優(yōu)化急診護理流程在急危重癥患者搶救中的效果分析

洪燕霞

目的觀察分析優(yōu)化急診護理流程在急危重癥患者搶救中的效果。方法將我院急診科收治的200例急危重癥患者作為本次研究對象，隨機分為觀察組（n＝100）與對照組（n＝100），觀察組患者采用優(yōu)化急診護理流程進行護理，對照組患者采用常規(guī)護理流程進行護理。結果觀察組患者搶救成功率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論對急危重癥患者緊急救治期間按照優(yōu)化護理流程方式實施護理，可有效提升急救的成功率，降低死亡率，實現(xiàn)對患者生命安全的有效保證。

急診；護理流程；急危重癥；搶救

對急危重癥患者的搶救過程中，必須做到分秒必爭，為患者的有效搶救贏得寶貴的時間，因此，優(yōu)化急診護理對及時進行有效的搶救至關重要［1-2］。本次研究采用優(yōu)化急診護理流程對急危重癥患者進行搶救取得一定成效，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月～2016年8月在我院急診收治200例急危重癥患者作為本次研究對象，隨機分為觀察組（n＝100）與對照組（n＝100）。觀察組患者中女性32例，男性68例，年齡22～79歲，平均年齡（64.2±7.3）歲；對照組患者中女性34例，男性66例；年齡21～78歲，平均年齡（64.6±7.1）歲。所有研究對象的年齡、文化程度、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理流程進行護理，即實施常規(guī)護理流程方式進行搶救工作，做好與家屬以及護理人員的院前指導工作，使得患者在最短時間內被送至醫(yī)院急救科室。指派具備多年臨床經(jīng)驗護理人員擔任急救工作的主要組織者，對急救中護理人員進行合理分配，做好與醫(yī)生的配合工作。

1.2.2 優(yōu)化護理流程 （1）優(yōu)化接診時間：對接診時間進行合理化。急診科的所有醫(yī)護人員均隨時準備好進行的各項搶救工作。當護理人員接聽到緊急呼救電話后，需馬上安排護理人員以及相關醫(yī)生出診。出診應當快速而高效，將出診時間嚴格控制在5 min以內。同時，在出診過程中，護理人員需要做好與搶救現(xiàn)場的交流的工作，初步了解患者綜合情況，以便護理人員與醫(yī)生及時做好對應搶救方案，保證到達現(xiàn)場后，能及時給予有效治療。當醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，護理人員需首先對患者呼吸等情況進行檢查，并及時給予心肺復蘇，或吸氧治療等操作，迅速改善患者呼吸癥狀，及時實施相關止血等對癥治療工作，密切注意及時監(jiān)測患者的生命體征。在做好各項緊急處理工作后，必須將患者迅速送回醫(yī)院治療，在將患者抬上救護車時，動作應當盡可能輕柔，以免對患者造成震蕩，造成影響。

（2）構建急診綠色通道：醫(yī)院需要建立針對于該類患者的急診綠色通道，使得患者先進行對應搶救治療，再完成其他工作，包括手續(xù)辦理、掛號、收費等。當就診救護車回院后，醫(yī)護人員必須在最短時間內將推平車送至急診門口，采用輕柔的動作將患者轉移到平車上，迅速送往搶救室。對應急癥醫(yī)生需要在最短時間內到達搶救室，并在患者回路過程中及時獲取患者各方面信息，了解患者綜合情況。指導家屬簽署知情同意書，接診醫(yī)生在及時的全面的觀察患者臨床癥狀后，同時對患者病情進行綜合評價，有效結合各方面的綜合狀態(tài)進行初步診斷，如脈搏、意識、心音等。指導護理人員提前最好相關術前準備工作，同時指導護理人員認真填寫轉運交接單和相關醫(yī)護記錄單等。

（3）建立和完善急救流程：在對急救治療流程進行優(yōu)化過程中，應當嚴格按照“三定”搶救方式進行，即需要做到“定時、定人、定位”。定時，即要求到達現(xiàn)場后護理人員需要在2 min內給予相應治療，并對患者血壓、心率等各項基本體征進行檢測，初步判斷患者情況。并在5 min以內，準確建立靜脈通道，給予患者用藥治療，同時完成對血樣采集、心電儀安置工作等。定人與定位，則主要指院前對患者性別、年齡以及地點等進行詢問［3］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救成功率和護理滿意度，護理滿意度采用我院自制的護理滿意度調查表對患者及其家屬進行調查，分為3級，即非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意率+滿意率）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)結果錄入SPSS 18.0軟件中，計數(shù)資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組100患者中成功搶救86例，成功率86%，對照組100患者中成功搶救68例，成功率68%；觀察組100患者中非常滿意71例，滿意24例，不滿5例，滿意度95%，對照組100患者中非常滿意50例，滿意24例，不滿26例，滿意度74%，觀察組患者搶救成功率和護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

正常情況下，需要急救治療的患者病癥均較為嚴重，可能危及到生命，且病情發(fā)展極為迅速，存在著較高的死亡率。為全面保障患者生命安全，更需要對急救治療的各個流程進行細化［4-6］。優(yōu)化護理流程是在傳統(tǒng)的護理方式上進行調整和完善的護理方法，以促進臨床護理工作向規(guī)范化和科學化方向發(fā)展，以此提高護理滿意度和搶救成功率，減少死亡率［7-9］。在本次治療中我院就優(yōu)質護理流程運用于觀察組急救治療中，在護理滿意度以及治療成功率上均得到提升，優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。說明急危重癥患者實施優(yōu)化急診護理流程進行搶救，能有效降低死亡率，提高護理滿意度。

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Effect Analysis of Optimizing Emergency Nursing Process in Emergency Patients

HONG Yanxia Department of Emergency，The Fourth Hospital of Baotou City，Baotou Inner Mongolia 014030，China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of optimization in emergency nursing process of severe patients．Methods200 cases of acute and critically ill patients as the research object，which were randomly divided observation group（n=100）and control group（n=100），the bservation group with the optimization of emergency nursing process in nursing，the control group was treated with conventional nursing care process．ResultsThe observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than the control group，there was difference statistically significant，P＜0．05．ConclusionCritically patients to implement the optimization of emergency nursing process for emergency treatment，can effectively reduce mortality and improve nursing satisfaction．

Emergency department，Nursing process，Emergency，Rescue

R473

A

1674-9316（2016）36-0191-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．112

內蒙古包頭市第四醫(yī)院急診科，內蒙古 包頭 014030