺炎治療中的療效觀察［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（6）：14-15.

The Value Analysis of Two Kinds of Antibiotics in Treatment of Children With Bronchial Pneumonia

HOU Shuping Pediatrics Department，Oilfield General Hospital of Puyang City， Puyang He'nan 457001，China

【Abstract】

Objective Analysis value of children with bronchial pneumonia treatment with two combined antibiotics. Methods Selected 60 cases of bronchial pneumonia patients in our hospital from January 2014 to January 2015 confirmed random sample be divided into two groups，a control group of 30 patients in the use of cefoperazone-sulbactam treatment，30 cases in observation group based on the control group in azithromycin therapy，therapeutic effects were observed two groups of patients，and to evaluate its value. Results After treatment，the observation group of total effective rate was 96.7%，the control group was 80.0%，the observation group total effective rate and effective rate were significantly higher，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with bronchial pneumonia in children，cefoperazone- sulbactam combined with azithromycin than a single application of cefoperazone-sulbactam has significant treatment effect，can effectively improve patient outcomes.

Children with bronchial pneumonia，Antibiotics，Combination，Value

R725.6

A

1674-9316（2016）17-0092-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.064

濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院兒科，河南 濮陽(yáng) 457001