宋元貞

序貫療法治療急性缺血性腦血管病臨床效果觀察

宋元貞

目的 探討序貫療法治療急性缺血性腦血管病的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年1月接收的81例急性缺血性腦血管病患者，隨機分組，觀察組40例，對照組41例，對照組行阿司匹林聯(lián)合復方丹參注射液治療，觀察組行降纖酶、奧扎格雷鈉、鹽酸丁咯地爾液序貫治療，觀察比較兩組神經(jīng)功能缺損（N IHSS）評分及臨床療效。結(jié)果 治療后NIHSS評分觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組有效率為85.00%，對照組為36.59%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 序貫療法治療急性缺血性腦血管病，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，提高臨床療效。

序貫療法；缺血性腦血管??；臨床效果

急性缺血性腦血管病是高發(fā)于老齡群體的一種疾病，病發(fā)時常伴有偏盲、麻木等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量［1-2］。臨床治療以抗凝、溶栓藥物為主，但效果并不顯著［3］。本研究選取我院81例急性缺血性腦血管病患者，通過分組對比探討序貫療法治療急性缺血性腦血管病的效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月接收的81例急性缺血性腦血管病患者，隨機分組，觀察組40例，男28例，女12例，年齡46～74歲，平均年齡（59.25±3.05）歲；對照組41例，男27例，女14例，年齡45～76歲，平均年齡（59.27±3.03）歲。兩組患者基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

作者單位：河南科技大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，河南 洛陽471000

1.2方法

對照組口服腸溶阿司匹林（赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040222）75 mg，3次/d；靜脈滴注5%葡萄糖溶液250 m l+丹參注射液（福建古田藥業(yè)有限公司，國藥準字Z35020383）20 ml，1次/d，療程30 d。觀察組：第1 d取10 U降纖酶（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10983221）；第3、5 d靜脈滴注5%葡萄糖溶液250 m l+5 U降纖酶，1次/d；第3～10 d，靜脈滴注5%葡萄糖溶液250 m l+80 mg奧扎格雷鈉（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準字H20153171），1次/d；第10～14 d靜脈滴注250 m l鹽酸丁格地爾液（天津藥業(yè)新鄭股份有限公司，國藥準字H4105255），療程30 d。

1.3評定標準

采用神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分標準對患者語言、上肢肌力等方面進行評估，0～45分，分值越高神經(jīng)功能障礙越嚴重。療效評定標準：NIHSS評分增加或減少在17%以內(nèi)為無效，NIHSS評分減少在18%以上為有效。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后NIHSS評分比較

NIHSS評分，治療前對照組為（24.96±2.36）分、觀察組為（25.30±2.12）分，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（t1=0.682，P＞0.05）；治療后對照組為（16.63±2.03）分、觀察組為（10.05±1.70）分，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（t2=15.796，P＜0.05）。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組有效率為85.00%（34/40），對照組為36.59%（15/41），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.858，P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化的加劇，急性缺血性腦血管病呈逐年上升趨勢，占腦血管疾病的80%［4］。神經(jīng)功能受損、腦組織供血不足造成細胞死亡，進而引發(fā)急性腦血管疾病，導致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，甚至死亡，給患者的生命安全造成極大威脅［5］。

有資料顯示［6］，利用藥物間的協(xié)同作用聯(lián)合多種藥物用藥可增加藥效，使藥物的作用充分發(fā)揮。序貫療法通過聯(lián)合多種藥物，發(fā)揮協(xié)同作用，從而治療急性缺血性腦血管病，降低不良反應(yīng)的發(fā)生［7-8］。本研究結(jié)果顯示，治療后NIHSS評分觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過聯(lián)合降纖酶、奧扎格雷鈉、鹽酸丁格地爾液，從而改善神經(jīng)功能。觀察組有效率為85.00%，對照組為36.59%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明對急性缺血性腦血管疾病給予序貫療法治療，可有效提高療效。

綜上所述，序貫療法治療急性缺血性腦血管疾病，可有效改善神經(jīng)功能缺損程度，臨床效果顯著。

［1］ 王玉和，余昌胤，張駿，等. 兩種方案治療急性缺血性腦血管病的藥物經(jīng)濟學評價［J］. 中國生化藥物雜志，2014，34（1）：135-137.

［2］ 魏汝俊，劉春英. 阿司匹林治療急性缺血性腦血管病的臨床療效觀察［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（13）：1914-1915.

［3］ 賀顯君. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（29）：125-126.

［4］ 張躍軍. 苦碟子注射液聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性缺血性腦血管病臨床觀察［J］. 中國藥物與臨床，2015，15（1）：102-103.

［5］ 王杰，王劍，雨歡，等. 步長腦心通治療缺血性腦血管病臨床療效觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（14）：186-187.

［6］ 李大永. 丁苯肽軟膠囊治療急性缺血性腦血管疾病的療效觀察［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（12）：82-83.

［7］ 王偉芳. 序貫療法治療急性缺血性腦血管病的療效觀察［J］. 中國實用醫(yī)刊，2016，43（5）：64-65.

［8］ 劉曉明，王華，陳澤濤，等. 醒腦靜注射液序貫清開靈顆粒對老年急性缺血性腦血管病患者血清中IL-6、TNF-α的影響［J］.時珍國醫(yī)國藥，2015，26（1）：146-147.

Clinical Effect of Sequential Therapy on Acute Ischemic Cerebrovascular Disease

SONG YuanzhenFirst Ward in Department of Neurology Internal Medicine，Second Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】Ob jective To explore the effect of sequential therapy in the treatment of acute ischemic cerebrovascu lar disease. Methods 81 cases o f patients with acute ischemic cerebrovascular disease in our hospital from M arch 2015 to January 2016 were selected，randomly divided into 2 groups，the observation group o f 40 cases，the control group of 41 cases，the control hydroch loric buflomedil liquid sequential therapy，observation and com parison of two groups of nerve function defect（N IHSS）score and clinical curative effect. Results After treatment，the N IHSS score of the observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），effective rate o f the observation group w as 85%，and the control group w as 36.59%，the difference w as statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Sequential therapy in the treatment of acuteischemic cerebrovascular disease，can effectively improve the degree of neurological deficits，improve clinical efficacy.

Sequential therapy，Ischemic cerebrovascular disease，Clinical effect

R 651

A

1674-9316（2016）12-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.038