康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者的臨床價值分析

田 彥 鄭 鐸

目的分析康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者的臨床價值。方法選擇100例尺橈骨雙骨折患者，隨機將其分兩組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)訓(xùn)練護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組護理有效率明顯高于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論康復(fù)訓(xùn)練護理應(yīng)用于尺橈骨雙骨折患者的臨床護理中，可顯著提高護理效果，具有較高的應(yīng)用價值。

尺橈骨雙骨折；康復(fù)訓(xùn)練護理；護理效果

尺撓骨骨折在骨科中比較常見，主要采用手術(shù)治療的方法，治療的關(guān)鍵是幫助患者恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能，需要通過有效的護理來達到這一目的［1-2］。為了分析康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者的臨床價值，本文特選擇100例尺橈骨雙骨折患者，分別給予常規(guī)護理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練護理干預(yù)，比較兩組護理效果，本次研究的具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇100例2014年6月～2016年6月在本院進行治療的尺橈骨雙骨折患者作為研究對象，所有患者均確診為尺橈骨雙骨折，并且需行手術(shù)治療。按照隨機數(shù)表的方法將其分為對照組和觀察組兩組，每組各50例，觀察組：29例為男性，21例為女性，年齡15～68歲，平均年齡（41.0±4.8）歲，其中骨折類型：33例患者為閉合性骨折，11例患者為粉碎性骨折，6例為開放性骨折，骨折部位：15例為下段，17例為中段，18例為中上段；對照組：28例為男性，22例為女性，年齡16～66歲，平均年齡（41.6±4.7）歲，其中骨折類型：32例患者為閉合性骨折，13例患者為粉碎性骨折，5例為開放性骨折，骨折部位：14例為下段，16例為中段，20例為中上段。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者性別、年齡、骨折類型以及骨折部位等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，主要包括飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、感染預(yù)防、活血消腫以及握腕指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)訓(xùn)練護理，具體措施為：（1）體位訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進行體位訓(xùn)練，主要包括患肢手指運動、用力握拳、張手運動、患肢肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉以及加強肌肉等長收縮等；（2）主被動功能鍛煉。向患者講解正確的鍛煉方法，從開始的患側(cè)輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)逐漸過渡到各關(guān)節(jié)用力性抗阻運動，同時患者應(yīng)合理利用相關(guān)運動器械，幫助鍛煉；（3）患肢感覺機能刺激和精細運動，護理人員應(yīng)幫助刺激患者的溫度、濕度、硬度感覺，訓(xùn)練患者手指對指、對掌功能；（4）所有訓(xùn)練中每個動作保持10 s后放松，并重復(fù)，共15 min以上，每天3～4次，訓(xùn)練量以患者無劇烈疼痛為基本原則。

1.3 觀察指標及療效評定標準

比較兩組患者的護理效果。療效評定標準：骨折未愈合，存在明顯的功能障礙，為無效；骨折基本愈合，對位基本良好，功能基本恢復(fù)，生活基本自理，為有效；患者骨折完全愈合，對位及功能恢復(fù)均良好，生活可完全自理，為顯效。護理有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以 （）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料（%）以χ2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理干預(yù)后，對照組患者中，15例為顯效，13例為改善，22例為無效，有效率為56.0%（28/50），觀察組患者中，28例為顯效，15例為改善，7例為無效，有效率為86.0%（43/50），觀察組有效率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

尺撓骨骨折臨床治愈不僅要求骨折良好愈合，同時還要求患者的功能也得到良好的恢復(fù)［3］。因此除了手術(shù)治療之外，還需要對尺撓骨骨折患者加強圍手術(shù)期的康復(fù)護理，以促進其上肢肌力恢復(fù)和功能恢復(fù)。護理人員和護理方法在患者恢復(fù)階段具有重要價值，其中護理人員是該階段的指導(dǎo)者和執(zhí)行者，對患者康復(fù)訓(xùn)練情況有全面的了解，應(yīng)對護理過程給予足夠的重視［4］。

康復(fù)訓(xùn)練護理可通過有計劃的、機械性的訓(xùn)練刺激，進行功能代償以達到恢復(fù)患者運動系統(tǒng)功能的目的，并幫助患者提高關(guān)節(jié)活動度，增加肌肉力量，以促進骨痂的形成和關(guān)節(jié)愈合，有效消除或緩解組織腫脹，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率［5-6］。有研究指出，尺撓骨骨折解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，且容易發(fā)生變化，因此在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)遵循“主動訓(xùn)練和被動訓(xùn)練相輔相成”的原則，并且各項運動訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，起初訓(xùn)練應(yīng)保持低頻率、低強度，逐漸過渡到高頻率、高強度，最終訓(xùn)練保持量應(yīng)以不對患者造成醫(yī)源性損傷為基準［7-8］。在本次研究中，觀察組護理有效率明顯高于對照組，可見康復(fù)訓(xùn)練護理的護理效果更為顯著?？偟膩碚f，康復(fù)訓(xùn)練護理應(yīng)用于尺橈骨雙骨折患者的臨床護理中，可顯著提高護理效果，具有較高的應(yīng)用價值。

［1］ 王靜． 康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：92-94．

［2］ 余占洪，李素香，謝文偉，等． 尺橈骨雙骨折術(shù)后骨折不愈合的原因和對策［J］． 實用骨科雜志，2013，19（5）：449-451．

［3］ 吳淑玲． 康復(fù)訓(xùn)練護理在促進尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用探討［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（7）：253-254．

［4］ 李艷容． 康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)的影響［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（23）：3494-3495．

［5］ 賈紅梅，鄧莉莉． 淺談早期康復(fù)訓(xùn)練對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的臨床價值［J］． 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：55-56．

［6］ 葉永霞． 尺橈骨雙骨折患者采用早期康復(fù)訓(xùn)練護理的臨床分析［J］． 骨科臨床與研究雜志，2016，7（6）：109-110．

［7］ 閆紅娟． 手術(shù)治療尺橈骨雙骨折合并早期骨筋膜室綜合征的護理效果［J］． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（20）：165-166．

［8］ 黃開芳，張立萍． 護理干預(yù)對手術(shù)治療尺橈骨骨干骨折的影響分析［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：2490-2491．

The Clinical Value of Rehabilitation Training Nursing in Patients With Ulnar and Radial Fractures

TIAN Yan ZHENG Duo Second Department of Orthopaedics，Songyuan Central Hospital，Songyuan Jilin 138000，China

ObjectiveTo analyze the clinical value of rehabilitation training nursing in patients with ulnar and radial fractures．Methods100 cases of patients with ulnar and radial fractures were selected，randomly divided two groups． The control group were given routine nursing intervention，the observation group were given rehabilitation training nursing on the basis of routine nursing，compared the nursing effect of the two groups．ResultsThe effective rate of the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was significant（P＜ 0．05）．ConclusionRehabilitation training nursing in patients with ulnar and radial fractures in clinical nursing，can significantly improve the nursing effect，has a high application value．

Ulnar and radius fractures，Rehabilitation nursing care，Nursing effect

R473．6

A

1674-9316（2016）36-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．115

吉林省松原市中心醫(yī)院骨二科，吉林 松原 138000