梁俊紅

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中抑郁焦慮患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

梁俊紅

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中抑郁焦慮患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年9月～2016年2月我院接收的91例腦卒中抑郁焦慮患者，隨機(jī)分組，觀察組46例，對(duì)照組45例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 護(hù)理前兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可有效改善腦卒中患者抑郁焦慮心理，提高患者生活質(zhì)量。

心理護(hù)理；腦卒中；抑郁焦慮；生活質(zhì)量

腦卒中患者易引起抑郁焦慮、情感失控等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)凶詺A向，使其死亡率升高［1-2］。有研究表明［3］，對(duì)腦卒中患者實(shí)施心理護(hù)理，可改善患者心理狀態(tài)、提高患者生活質(zhì)量，我院對(duì)91例腦卒中患者進(jìn)行分組對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年2月在我院接受治療的91例腦卒中患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組45例，男28例，女17例，年齡41 ～76歲，平均年齡（59.18±16.42）歲；觀察組46例，男27例，女19例，年齡40～76歲，平均年齡（58.66±16.44）歲，兩組患者性別、年齡等臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在患者生活、飲食習(xí)慣等方面給予指導(dǎo)干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理：

（1）與患者溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，理解患者，建立良好護(hù)患關(guān)系。

（2）向患者講解病因、病史及醫(yī)院針對(duì)其病情所制定的治療方案，增加患者信心。

（3）對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，如指導(dǎo)患者發(fā)泄內(nèi)心不良情緒，多與患者交談，順情移情，使其壓抑情緒得以宣泄。

（4）創(chuàng)造舒適環(huán)境，如室內(nèi)放音樂、擺放花草，以愉悅患者身心，緩解其負(fù)面情緒。

（5）囑咐家屬多陪伴患者、多與患者溝通交流。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用抑郁自評(píng)量表［4］（SDS）、焦慮自評(píng)量表［5］（SAS）評(píng)估患者抑郁、焦慮情況。

（2）采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（JQOLI-74）對(duì)患者生理、心理等進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

護(hù)理前，對(duì)照組SDS為（58.66±5.76）分、SAS為（60.92±6.56）分、生活質(zhì)量評(píng)分為（41.07±4.34）分，觀察組SDS為（58.55±5.44）分、SAS為（60.92±6.56）分、生活質(zhì)量為（40.63±4.67）分；護(hù)理后，對(duì)照組SDS為（52.56±5.70）分、SAS為（54.34±6.15）分、生活質(zhì)量為（43.68±3.33）分，觀察組SDS為（48.79±5.14）分、SAS為（47.82±5.31）分、生活質(zhì)量為（48.69±3.16）分。護(hù)理前兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中具有起病急、病情發(fā)展快等特征，病發(fā)期間患者日常生活能力出現(xiàn)不同程度障礙，易引起患者抑郁焦慮等負(fù)面心理情緒，患者配合不積極直接影響疾病的治療與預(yù)后［6］。有研究表明［7］，合并有抑郁、焦慮等不良情緒的腦卒中患者死亡率高于心理健康的腦卒中患者死亡率。

心理護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者患病后的心理狀況、需求，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過散步、深呼吸等放松療法放松患者的身心，通過對(duì)患者進(jìn)行心理教育、心理疏導(dǎo)，消除患者消極心理情緒；通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)講解使患者增加對(duì)康復(fù)的信心，保持積極樂觀良好的心態(tài)［8-9］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中患者可有效改善患者抑郁焦慮的負(fù)面心理情緒、提高患者生活質(zhì)量，通過護(hù)、患及家屬結(jié)合，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，放松身心，消除其消極心理情緒，進(jìn)而使患者的生理警醒水平得以降低，利于治療及預(yù)后。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中患者，可有效改善患者抑郁焦慮的心理狀態(tài)、提高患者生存質(zhì)量。

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E ffect o f Psycho logica l Nu rsing In terven tion on Men tal State and Quality o f Life o f Patien ts W ith Dep ression and Anx iety in Patien ts W ith Stroke

LIANG JunhongDepartment of Neurology，Central Hospital of Xuchang，Xuchang He'nan 461000，China

【Abstract】Ob jective To explore the influence of psychological nursing intervention on mental state and quality of life of patients with depression and anxiety in patients with stroke. M ethods From September 2015 to February 2016 in our hospital received 91 cases of cerebral stroke anxiety and depression patients，were random ly divided into observed group（46 cases），45 cases in the control group，the control group was given routine nursing，the observation group to implement psychological nursing intervention，two groups of psychological status and quality of life changes were observed.Resu lts The two groups of nursing SDS scores，SAS scores，quality of life score，the difference was not statistically significant（P＞0.05），after treatment，the observation group SDS，SAS scores were lower than the control group，the quality of life score was higher difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention can improve depression and anxiety in patients with stroke and improve the quality of life of patients.

作者單位：河南省許昌市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌 461000

Psychological care，Stroke，Depression and anxiety，Quality of life

R 473

A

1674-9316（2016）12-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.141