崔芳英

急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的作用分析

崔芳英

目的 研究急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低患者致殘率的效果。方法 選取近年來我院治療急性腦血栓的患者70例，隨機(jī)分成兩組，測(cè)試組35例，對(duì)照組35例，分別給予早期康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者病情的恢復(fù)狀況對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為79.9%，測(cè)試組的治療有效率為92.7%，測(cè)試組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理有助于急性腦血栓的恢復(fù)和治療，降低了疾病的致殘率。

急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；致殘率

近來的臨床數(shù)據(jù)分析表明，采取早期康復(fù)護(hù)理能夠加快患者生活能力與運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)［1］。文章通過分組討論早期康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)急性腦血栓患者后期康復(fù)治療效果的影響［2］?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1～11月到我院住院治療急性腦血栓70例患者隨機(jī)分為測(cè)試組和對(duì)照組，每組各35例，所有患者均為首次發(fā)病，通過頭顱CT確診，符合急性腦血栓的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)排除短暫性腦缺血發(fā)作和癡呆患者。測(cè)試組中男18例，女17例；平均年齡（61.73±4.97）歲；對(duì)照組中男19例，女16例；平均年齡（59.97±7.32）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，主要包括降壓、活血化瘀、溶栓、脫水和抗凝治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、體位護(hù)理等；測(cè)試組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）在患者病情得到穩(wěn)定后72 h后進(jìn)行肢體訓(xùn)練，根據(jù)患者病情選擇適宜的鍛煉方式。

（2）做好主動(dòng)護(hù)理教育和被動(dòng)輔助康復(fù)護(hù)理，臥床期間進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，由患者家屬或護(hù)士進(jìn)行。

（3）語言及聽力訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行聽、看、讀、寫、說等方式強(qiáng)化訓(xùn)練其語言的表達(dá)能力。

（4）針刺干預(yù)，針刺是急性腦血栓治療早期康復(fù)護(hù)理方法之一，通過針灸能夠促進(jìn)機(jī)體清除自由基，使腦細(xì)胞功能恢復(fù)，梗死面積得到縮小，促使患者運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)，患者生活能夠自理。

（5）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高維生素的食譜，多吃蔬菜水果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別為基本治愈、效果明顯、基本有效和無效，總有效率=（基本治愈+效果明顯+基本有效）/總例數(shù)×100%。

作者單位：山東滕州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 滕州 277500

（2）采取ADL評(píng)定方法，用Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，小于35分，生活不能自理；35～55分，生活需要幫助；大于55分，生活基本能夠自理。

（3）應(yīng)用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表（Fegl-Mevyer）對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，1級(jí)：得分小于45分為；2級(jí)：45～85分；3級(jí)：86 ～94分；4級(jí)：大于94分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者療效對(duì)比，測(cè)試組患者中基本治愈6名、治療效果明顯19名、治療基本有效8名、無效2名，治療總有效率為98.01%；對(duì)照組患者中基本治愈3名、治療效果明顯15名、治療基本有效9名、無效8名，治療總有效率為80.14%，兩組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

兩組患者的Feg l-M evyer和Barthel指數(shù)對(duì)比測(cè)試組護(hù)理前得分分別為（58.92±6.38）分和（39.98±7.65）分，護(hù)理后分別為（90.01±2.41）分和（80.56±3.22）分；對(duì)照組護(hù)理前得分分別為（59.45±8.97）分和（45.67±5.89）分，護(hù)理后分別為（60.09±9.67）分和（56.34±8.78）分；兩組患者護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能和生活能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，急性腦血栓的發(fā)病率在逐年增加，發(fā)病年齡越趨向于年輕化，該病會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大傷害，影響患者正常的生活。越來越多的學(xué)者對(duì)該疾病的康復(fù)治療進(jìn)行研究［3］。

急性腦血栓是常見的多發(fā)于中老年人的疾病，是因?yàn)樵谀X動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊后，血液過稠、流速減緩等［4］，血液中的物質(zhì)沉聚于血管壁形成血栓，栓塊增大脫落［5］，堵塞血管，造成腦組織缺血，特征以偏癱為主［6］。

本次臨床測(cè)試采用早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦血栓進(jìn)行治療后康復(fù)。觀測(cè)組的療效，F(xiàn)egl-Mevyer和Barthel指數(shù)均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦血栓患者治療后康復(fù)有效果，能夠降低疾病的致殘率［7-9］。

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E ffect o f Ear ly Rehabilitation Nu rsing on Patien ts W ith Acu te Cereb ra l Th rom bosis in Reducing Disability Rate o f Patien ts W ith Cereb ra l Th rom bosis

CUI FangyingDepartment of Neurology，Traditional Chinese M edicine Hospital of Tengzhou，Tengzhou Shandong 277500，China

【Abstract】

Ob jective To study the effect of early rehabilitation nursing on patients with acute cerebral thrombosis. M ethods 70 cases of acute cerebral thrombosis in our hospital were random ly divided into two groups，35 cases in the test group and 35 cases in the control group，respectively，and the early rehabilitation nursing and routine nursing care were given. Observation of two groups of patients with the condition of the recovery of the effect of nursing. Resu lts The effective rate of the control group was 79.9%，the effective rate of the test group was 92.7%，the test group was better than the control group，P＜0.05 had significant difference. Conclusion Early rehabilitation nursing is helpful to the recovery and treatment of acute cerebral thrombosis，which greatly reduces the morbidity of the disease，should be vigorously promoted in clinic.

Acute cerebral thrombosis，Early rehabilitation nursing，Disability rate

R 473

A

1674-9316（2016）12-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.125