費(fèi)惠英　謝育霞

頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒臨床療效評價(jià)及不良反應(yīng)探討

費(fèi)惠英謝育霞

目的 探索頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒的臨床療效。方法 選取我院在2013年12月～2015年12月收治的140例輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒，進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組（觀察組和對照組），每組各有70例患兒，對照組采用阿莫西林治療，觀察組采用頭孢克肟治療。結(jié)果 觀察組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒效果顯著，且用藥安全性較高。

頭孢克肟；輕中度社區(qū)獲得性肺炎；臨床療效；不良反應(yīng)

社區(qū)獲得性肺炎在臨床中較為常見，有研究表明，其發(fā)病率還在不斷的上升［1］。本文旨在探索頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

此次研究對象為我院住院的140例輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒，收治時(shí)間均集中在2013年12月～2015年12月，對所有患兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分別分為觀察組（70例）和對照組（70例）。

觀察組：40例為男性患兒，30例為女性患兒，平均年齡為（5.47±2.47）歲。

對照組：39例為男性患兒，31例為女性患兒，平均年齡為（6.14±1.25）歲。

兩組輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒各項(xiàng)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對比。

1.2方法

兩組患兒均采用常規(guī)治療，其中包括營養(yǎng)支持、霧化等。

對照組治療方式：采用阿莫西林（國藥準(zhǔn)字：H20000691；海南三葉制藥廠有限公司）治療，3次/d，每次0.25 g。

觀察組治療方式：采用頭孢克肟（國藥準(zhǔn)字：H20020513；深圳致君制藥有限公司）治療，2次/d，每次4.0 mg/kg。

兩組患兒均使用1個(gè)療程，一個(gè)療程為7 d。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率以及總有效率。

其中臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間包括：咳嗽停止時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表觀察組患兒和對照組患兒之間對比臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患兒經(jīng)不同治療后表明（n=70）：

觀察組：咳嗽停止時(shí)間（1.01±1.41）d，退熱時(shí)間（2.36±1.12）d，肺部濕啰音消失時(shí)間（4.02±1.02）d，不良反應(yīng)發(fā)生率為0（0.00%）例，總有效率為67（98.57%）例。

對照組：咳嗽停止時(shí)間（3.89±1.86）d，退熱時(shí)間（5.36±1.79）d，肺部濕啰音消失時(shí)間（7.25±1.97）d，不良反應(yīng)發(fā)生率為19（27.14%）例，總有效率為44（62.86%）例。

作者單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院西藥房，福建 寧德 352100

觀察組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

社區(qū)獲得性肺炎主要指的是患兒在院外由于多種衣原體、細(xì)菌、病毒、支原體而引起的，其具有發(fā)病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)［2］。其主要是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌所致，而主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、肺部呈濕羅音以及呼吸增快等［3］。臨床上首選治療方式為抗生素治療，但長期使用抗生素容易造成患兒產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致治療效果不顯著［4］。

頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，其對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌以及革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且生物利用度較高［5］。當(dāng)進(jìn)入患兒體內(nèi)時(shí)，可快速發(fā)揮抗菌功效，且具有較強(qiáng)的穿透細(xì)胞壁功效，本院選擇使用口服方式，其半衰期短，且對患兒機(jī)體不造成任何損害，和臨床上其他藥物相比，安全性高，其可有效促進(jìn)患兒的恢復(fù)［6］。

經(jīng)研究表明，對照組采用阿莫西林治療，觀察組采用頭孢克肟治療，兩組患兒治療相關(guān)相比，觀察組患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組，且觀察組患兒總有效率（98.57%）例高于對照組患兒總有效率（62.86%）例（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，采用頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒效果確切，其可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，且用藥安全性較高。

［1］ 郁志偉，錢俊，顧曉虹. 可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1在嬰幼兒社區(qū)獲得性肺炎中的作用［J］. 中華實(shí)用兒科臨床雜志，2015，30（22）：1744-1745.

［2］ 魯君艷，姜志剛，周維新，等. 血清降鈣素原在兒童社區(qū)獲得性肺炎診斷中的意義［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（1）：40-43.

［3］ 裴利宏，郭蘊(yùn)琦，郭蘊(yùn)嵐. 兒童社區(qū)獲得性肺炎病原微生物的分布［J］. 實(shí)用兒科臨床雜志，2011，26（22）：1740-1741.

［4］ 郁志偉，錢俊，顧曉虹，等. 兒童社區(qū)獲得性肺炎中可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體-1的作用［J］. 臨床兒科雜志，2015，33（5）：437-440.

［5］ 畢永霞. 頭孢西丁、頭孢克肟序貫療法治療兒童社區(qū)獲得性肺炎效果觀察［J］. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（13）：52-53.

［6］ 李濤，海莉麗. 頭孢克肟、夫西地酸對小兒外科耐藥金黃色葡萄球菌感染療效研究［J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（4）：65-67.

Evaluation of Clinical Efficacy and Adverse Reaction of Cefixime in Patients With Mild to Moderate Comm unity Acquired Pneum onia

FEI HuiyingXIE YuxiaDepartment of Pharmacy，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】Ob jective Cefixime treatment of children with community-acquired pneumonia curative effect. Methods Chose 140 cases from December 2013 to December 2015，divided into two groups（observation group）and control group，70 cases in each group，control group adopts amoxicillin，observation group with cefixime. Results Observation group with the clinical symptoms of recovery time，the incidence of adverse reactions，the total effective rate significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion Cefixime in the treatment of mild to moderate community acquired pneumonia in children with significant effect and high safety for medication.

Cefixime，Mild to moderate community-acquired pneumonia，Clinical curative effect，Adverse reaction

R 974

A

1674-9316（2016）12-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.078