馬鐵男

探討慢性老年肺心病急重癥治療措施

馬鐵男

目的 對慢性老年肺心病急重癥的治療進(jìn)行研究。方法 選取2015年1月～2016年3月入住我院的82例慢性肺心病患者作為研究對象，對其進(jìn)行急重癥治療措施并觀察其療效。結(jié)果 康復(fù)患者61例，略有恢復(fù)者11例，無效者10例。結(jié)論 通過有效的治療措施可以提升慢性老年肺心病急重癥患者的恢復(fù)率。

慢性老年肺心?。患敝匕Y；治療措施；臨床觀察

肺心病是影響老年人生活質(zhì)量的一大病癥，其致死率高，難治療的特點(diǎn)更是使其成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域待解決的一大難點(diǎn)。通過研究自2015～2016年度入住我院的82例慢性老年肺心病重癥患者進(jìn)行病因分析以及臨床治療后的觀察記錄，討論慢性老年肺心病急重癥治療的有效措施，從而使肺心病重癥治療領(lǐng)域更加完整，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，為各醫(yī)院的慢性老年肺心病急重癥治療提供理論與實(shí)際操作依據(jù)。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇在2015年1月22日～2016年3月1日入住我院的82例慢性老年肺心病急重癥患者。這82例患者的年齡為58～85歲，平均年齡（71.02±1.34）歲。其中男性患者42人，女性患者40人，82例患者住院時間為13～176 d，平均時間（98.84±8.32）d。入住我院的82例慢性老年肺心病患者情況均符合《1977年全國肺心病防止工作會議（修訂）肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2治療方法

采用綜合治療方法，即藥物治療與護(hù)理措施相結(jié)合的方式，對患者進(jìn)行病情恢復(fù)工作。在治療前，要對肺心病患者進(jìn)行詳細(xì)的情況統(tǒng)計，制作表格進(jìn)行記錄。表格中所記錄的情況主要有：患者的姓名，性別，年齡。然后對其所接受的臨床治療與護(hù)理狀況進(jìn)行分析，觀察患者的身體恢復(fù)狀況，進(jìn)而探討慢性老年肺心病急重癥治療措施［1-3］。

（1）藥物治療是慢性老年肺心病急重癥治療的重要手段。由于尋常形式服用藥物會使得病變部位器官對藥物的吸收效果極差，無法充分的發(fā)揮藥物的功效，通過采用藥物定點(diǎn)傳輸，使得藥物在病變部位充分發(fā)揮功效，有效的遏制患者心肺器官的惡化，從而改善患者的身體狀況，達(dá)到治療慢性老年肺心病急重癥的效果。

（2）護(hù)理措施是慢性老年肺心病急重癥治療必不可少的部分?；颊叩淖o(hù)理包括鍛煉恢復(fù)，飲食指導(dǎo)以及心理治療。鍛煉方面，醫(yī)護(hù)人員要陪同患者進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉，有效的運(yùn)動可以促使患者病變的心肺器官在一定程度上有所恢復(fù)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提升機(jī)體的抗病能力。但是應(yīng)當(dāng)注意，鍛煉強(qiáng)度不可過高，否則會加重患者的身體負(fù)擔(dān)，不但無法起到恢復(fù)身體的目的，反而或促進(jìn)病變器官的惡化。由于患者身體內(nèi)環(huán)境的改善會極大的改善器官病變的情況，因此，對于患者的飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)是慢性老年肺心病急重癥患者護(hù)理的重要內(nèi)容之一。首先，依據(jù)患者的飲食喜好和適宜食物進(jìn)行患者食譜的制定，以高熱量，少油，清淡的食物為主。還要控制好每餐飲食的量，避免飲食量過高對身體器官造成負(fù)擔(dān)［4-8］。通過合理飲食以改善患者身體內(nèi)部環(huán)境，達(dá)到幫助患者恢復(fù)的目的。由于肺心病屬于較為嚴(yán)重的疾病，患者患病后大多會產(chǎn)生性情上的變化，急躁，焦慮，憤怒，悲觀等負(fù)面情緒極易出現(xiàn)在患者身上。在患者的護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)及時把握患者的心理變化，與患者多交流，了解患者的內(nèi)心狀態(tài)。給患者以信心，鼓勵患者，為患者普及治療過程與影響治療的知識，進(jìn)而使患者的心理狀態(tài)得到恢復(fù)，維持心理健康狀態(tài)。還要注重對患者家庭的心理干預(yù)，使得患者家庭給予患者最大的幫助，才能最大程度上保證患者心理狀態(tài)的健康，促進(jìn)慢性肺心病急重癥患者的康復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用藥前后癥狀無任何改變或者有所加重則視為無效；臨床癥狀有所改善視為有效；臨床癥狀消失或者得到改善則視為顯效。

2　結(jié)果

身體機(jī)能恢復(fù)方面，在全部的82例肺心病急重癥患者當(dāng)中，經(jīng)過定點(diǎn)藥物治療以及專業(yè)護(hù)理有顯效者為61人，略有效果者為11人，無效者為10人。

心理恢復(fù)方面，在全部的82例肺心病急重癥患者當(dāng)中當(dāng)中，經(jīng)過定點(diǎn)藥物治療以及專業(yè)護(hù)理有顯效者為73人，略有效果者為7人，無效者為2人。

3　討論

經(jīng)過對患者臨床表現(xiàn)的記錄與觀察可以得知，通過藥物定點(diǎn)治療與專業(yè)化護(hù)理輔助治療可以有效的改善患者的身體狀況，轉(zhuǎn)變患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活治療，幫助患者建立一個積極的心態(tài)和健康的身體，有利于患者恢復(fù)到患病前的狀態(tài)。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，大多數(shù)老年慢性肺心病急重癥患者的臨床癥狀為呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、心悸、咳黃痰、氣喘等，其臨床體征主要為干啰音、濕啰音、哮鳴音、心動過速、心律不齊等，由此可確診，需進(jìn)行對癥治療以達(dá)到緩解的目的。熟練掌握其臨床體征，能夠有助于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。由于慢性老年肺心病急重癥的致死率，致殘率極高，使得老年肺心病的治療一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。而通過對入住本院的82例老年肺心病患者進(jìn)行分析實(shí)驗(yàn)，從而得出有效的治療措施與護(hù)理手段，為我國慢性老年肺心病急重癥患者的治療與康復(fù)指出了明確的道路。

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The Treatment of Chronic Pulmonary Heart Disease in Patients With Acute and Severe State

MA TienanDepartment of Internal Medicine，People's Hospital of Mingshui Country，Suihua Heilongjiang 151700，China

【Abstract】Objective To study the treatment of acute severe state in patients with chronic pulmonary heart disease. Methods 82 cases of chronic pulmonary heart disease patients admitted to our hospital from January 2015 to March 2016 were selected as the study subjects. Results 61 cases of rehabilitation patients，a slight recovery of 11 cases，10 cases of ineffective. Conclusion Effective treatment can improve the recovery rate of patients with chronic pulmonary heart disease in patients with acute and severe chronic pulmonary heart disease.

作者單位：黑龍江省綏化市明水縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 綏化 151700

Chronic pulmonary heart disease，Acute and severe，Treatment measures，Clinical observation

R 541

A

1674-9316（2016）12-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.052