曾銀枝　張明欽　張凱玲

綜合護(hù)理對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者的影響研究

曾銀枝1張明欽1張凱玲2

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者的積極影響。方法 隨機(jī)將我院82例活動(dòng)期UC患者分為試驗(yàn)組（n=41）與對(duì)照組（n=41），分別施以綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理；比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后，試驗(yàn)組癥狀自評(píng)量表（SCL-90）因子均分優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。試驗(yàn)組滿意度達(dá)97.56%，高于對(duì)照組85.37%（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可改善患者情緒，提高患者滿意度。

潰瘍性結(jié)腸炎；綜合護(hù)理；滿意度

活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎（UC）以腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者身心健康［1］。本研究筆者將綜合護(hù)理引入活動(dòng)期UC患者的護(hù)理過程中，收效較佳，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年5月根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將我院82例活動(dòng)期UC患者分為試驗(yàn)組（n=41）與對(duì)照組（n=41）。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合活動(dòng)期UC的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙者；合并嚴(yán)重腎、腦、肝疾病者。對(duì)照組，男25例，女16例；年齡21～67歲，平均（38.06±4.53）歲。試驗(yàn)組，男26例，女15例；年齡19～68歲，平均（38.42±4.87）歲。兩組患者一般性資料對(duì)比，P＞0.05，具備可比性。

作者單位：1 福建省福州市總醫(yī)院四七六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 福州350002；
2福建省福州市鼓樓區(qū)省立醫(yī)院婦科十區(qū)，福建 福州350001

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括中藥保留灌腸、健康教育、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容。試驗(yàn)組加行綜合護(hù)理，具體如下。

（1）針對(duì)性認(rèn)知干預(yù)。對(duì)于大專及以上文化者，可采用專題講座、多媒體教學(xué)等形式介紹UC病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后情況；對(duì)于高中及以下文化者，可通過視頻、動(dòng)畫配以通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育。

（2）心理干預(yù)。UC具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者多伴緊張、焦慮等不良情緒。避開治療及護(hù)理高峰期，每天與患者進(jìn)行1對(duì)1交流，耐心傾聽患者傾述，了解患者心理狀態(tài)，分析患者消極心理產(chǎn)生原因，并給予針對(duì)性干預(yù)。若患者對(duì)臨床治療失去信心，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者以成功治愈病例為榜樣；若患者渴望被同情、被關(guān)懷，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者親友多陪伴、多交流。

（3）行為干預(yù)。護(hù)士應(yīng)與患者一同制定個(gè)體化作息計(jì)劃及飲食計(jì)劃。作息計(jì)劃：保證充足睡眠，睡前可通過聽20～30 min輕音樂進(jìn)行身心放松，以減低應(yīng)激水平，提高睡眠質(zhì)量。飲食計(jì)劃：以《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》［3-4］為依據(jù)，遵循高蛋白、高熱量、低脂、高維生素的原則，尊重患者飲食習(xí)慣，盡量選擇軟、爛、細(xì)食物，制定個(gè)體化飲食計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)前及7 d后，比較兩組心理狀態(tài)（采用SCL-90量表［5］各因子均分評(píng)價(jià)患者情緒）及滿意度（采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查量表，80～100分為滿意，70～79分為較滿意，不足70分為不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組SCL-90評(píng)分

干預(yù)前，對(duì)照組、試驗(yàn)組SCL-90因子均分為（2.02±0.54）分、（2.13±0.60）分，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，t=0.873，P=0.386，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

干預(yù)7 d后，試驗(yàn)組SCL-90因子均分為（1.27±0.49）分，低于對(duì)照組（1.72±0.51）分（t=4.074，P＜0.001）。

2.2比較兩組滿意度情況

試驗(yàn)組滿意、較滿意、不滿意分別為22例、18例、1例，對(duì)照組分別為15例、20例、6例，試驗(yàn)組滿意度為97.56%，高于對(duì)照組85.37%（χ2=3.905，P=0.048）。

3　討論

UC屬非特異性、慢性、炎性疾病，多見于20～30歲人群，該病緩解期與活動(dòng)期交替出現(xiàn)，患者往往需要反復(fù)多次接受住院治療，極易引起焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者依從性及治療效果［6-7］。此期，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以解除患者思想顧慮就顯得尤為重要。

本研究試驗(yàn)組配合施以綜合護(hù)理，干預(yù)7 d后，其SCL-90總分低于對(duì)照組；其滿意度達(dá)97.56%，高于對(duì)照組85.37%（P＜0.05），與周愛芳［8］報(bào)道一致。

綜上，綜合護(hù)理有助于緩解活動(dòng)期UC患者不良情緒，提高患者滿意度。

［1］ 郝琳. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療效果的影響［J］. 北方藥學(xué)，2013，10（3）：170-171.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組. 對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見［J］. 現(xiàn)代消化及介入診療，2008，13（2）: 139-145.

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［8］ 周愛芳. 活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心理影響［J］. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：156-158.

Study the In fluence o f Com p rehensive Nu rsing on Patien ts With Active Ulcerative Co litis（UC）

ZENG Yinzhi1ZHANG M ingqin1ZHANG Kailing21 Departm ent o f N euro logy，F(xiàn)uzhou 476 H ospital o f General H ospital，F(xiàn)uzhou Fu jian 350002，China，2Ten W ard in Departm en t o f Gyneco logical，Provincial H ospital o f Gu lou D istrict，F(xiàn)uzhou Fu jian 350001，China

【Abstract】Ob jective To discuss the in fluence o f comprehensive nursing on patients with UC. Methods 82 cases of patients with UC were random ly divided into the treatment group（n=41，used com prehensive nursing）and the control group（n=41，used conventional nursing）. The effect of two groups were com pared. Resu lts After the intervention，the score of symptom checklist（SCL-90）in the treatment group was significantly better than the control group（P＜0.05）. The satisfaction of the treatment group was97.56%，which was significantly higher than the control group 85.37%（P＜0.05）. Conc lusion The comprehensive nursing helps to im prove mood and increase satisfaction of the patients with UC.

UC，Comprehensive nursing，Satisfaction

R 473

A

1674-9316（2016）12-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.114