申維玲

呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

申維玲

目的 觀察呼吸內科護理中重癥患者的護理效果。方法 選取2015年5月～2016年1月我院呼吸內科收治的160例患者為研究對象，隨機抽取80例為對照組給予常規(guī)護理，另80例為研究組給予針對性護理，比較兩組患者護理效果。結果 研究組護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義；研究組焦慮與抑郁評分、生活質量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 呼吸內科護理中重癥患者經針對性護理，滿足了其護理需求，提高了其生存質量。

呼吸內科；護理；重癥患者；護理效果

呼吸內科疾病具有常見性與多發(fā)性，具體疾病類型有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結核及肺癌等，患者臨床表現以呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛等為主，同時，伴有不同程度的心理障礙，嚴重者則會出現呼吸衰竭。因患者年齡偏大、病程較長、反復發(fā)作，不僅降低了其護理依從性，同時也影響著其身心狀況［1-2］。本文以我院收治的160例重癥患者為研究對象，給予針對性護理，取得了成效，現報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2015年5月～2016年1月我院呼吸內科收治了160例患者，男90例，女70例，年齡46～78歲，平均（59.6±1.4）歲；疾病類型：慢性支氣管哮喘28例、慢性支氣管炎24例、支氣管擴張26例、阻塞性肺氣腫42例、肺結核30例、肺癌10例。納入標準如下：

（1）均符合呼吸內科疾病診斷標準。

（2）均無嚴重器質性疾病。

（3）均無哺乳期、妊娠期婦女。

（4）均簽署知情同意書。

隨機劃分為研究組和對照組，各80例，兩組患者性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)護理，包括入院指導、生命體征觀察、用藥指導等。

1.2.2研究組針對性護理，具體措施有：

（1）心理干預，呼吸內科重癥患者因病情危重，同時對疾病、治療與護理等缺少認識，使其常伴有焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，而負面心理降低了其護理依從性，影響其身體康復。護理人員應結合患者心理狀況，為其通過個性化疏導，及時與患者交流，使其掌握自身疾病相關知識，并利用成功病例，增強其信心，同時給予鼓勵、支持與呵護，構建和諧的醫(yī)護患關系，消除其負面情緒。

（2）病情觀察，入院后密切關注患者呼吸、體溫、血壓、脈搏及心率等，特別是夜間應增加巡視頻次，一旦出現異常，要及時告知醫(yī)師，以此降低病死率。

（3）機械通氣，約90%重癥患者需要機械通氣，護理人員應掌握此項護理操作方法、注意事項等，待清除呼吸道分泌物后，連接呼吸機，并關注氣道濕化。

（4）飲食指導，護理人員應根據患者飲食習慣，為其提供針對性飲食方案，保證其科學、營養(yǎng)豐富與合理，日常飲食應堅持少食多餐，并逐漸由流質食物過渡到半流質或正常飲食，同時要多食用蔬菜、水果等，禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物。

（5）病房管理，醫(yī)護人員應定期通風換氣，使病房內溫度保持在22℃、濕度在55%左右，同時要定期消毒、整理床鋪，為患者營造舒適、清潔與清新環(huán)境。

1.3觀察指標

觀察護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮與抑郁評分、生活質量評分［3-4］。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

2.1護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率

研究組護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為98.75%（79/80）、1.25%（1/80），對照組分別為87.50%（70/80）、13.75%（11/80），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2焦慮與抑郁評分、生活質量評分

研究組焦慮與抑郁評分分別為（34.8±2.1）分、（35.3±1.8）分均低于對照組的（42.8±2.3）分、（46.3±2.5）分，同時研究組的生活質量評分為（95.8±1.1）分高于對照組的（87.8±1.8）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

呼吸內科重癥患者因病程較長、病情危重、反復發(fā)作，增加了治療難度，損害了患者身心健康［5］。為了改善患者生存質量，臨床護理工作得到了醫(yī)護患高度關注，本文以我院收治的160例患者為研究對象，經針對性護理干預，取得了成效。

研究組的護理滿意率、生活質量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率及心理癥狀評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。此結果表明，呼吸內科護理實踐中實施針對性護理，改善了重癥患者身心狀況，利于其早日康復。

國內學者［6］以重癥住院患者為研究對象，其結果為個性化護理組的護理滿意度、生活質量評分、心理狀況評分、平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義，與本研究報道一致。

據統(tǒng)計［7］，約85%呼吸內科患者伴有不同程度心理障礙，常見焦慮、抑郁、悲觀及不滿等，此類情緒均影響治療與護理效果。因此，護理人員應積極開展健康教育與心理疏導，同時要加強病房管理與機械通氣等護理，以此控制并發(fā)癥的出現，同時也能夠滿足患者護理需求［8-9］。

綜上所述，呼吸內科重癥患者經針對性護理，保證了護理質量，避免了醫(yī)療糾紛，構建了和諧護患關系。工作實踐中，護理人員仍需不斷探索新型護理模式，以此適應新時期護理工作發(fā)展需求。

［1］ 葉任秋. 呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施［J］. 中國當代醫(yī)藥，2011，18（19）：122-123.

［2］ 羅素霞. 綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析［J］. 河南醫(yī)學研究，2014，23（11）：142-143.

［3］ 徐光輝，于冬. 系統(tǒng)化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察［J］. 當代護士（下旬刊），2015，8（2）：23-24.

［4］ 王九平. 護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（10）：1946.

［5］ 唐璐. 呼吸內科重癥患者應急護理干預體會［J］. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（14）：170-171.

［6］ 李意云. 探討呼吸內科護理中重癥患者的應急護理干預措施［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（46）：231.

［7］ 汪映霞，耿蓄芳. 護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（11C）：143-144.

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［9］ 王彩梅. 干預式健康教育對糖尿病住院患者血糖控制及健康知識掌握度的影響分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（27）：207-209.

Effect o f Nu rsing in Severe Patien ts With Resp irato ry Med icine Severe

SHEN W eilingDepartment of Second Internal M edicine，People's Hospital of Daowai District，Harbin Heilongjiang 150056，China

【Abstract】Ob jective To observe the effect of respiratory medicine nursing in patients with severe. Methods From M ay 2015 to January 2016 of 160 patients adm itted in department of respiratory medicine as the research object，the random 80 cases as control group given routine care，the other 80 cases for the team to give corresponding nursing care，compared two groups of patient care. Resu lts Team nursing satisfaction rate，incidence of complicationswere superior to control group，difference have statistical significance. Team of anxiety and depression scores，the quality of life score were superior to control group，the difference is statistically significant. Con clusion Respiratory medicine nursing in severe patients by targeted nursing，meets the requirements of the nursing，improve the quality of life.

作者單位：哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院內二科，黑龍江 哈爾濱 150056

Respiratory medicine，Nursing，Severe patients，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0227-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.158