馬玉長(zhǎng)

分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

馬玉長(zhǎng)

目的 深入探討將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于老年腹腔鏡手術(shù)患者中的整體效果。方法 以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者在心理狀態(tài)評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度上比較，觀察組均占優(yōu)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在接受腹腔鏡手術(shù)的老年患者護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而提升患者的滿意度。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；老年；腹腔鏡手術(shù)

相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)［1］；本次研究就將以我院收治的40例老年患者為研究對(duì)象，通過(guò)與常規(guī)護(hù)理比較的方式，分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的整體效果，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年齡（65.1±4.2）歲，包括結(jié)腸癌根治術(shù)6例，輸尿管結(jié)石取石術(shù)10例，腹股溝疝斜疝修補(bǔ)術(shù)8例，膽囊切除術(shù)16例；隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，方法為：

（1）心理護(hù)理：從臨床實(shí)踐來(lái)看，老年患者由于缺乏相應(yīng)的病理知識(shí)，對(duì)于腹腔鏡操作的有效性和安全性也持懷疑態(tài)度，因而多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理；針對(duì)這種情況，護(hù)理人員首先應(yīng)結(jié)合患者的疾病，將腹腔鏡手術(shù)治療的安全性、意義和注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者，消除其顧慮；其次，通過(guò)成功案例講解的方式幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。

作者單位：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）手術(shù)室，山東 青島 266012

（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型將各類(lèi)物品做好準(zhǔn)備［3］；手術(shù)過(guò)程中，注意室溫調(diào)節(jié)，在患者的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將患者身上的蓋被移開(kāi)，并做好隱私保護(hù)工作；護(hù)理人員始終陪伴在患者身邊，必要時(shí)握住患者的手并給予患者安慰和鼓勵(lì)；密切觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)［4］，保持輸液通暢，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

（3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)后回訪，了解患者的訴求，給予耐心解答和鼓勵(lì)的話語(yǔ)；了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作、服務(wù)的滿意度，以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)整［5］。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估；另采用我院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)定兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意3個(gè)維度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=20）SAS評(píng)分為（44.1±7.1）分，對(duì)照組（n=20）SAS評(píng)分為（50.8±10.9）分，組間比較觀察組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.303 4，P=0.026 8）。觀察組（n=20）SDS評(píng)分為（41.1±8.1）分，對(duì)照組（n=20）SDS評(píng)分為（47.3±10.2）分，組間比較觀察組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.128 8，P=0.039 8）。

2.2兩組患者滿意度比較

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意14例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為95.00%（19/20）；對(duì)照組（n=20）對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意11例、較滿意5例、不滿意4例，總滿意率為80.00%（16/20）；滿意度比較觀察組占優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3　討論

隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡在各科臨床手術(shù)中得到了廣泛的運(yùn)用，效果和安全性較之常規(guī)手術(shù)也有了一定的提升［1］，但從實(shí)際情況來(lái)看，老年患者由于機(jī)體反應(yīng)差、病變復(fù)雜等因素［6］，在接受腹腔鏡手術(shù)時(shí)同樣會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理及并發(fā)癥，因而手術(shù)護(hù)理意義重大；從本次研究來(lái)看，我們對(duì)觀察組20例患者使用了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，考慮患者在整個(gè)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題有針對(duì)性的予以干預(yù)，取得了效果［7］；研究結(jié)果提示，觀察組患者術(shù)后SAS、SDS評(píng)分及對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），提示了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理作用于老年腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的有效性。

［1］ 鞏梅芳. 手術(shù)室護(hù)理安全中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果分析［J］.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（5）：195，197.

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［3］ 李映敏，彭俊華. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的作用［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（15）：2302-2303.

［4］ 陳娟. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（7）：84-85.

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E ffect o f Nu rsing Care on the App lication o f Laparoscop ic Su rgery in E lderly Patien ts

MA YuchangOperation Room，Qilu Hospital of Shandong University（Q ingdao），Qingdao Shandong 266012，China

【Abstract】Ob jec tive To delve into details to the operating room nursing effect on the overall effect in elderly patients with laparoscopic surgery. Methods In our hospital from December 2013 to April 2015 adm itted during the period of 40 cases of elderly patients with laparoscopic surgery as the research object，40 patients were random ly divided into observation group（n=20）and the contro l group（n=20）. Control group routine nursing，the observation group line operating room nursing details. Resu lts Two groups of patients in the m ental state score and satisfaction o f nursing service，the observation group w ere significantly better（P＜0.05），statistically significant difference. Conclusion In elderly patients with laparoscopic surgery nursing im plem entation details operating room nursing can effectively improve the patient's mental state，raise the satisfaction of the patients.

Operating room details nursing，Senile，Laparoscopic surgery

R 473

A

1674-9316（2016）12-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.170