李晶晶

兩種氣道濕化方法及綜合氣道護(hù)理對(duì)機(jī)械通氣療效的影響

李晶晶

目的 探討不同氣道濕化方法和綜合氣道護(hù)理方法對(duì)機(jī)械通氣療效的影響。方法 將我院收治的80例患者使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，均40例。對(duì)照組實(shí)施間歇?dú)獾拦嘧⒎ㄟM(jìn)行氣道濕化，觀察組實(shí)施微量泵持續(xù)氣道濕化，兩組患者實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組在治療效果、帶管時(shí)間以及住院時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組，差異經(jīng)比較后顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)需使用機(jī)械通氣法治療的患者實(shí)施微量泵持續(xù)氣道濕化法治療可提升治療效果。

氣道濕化方法；綜合氣道護(hù)理；機(jī)械通氣；療效影響

在對(duì)需要使用機(jī)械通氣手段治療的患者而言，安全有效的氣道濕化方法極為重要。但需要注意的是，常規(guī)的氣道通氣方法效果并不佳［1］。本次研究中分析了兩種氣道濕化方法及綜合氣道護(hù)理對(duì)機(jī)械通氣療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院在2014年12月～2015年12月收治的需要使用機(jī)械通氣治療的患者，數(shù)量為80例。其中男患者54例，女患者26例，患者年齡22～76歲，平均（49.52±12.36）歲。其中呼吸衰竭患者52例、重癥肺炎患者22例，其他患者6例。所有患者均需實(shí)施進(jìn)口氣管插管或是氣管切開接呼吸機(jī)治療。將所有患者使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，均為40例。對(duì)照組中男27例，女患者13例，年齡22～75歲，平均（48.56±11.47）歲，其中呼吸衰竭患者26例、重癥肺炎患者11例，其他患者3例。觀察組中男27例，女患者13例，年齡23～76歲，平均（49.89±12.76）歲，其中呼吸衰竭患者26例、重癥肺炎患者11例，其他患者3例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型上的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

作者單位：徐州市腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 徐州221000

1.2治療方法

兩組患者在入院后均需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者使用間歇?dú)獾拦嘧⒎ㄟM(jìn)行氣道濕化，在治療過(guò)程中需要將氨溴索15 mg和生理鹽水15 m l配置成為稀釋液對(duì)患者進(jìn)行間斷性的氣道內(nèi)灌注，并使用注射器連接吸痰管，沿著氣管插管向下到一定深度，將藥液注入到患者器官中，隨即對(duì)其實(shí)施吸痰處理［2］。在吸痰前后均需要使用純氧治療2 m in每隔2 h進(jìn)行1次的治療，每日使用濕化液總量為200～300 m l。觀察組患者使用微量泵持續(xù)氣道濕化方法處理，在此過(guò)程中需要將15 mg的氨溴索和低滲鹽水50 m l配置成為稀釋液，微量泵接5～7號(hào)頭皮針持續(xù)性對(duì)患者實(shí)施氣管內(nèi)滴注，滴注速度為10 m l/h，同時(shí)需要根據(jù)患者痰液的粘稠程度決定濕化量和滴注速度［3］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療效果上，需比較兩組患者的刺激性咳嗽次數(shù)、平均吸痰次數(shù)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率，同時(shí)需要比較兩組患者的平均住院時(shí)間和帶管時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中觀察組患者刺激性咳嗽（1.59±1.23）次低于對(duì)照組患者平均刺激性咳嗽（8.25±2.87）次。觀察組患者平均吸痰次數(shù)（72.98±22.45）次低于對(duì)照組患者平均吸痰次數(shù)（156.63±43.69）次，觀察組患者VAP發(fā)生率25%低于對(duì)照組患者VAP發(fā)生率55%，觀察組患者平均住院時(shí)間（21.52±7.26）d低于對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（33.75±9.63）d，觀察組患者平均帶管時(shí)間（9.85±2.63）d低于對(duì)照組患者平均帶管時(shí)間（15.63±5.26）d，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

綜合氣道護(hù)理主要是需要針對(duì)患者在氣道通氣過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。首先需要對(duì)患者實(shí)施氣道濕化護(hù)理，而在氣道濕化的過(guò)程中［4］，可對(duì)患者實(shí)施吸痰護(hù)理、口腔護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理［5］。通過(guò)這種手段，能夠進(jìn)一步保證患者在機(jī)械通氣過(guò)程中的治療效果，同時(shí)也能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況和全身狀況［6］，增強(qiáng)患者抵抗力，降低感染機(jī)會(huì)［7］。因此在對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施微量泵持續(xù)氣道濕化法治療的過(guò)程中［8-9］，對(duì)患者實(shí)施綜合氣道護(hù)理的手段能夠保證治療效果和安全性。

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Effect o f Two Kinds o f Airway Hum idification Methods and Com prehensive Airway Nursing on the Mechanical Ven tilation

LI JingjingICU，Tumor Hospital of Xuzhou，Xuzhou Jiangsu 221000，China

【Abstract】

Ob jective To investigate the effect of different airway hum idification method and comprehensive airway nursing methods on the mechanical ventilation. Methods 80 patients adm itted to our hospital using random number table were divided into observation group and control group，40 cases in each group. Control group received interm ittent airway perfusion method for airway hum idification，the observation group to implement trace pump continuous airway hum idification，two groups of patients with the implementation of comprehensive nursing. Resu lts In the observation group in the treatment effect，with tube time and hospitalization time were significantly better than the control group，all the differences by comparing display significantly，P＜0.05，statistical significance. Conclusion For the use of mechanical ventilation in the treatment of patients with implementation of m icro theory volume pump continuous airway hum idification treatment can significantly improve the treatment effect，has a high value of promotion.

Airway hum idification method，Comprehensive airway nursing，Mechanical ventilation，Curative effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.117