李利云

2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察

李利云

目的 觀察臨床護(hù)理路徑對(duì)2型糖尿病患者的效果。方法 隨機(jī)將110例2型糖尿病患者平均分為兩組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 觀察組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度及知識(shí)掌握情況等均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于2型糖尿病患者效果理想。

臨床護(hù)理路徑；2型糖尿??；護(hù)理效果

近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷改善，人們的生活方式及飲食習(xí)慣出現(xiàn)較大改變，因此糖尿病發(fā)病率呈升高趨勢(shì)［1］，目前糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的全球性問(wèn)題。本研究選擇110例2型糖尿病患者，觀察臨床護(hù)理路徑的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我服務(wù)中心2015年1月～2016年1月收治的110例2型糖尿病患者分為兩組，每組55例。其中對(duì)照組女30例，男25例；年齡：23～65歲，平均年齡（46.1±2.4）歲；病程：1～16年，平均病程（9.0±0.8）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.1±1.4）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（23.2±3.5）mmol/L。觀察組女29例，男26例；年齡：22～66歲，平均年齡（46.3±2.2）歲；病程：1～17年，平均病程（9.3±0.6）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.0±1.5）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PBG）平均水平：（22.8±3.9）mmol/L。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［2］。

（2）兩組患者均未發(fā)現(xiàn)心肝腎等器質(zhì)性疾病者。

（3）意識(shí)清醒，未發(fā)現(xiàn)休克、昏迷者。

（4）符合相關(guān)藥物治療指征者。

（5）同意本次研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）伴急性感染等應(yīng)激反應(yīng)者。

（2）伴相關(guān)藥物禁忌癥者。

（3）伴嚴(yán)重糖代謝紊亂、酮癥酸中毒等癥狀者。

（4）不同意本次研究者。

兩組性別、年齡、FBG及2 h PBG等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組均行常規(guī)治療措施，主要內(nèi)容包括控制飲食、適度訓(xùn)練等以提高機(jī)體抵抗力，并輔以降糖藥物。

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有保持病房的安靜、適宜的溫濕度、飲食清淡等，另外護(hù)理人員還應(yīng)注意靜注時(shí)的滴速及相關(guān)注意事項(xiàng)以及患者生命體征的變化［3］。

作者單位：綏芬河市阜寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，黑龍江 綏芬河157399

（2）觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容包括：①制定合理的臨床護(hù)理路徑：臨床醫(yī)護(hù)人員共同組建護(hù)理路徑小組，全面評(píng)估患者病情程度，制定科學(xué)合理的護(hù)理路徑，主要內(nèi)容有健康宣傳教育、飲食護(hù)理等方面；另外還應(yīng)邀請(qǐng)資深專家實(shí)施指導(dǎo)以確保護(hù)理路徑的合理完善。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn)工作，提高其業(yè)務(wù)水平，從而使其熟悉護(hù)理路徑內(nèi)容，以便保證護(hù)理路徑的有效執(zhí)行。②入院當(dāng)天護(hù)理路徑的實(shí)施，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)仔細(xì)檢查患者臨床癥狀。另外護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件及相關(guān)管理規(guī)程，同時(shí)了解患者相關(guān)資料，以便實(shí)施有效的評(píng)估。③入院后第2 d～出院前1 d，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)措施積極向患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括血糖升高原因、診治方法及注意事項(xiàng)等，使其迅速了解該疾病。另外還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并注意觀察患者的心理變化情況，避免其出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者飲食、訓(xùn)練等方法，從而使其意識(shí)到合理飲食及體育鍛煉的重要性，進(jìn)而改善其抵抗力，提高治療依從性［4］。④出院，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑告知患者定期復(fù)查，以便及時(shí)掌握疾病的治愈情況，同時(shí)提高出院健康宣教力度，主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)，服藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，使其掌握正確的用藥方法；并再次強(qiáng)調(diào)合理飲食、體育鍛煉的必要性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、知識(shí)掌握情況及住院費(fèi)用等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床結(jié)果對(duì)比，觀察組住院費(fèi)用（3 807.5±106.7）元、住院時(shí)間（11.32±1.18）d、健康知識(shí)知曉情況（96.36%；53/55）、護(hù)理滿意度（98.18%；54/55）優(yōu)于對(duì)照組［（4 680.5±128.9）元、（16.18±1.25）d、（76.36%；42/55）、（74.55%；41/55）］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的飲食及生活習(xí)慣出現(xiàn)較大改變，因此糖尿病發(fā)病率呈升高趨勢(shì)［5］，它使患者日常生活工作受到極大影響。持續(xù)高血糖水平不僅會(huì)使患者胰島β細(xì)胞受損，另外還會(huì)提高胰島素抵抗力，因此采取有效的治療、護(hù)理措施控制血糖水平具有重要的意義［6］。臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種綜合性、深層次的新型醫(yī)療護(hù)理模式，它以某種疾病為研究對(duì)象，通過(guò)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，使護(hù)理工作更加具有主動(dòng)性及連續(xù)性［7］。臨床護(hù)理路徑是以降低住院時(shí)間、提高治療有效率為目標(biāo)，它可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度及知識(shí)掌握情況等均高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于2型糖尿病患者效果理想，可有效提高護(hù)理滿意度，控制患者血糖水平。

［1］ 歐陽(yáng)美平，桂筱玲，官林英. 臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（5）：133-135.

［2］ 許曼音. 糖尿病學(xué)［M］. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：284.

［3］ 孫丹丹，江有琴.臨床護(hù)理路徑在胰島素注射患者健康教育中的應(yīng)用［J］. 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（3）：205-207.

［4］ 汪香姣，段永強(qiáng)，余輝. 臨床護(hù)理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：87-88.

［5］ 方雪姍. 對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（32）：10-11.

［6］ 唐莎. 臨床護(hù)理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（14）：37-39.

［7］ 劉影. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床護(hù)理路徑研究［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：194-195.

E ffect o f C lin ica l Nu rsing Pathw ay on Nu rsing Qua lity in Patien ts W ith Type 2 Diabetes

LI LiyunDepartment of Internal M edicine，F(xiàn)uning Community Health Service Center of Suifenhe，Suifenhe Heilongjiang 157399，China

【Abstract】Ob jective To study the effect on clinical nursing pathway in patients with type 2 diabetes mellitus. M ethods W e divided 110 patients into two groups，observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing. Resu lts Length of hospital stay，nursing satisfaction and know ledge mastery mastery of the observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of clinical nursing pathway on type 2 diabetes mellitus is ideal.

C linical nursing pathway，Type 2 diabetes mellitus，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.151