王　 瑾

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病臨床護(hù)理分析

王 瑾

【摘要】目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年2月～2016年2月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年冠心病患者105例，并隨機(jī)分為對照組（51例）和實(shí)驗(yàn)組（54例），對分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度、依從性均高于對照組［92．59％、90．74％ vs.74．51％、70．59％］，ADL評分高于對照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，t=7．58，7．77，7．31，6．49，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病護(hù)理工作中的效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；老年冠心?。慌R床護(hù)理

冠心病是臨床上一種發(fā)病率、復(fù)發(fā)率很高的對人類生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的嚴(yán)重慢性疾病，臨床上常用的溶栓、擴(kuò)血管等治療措施雖然具有一定的療效，但是很容易復(fù)發(fā)，而中西醫(yī)結(jié)合治療則在治療冠心病方面具有優(yōu)勢［1］。本院將整體護(hù)理應(yīng)用于2014年2月～2016年2月接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年冠心病患者中，結(jié)果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2016年2月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療并且經(jīng)各項(xiàng)常規(guī)檢查確定符合《心臟病學(xué)》中關(guān)于冠心病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年冠心病患者105例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是61例和44例；年齡51～87歲，平均年齡（65.65±5.65）歲；病程：1.6～13.3年，平均病程（4.82±1.71）年。按隨機(jī)雙盲原則將以上患者通過擲幣法隨機(jī)分為對照組（51例）和實(shí)驗(yàn)組（54例），上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對照組和實(shí)驗(yàn)組患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的51例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：通過熱情接待患者以及入院宣教等方式來使患者的陌生感和緊張感得以消除，保持病房環(huán)境內(nèi)的空氣質(zhì)量以及對溫度、濕度進(jìn)行合理控制，給予患者病情監(jiān)測、日常護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施［2］；實(shí)驗(yàn)組的54例患者接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用整體護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者由于病情以及擔(dān)心治療費(fèi)用等因素的影響，一般會(huì)存在程度不同的心理障礙，以緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼等負(fù)面情緒為主要表現(xiàn)形式。護(hù)理人員要態(tài)度溫和、真誠的關(guān)心、體貼患者，對患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因進(jìn)行全面的了解并進(jìn)行排解，穩(wěn)定患者的情緒并使不良情緒得以排解。

1.2.2 癥狀護(hù)理 住院期間護(hù)理人員要對患者的血壓、脈搏、體溫、周圍循環(huán)、心律以及排便、尿量等變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，全面了解患者疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)等，對輸液速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制；對于存在失眠、頭暈等癥狀的患者可以采用中醫(yī)穴位按摩的手法來進(jìn)行緩解；通過指導(dǎo)患者服用降壓藥來穩(wěn)定血壓［3］。

1.2.3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的實(shí)際病情來進(jìn)行膳食指導(dǎo)，如果患者為心脈淤阻類型，則需要給予患者能夠活血化瘀通絡(luò)療效的飲食；如果患者為陰寒凝滯類型，則需要給予患者能夠開痹通陽療效的飲食；如果患者為心腎陽虛類型，則需要給予患者能夠補(bǔ)氣養(yǎng)心療效的飲食；如果患者為陽氣虛衰類型，則需要給予患者能夠溫陽固悅療效的飲食［4］。

1.2.4 功能訓(xùn)練 根據(jù)患者的病情恢復(fù)程度對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者通過打太極拳、慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)等來提高心功能，如果患者處于發(fā)作期間，則需要要求患者絕對臥床休息［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用（±s）表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（％）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受兩種不同護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組［92.59％（50/54） vs. 74.51％（38/51）］，依從性高于對照組［90.74％（49/54） vs. 70.59％（36/51）］，ADL評分（日常生活能力評分）高于對照組［（84.19±17.22）分 vs. （67.87±15.82）分］，心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組［（1.03±0.49）次/月 vs. （6.39±1.51）次/月］，t=7.58，7.77，7.31，6.49，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理分別應(yīng)用于在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的105例老年冠心病患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度、依從性均高于對照組［92.59％、90.74％ vs. 74.51％、70.59％］，ADL評分高于對照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，t=7.58，7.77，7.31，6.49，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病護(hù)理工作中的效果十分理想，能夠使治療效果提高，對護(hù)理滿意度、依從性以及日常生活能力的提升具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周鳳華.基于循證的中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病室性早搏多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)研究［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013．

［2］ 李美冰，林平，古滿紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在社區(qū)老年冠心病中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（12）：153-154．

［3］ 張加榮，王洪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病患者50例護(hù)理體會(huì)［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2011，4027（6）：42-43．

［4］ 王海鳳，王青良.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（16）：181-182．

［5］ 張美，武志鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者74例的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（8）：167-168．

Clinical Nursing Analysis on Elderly Patients of Coronary Heart Disease Treated With Traditional Chinese Medication and Western Medication

WANG Jin The Second Cardiology Department，Nangang Branch of Heilongjiang Province Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】Objective Make an analysis on nursing method and its effect on elderly patients of coronary heart disease treated with combined therapy of traditional chinese medication and western medication.Methods Chose 105 elderly patients with coronary heart disease who were treated in hospital from February 2014 to March 2016 and separated them into control group（51 patients）and study group（54 patients）randomly，and then compared conventional treatment effect to comprehensive treatment effect between two groups.Results Patients’ satisfaction rate and treatment compliance rate in study group were much higher than those in control group［ 92．59％、90．74％ vs.74．51％、70．59％］，besides，patients’ ADL score and angina attack times in study group are lower and less than counterparts in control group，t=7．58，7．77，7．31，6．49，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients of coronary heart disease treated with combined therapy of traditional chinese medication and western medication．

【Key words】Combined therapy of traditional chinese medication and western medication，Elderly patients of coronary heart disease，Clinical nursing

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0225-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．170

作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院心二科，黑龍江 哈爾濱150000