孫賢俊

齊拉西酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥臨床治療分析

孫賢俊

目的 總結(jié)并分析以往齊拉西酮在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床經(jīng)驗(yàn)，為日后的精神分裂癥的臨床治療提供指導(dǎo)性建議。方法 選取在我院接受治療的40例首發(fā)性精神分類癥患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的治療。采用IPROS對(duì)患者精神狀況進(jìn)行評(píng)估，采用PSP對(duì)患者社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 經(jīng)治療后，兩組IPROS與PSP均有所變化，觀察組評(píng)分變化幅度大于對(duì)照組。結(jié)論齊拉西酮是治療首發(fā)精神分裂的有效藥物。

齊拉西酮；首發(fā)精神分裂；臨床療效

在臨床上精神分裂癥屬于重型精神疾病類，是一種多發(fā)于青壯年時(shí)期，病因尚未完全明了的精神類疾?。?］。其臨床表現(xiàn)多為精神活動(dòng)障礙，即基本個(gè)性，情感、思維、行為方式等的改變，在一般情況下患者無智能方面的障礙。精神分裂癥的病情多呈進(jìn)行性發(fā)展，一部分患者最終可出現(xiàn)精神衰退和殘疾［2］。目前，在精神分裂癥治療領(lǐng)域的研究重點(diǎn)是抗精神病藥物在臨床治療中的應(yīng)用［3］。

1　資料與方法

1.1一般治療

選取2014年6月～2015年5月在我院接受治療的40例首發(fā)性精神分裂癥患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，并對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的實(shí)驗(yàn)性治療。所有參與患者均符合《ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)》：首次發(fā)病，無嚴(yán)重軀體殘疾，無心肺、血液及免疫系統(tǒng)疾病，患者病情處于相對(duì)穩(wěn)定期。在隨機(jī)分配的情況下將患者分配為對(duì)照組和觀察組，每組20例患者。其中對(duì)照組男11例，女9例，年齡29～61歲，平均年齡（45.23±5.71）歲；觀察組男12例，女8例，年齡30～65歲，平均年齡（46.17±6.11）歲，參與本次試驗(yàn)的40例精神分裂癥患者，在一般資料上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

作者單位：黑龍江省哈爾濱市第一?？漆t(yī)院精神科，黑龍江 哈爾濱150000

1.2治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療方式，即采用傳統(tǒng)的藥物治療與集中看管相結(jié)合的方法進(jìn)行治療；觀察組采用齊拉西酮藥物治療，即使用鹽酸齊拉西酮膠囊來進(jìn)行治療：每位患者在首周服藥劑量逐次加至120～160 mg。兩組患者均接受3個(gè)月的治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1簡(jiǎn)明精神量表（IPROS）采用簡(jiǎn)明精神量表對(duì)患者精神狀況進(jìn)行評(píng)估，簡(jiǎn)明精神量表評(píng)分分為5個(gè)方面：生活能力、工療情況、社交能力、講究衛(wèi)生、關(guān)心和興趣，每個(gè)方面評(píng)分為1 ～5分，經(jīng)測(cè)試后，得分越低說明患者恢復(fù)程度越好［4］。

1.3.2個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）采用個(gè)人和社會(huì)功能量表對(duì)患者社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估，個(gè)人和社會(huì)功能量表滿分為100分，經(jīng)測(cè)試后，所得分?jǐn)?shù)越高，說明患者的社會(huì)功能越好［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，組間率對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過為期3個(gè)月的治療后，簡(jiǎn)明精神量表（IPROS）與個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）得分情況如下：

2.1簡(jiǎn)明精神量表得分

觀察組患者各方面測(cè)試得分?jǐn)?shù)據(jù)分別為：生活能力（1.42±0.26）、工療情況（1.51±0.34）、社交能力（1.42±0.22）、講究衛(wèi)生（1.18±0.21）、關(guān)心和興趣（1.38±0.34），對(duì)照組患者各方面數(shù)據(jù)分別為：生活能力（1.73±0.38）、工療情況（1.83±0.41）、社交能力（1.86±0.37）、講究衛(wèi)生（1.51±0.31）、關(guān)心和興趣（1.68±0.34），P＜0.05。

