趙笑梅　李桂蘭

補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監(jiān)測(cè)應(yīng)用研究

趙笑梅李桂蘭

目的 分析補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監(jiān)測(cè)應(yīng)用價(jià)值。方法 將20例系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者設(shè)置為觀察組，將200例排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫疾病患者和原發(fā)性繼發(fā)性腎臟群為疾病對(duì)照組，正常健康體檢者200例為對(duì)照組，比較其血清補(bǔ)體、胱抑素C以及C1q和抗da-DNA。結(jié)果 觀察組患者的血清C1q水平低于疾病對(duì)照組和對(duì)照組，活動(dòng)期患者血清C1q低于穩(wěn)定期患者血清C1q。結(jié)論 本研究證明C1q水平與SLE尤其SLE患者的腎臟損害之間存在相關(guān)性。活動(dòng)期檢測(cè)水平下降，緩解期水平高于活動(dòng)期?？勺鳛樵u(píng)價(jià)LN患者治療效果及病情活動(dòng)性變化的指標(biāo)，作為監(jiān)測(cè)手段真正應(yīng)用于臨床。為L(zhǎng)N患者早期明確診斷以及提早用藥干預(yù)提供了依據(jù)。【關(guān)鍵詞】補(bǔ)體C1q；系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎；診斷監(jiān)測(cè)；應(yīng)用研究

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床常見(jiàn)的免疫類疾病，會(huì)對(duì)患者的多個(gè)臟器造成嚴(yán)重危害，狼瘡腎炎就是較為多發(fā)的一類［1］。由于狼瘡腎炎的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者身體健康造成極大危害，因此及時(shí)的對(duì)狼瘡腎炎患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)尤為重要［2］。本次研究中分析了補(bǔ)體C1q在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎診斷監(jiān)測(cè)應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

作者單位：吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132011

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年12月～2015年12月收治的20例系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者設(shè)置為觀察組，將200例排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫疾病患者和原發(fā)性繼發(fā)性腎臟群為疾病對(duì)照組。另需要收集我院在同期進(jìn)行體檢后的健康志愿者200例，將其設(shè)置為對(duì)照組。對(duì)3組研究對(duì)象的年齡以及性別等一般資料進(jìn)行分析后顯示，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2研究方法

本次研究中對(duì)所有研究對(duì)象均實(shí)施血液測(cè)定。抽取受檢者血液3 m l，對(duì)其實(shí)施10 m in的3 000 r/m in的高速離心，并取離心后血清放置在-20℃的冰箱中保存［3］。在對(duì)抗雙鏈DNA進(jìn)行測(cè)定的過(guò)程中，滴度高于1：10為陽(yáng)性，反之為陰性，補(bǔ)體C1q試劑由上海北加生化試劑有限公司提供，由日立-008生化分析儀操作，對(duì)抗雙鏈DNA由康華生物提供。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中比較，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的血清C1q濃度（156.23±22.15）μg/m l低于疾病對(duì)照組血清C1q濃度（199.85±32.36）μg/m l以及對(duì)照組血清C1q濃度（225.69±54.65）μg/m l。同時(shí)在觀察組中，活動(dòng)期患者血清C1q濃度（159.65±25.65）μg/m l低于穩(wěn)定期患者血清C1q濃度（206.45±50.75）μg/m l，所有差異經(jīng)比較后顯示均為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。補(bǔ)體C1q在臨床使用患者發(fā)病過(guò)程中會(huì)起到尤為重要的作用［4］，在此過(guò)程中促進(jìn)補(bǔ)體C1q介導(dǎo)的免疫復(fù)合物會(huì)在腎臟組織中沉積，并且會(huì)促進(jìn)凋亡細(xì)胞和凋亡小體在腎臟中的沉積，最終導(dǎo)致患者發(fā)?。?］。

3　討論

在本次研究中，選擇系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者（含LN）組，選取排除狼瘡性腎臟損害的自身免疫病患者以及原發(fā)性繼發(fā)性腎臟群為疾病對(duì)照組［6］，正常健康人為對(duì)照組，用免疫投射比濁法分別檢測(cè)血清C1q。分析血清C1q水平與SLE、狼瘡腎炎（LN）以及SLE病情活動(dòng)的相關(guān)性。

通過(guò)本次研究顯示，觀察組患者的血清C1q濃度低于疾病對(duì)照組血清C1q濃度以及對(duì)照組血清C1q濃度。同時(shí)在觀察組中，活動(dòng)期患者血清C1q濃度低于穩(wěn)定期患者血清C1q濃，所有差異經(jīng)比較后顯示均為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明血清C1q水平和SLE患者腎臟損害相關(guān)［7］。

綜上所述，在對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎患者診療救治的過(guò)程中［8］，血清C1q水平的判定有著重要意義。

［1］ 崔嬋娟，柏明見(jiàn)，馮珍如，等. 血清抗C1q抗體在評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性及狼瘡性腎炎病理分型中的臨床意義［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（17）：1989-1993.

［2］ 孫鈾，張鳳山，張志毅. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C1q受體和C1q抗體的表達(dá)及其與發(fā)病相關(guān)性的研究［J］. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2007，11（6）：352-355.

［3］ 路慶麗，單新潔，孟新艷. 抗dsDNA抗體、抗核小體抗體及抗C1q抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的價(jià)值［J］. 實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2013，6（4）：201-203.

［4］ 張巖，楊琴，連麗峰. 補(bǔ)體C1q的功能及其與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)性［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（2）：211-212.

［5］ 王麗，王琳. 狼瘡腎炎患者血清自身抗體檢測(cè)及意義［J］. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17（21）：2917-2918.

［6］ 彭學(xué)標(biāo)，汪一琴. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者紅細(xì)胞Ⅰ型補(bǔ)體受體表達(dá)及基因型的研究［J］. 中華皮膚科雜志，2004，37（1）：25-26.

［7］ 周濱，張奉春，董怡. 補(bǔ)體C1q及抗C1q抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡腎炎相關(guān)性的研究［J］. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2005，9 （12）：725-728.

［8］ 張奉春，周濱，董怡. 補(bǔ)體C1q及抗C1q抗體在狼瘡腎炎發(fā)病機(jī)制中的作用［J］. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85（14）：955-959.

Study on the App lication o f C1q in the Diagnosis and Monitoring o f System ic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis

ZHAO XiaomeiLI GuilanDepartment of Center Clinical Laboratory，Central Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】Ob jective To analyze the value of C1q in the diagnosis and monitoring of system ic lupus erythematosus and lupus nephritis. Methods W ill be 20 cases set system lupus erythematosus and lupus nephritis patients as the observation group，the 20 cases excluded lupus renal damage in patients with autoimmune diseases and primary secondary renal group for disease control group，normal healthy volunteers 20 cases as control group，compare the serum complement，cystatin C and C1q and anti da-DNA. Resu lts The serum level of C1q in the observation group was significantly lower than that in the control group and the control group. The serum C1q was significantly lower than that of the stable stage in the active stage of the disease control group and the control group，C1q. Conclusion Serum C1q and systemic lupus erythematosus patients and lupus nephritis patients have a greater degree of injury.

Complement C1q，System ic lupus erythematosus and lupus nephritis，Diagnosis and monitoring，Application research

R 446

A

1674-9316（2016）12-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.097

李桂蘭，E-mail：15543432761@163.com