2.2個(gè)人和社會(huì)功能量表得分

觀察組患者治療前測(cè)試得分（41.88±6.13），治療后測(cè)試得分（69.72±8.03）；對(duì)照組患者治療前測(cè)試得分（42.06±5.62），治療后的測(cè)試得分（58.92±7.19），P＜0.05。

3　結(jié)論

通過兩組患者在接受治療后的簡(jiǎn)明精神量表（IPROS）與個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）評(píng)分比較，可以看出：觀察組患者在接受齊拉西酮藥物治療后簡(jiǎn)明精神量表測(cè)試得分偏低。個(gè)人和社會(huì)功能量表測(cè)試得分偏高，且在治療后前后的測(cè)試得分差異性較大。由此可見齊拉西酮是在臨床上治療首發(fā)精神分裂癥的有效藥物。

4　討論

對(duì)于患有精神分裂癥的患者，其病情對(duì)自身及家屬有十分巨大的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)傷人和損壞物品的情況。這就需要對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療［6］。齊拉西酮是目前用于臨床治療精神分裂癥的新型藥物，是繼氯氮平、奧氮平等藥物之后的又一個(gè)治療效果顯著的新型非典型抗精神病藥物，也是目前唯一對(duì)NE、5-HT再攝取有抑制性作用的非典型抗精神病藥物。由以往研究和臨床試驗(yàn)證明：齊拉西酮的臨床治療精神分裂癥的效果顯著，對(duì)患者的臨床病癥改善有效果。在與傳統(tǒng)的抗精神病藥物相比時(shí)，齊拉西酮在提高認(rèn)知功能方面有著無法超越的優(yōu)勢(shì)。而且該藥物安全性較高，對(duì)于肌張力障礙、肝功能異常等不良反應(yīng)較少，同時(shí)對(duì)代謝問題，如血脂、血糖、體重影響較少。綜上所述，齊拉西酮在治療精神分裂癥時(shí)，有療效，且副作用較少。

［1］ 齊波. 鹽酸齊拉西酮膠囊治療首發(fā)精神分裂癥80例臨床研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：223-224.

［2］ 黎華柱，楊孝. 鹽酸齊拉西酮聯(lián)合右佐匹克隆治療精神分裂癥效果觀察［J］. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：244-245.

［3］ 郝金玉，等. 齊拉西酮聯(lián)合奧氮平治療老年難治性精神分裂癥的臨床觀察［J］. 中國藥房，2015，26（33）：4652-4654.

［4］ 薛欣杰，瘳湘交，孫洪波，等. 齊拉西酮和利培酮治療女性急性期精神分裂癥對(duì)照研究［J］. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（1）：49-50.

［5］ 吳昊. 齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)比觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（7）：124-125.

［6］ 張德強(qiáng). 齊拉西酮與氯氮平治療精神分裂癥陰性癥狀療效觀察［J］. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（10）：1072-1074.

Clinical Analysis of Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia

SUN XianjunPsychiatric Department，Harbin City First Specialist Hospital，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】Objective To summarize and analyze the clinical experience of ziprasidone in the treatment o f first-episode schizophrenia，for future spirit schizophrenia clinical treatment to provide guidance and advice. Methods 40 patients with first episode o f psychosis in our hospital were divided into observation group and control group，two groups o f patients were treated for 3 months. IPROS was used to evaluate the mental status of the patients，and the social function of the patients was evaluated by PSP. Results After treatment，the two groups of IPROS and PSP were changed，the observation group was significantly higher than the control group. Conclusion Ziprasidone is an effective drug for the treatment of schizophrenia.

Ziprasidone，Schizophrenia，Clinical efficacy

R971

A

1674-9316（2016）12-0089-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.061