延續(xù)護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和管理的應(yīng)用

盧麗欽 邱金花 林燕平

目的研究延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和自我管理的效果。方法選取我院進(jìn)行治療的100例結(jié)石患者，將其平均分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組采用延續(xù)護(hù)理的方法，對(duì)比自我效能和自我管理的效果。結(jié)果觀察組患者自我效能和自我管理能力都強(qiáng)于對(duì)照組，結(jié)石復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論采取延續(xù)護(hù)理可以在一定程度提高泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的自我效能和自我管理能力，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。

延續(xù)護(hù)理；結(jié)石；自我效能；自我管理；復(fù)發(fā)率

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)在一定程度上有所改變，尿路結(jié)石發(fā)病率逐漸上升［1］。尿路結(jié)石易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%左右，主要是受人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變所影響［2］。本文以我院收治的100例患者為研究對(duì)象，討論延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和自我管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例結(jié)石患者，將其平均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)之上采用延續(xù)護(hù)理的方法。其中男性58例，女性42例；年齡28～57歲，平均年齡（40.65±6.54）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上附加延續(xù)護(hù)理方法，具體步驟如下：（1）在患者病情管理方面，建立患者的個(gè)人健康檔案，主要內(nèi)容包括患者的姓名等基本信息，最重要的是要記錄下患者本次住院的治療方案和主要疾?。?］，在檔案內(nèi)記錄我院負(fù)責(zé)診治和護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員名單和聯(lián)系方式，告訴患者相關(guān)信息，尤其是回訪電話。（2）當(dāng)建立好檔案以后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行電話回訪和隨訪，每2個(gè)月對(duì)小組內(nèi)的患者進(jìn)行隨訪，主要了解患者的自我保健意識(shí)和對(duì)疾病的認(rèn)知情況，并及時(shí)指導(dǎo)患者的飲食和日常生活習(xí)慣，督促患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等相關(guān)工作，使患者了解更多自我保健的相關(guān)知識(shí)。（3）對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診和飲食指導(dǎo)。調(diào)查患者出院后在飲食方面的遵醫(yī)程度和相關(guān)認(rèn)知度，重復(fù)告知其正確的飲食方式，并要結(jié)合每位患者的不同情況做出不同的方案供患者參考，盡量引導(dǎo)其多補(bǔ)充水分，少食肉類食品，盡量戒煙限酒，從飲食上降低解釋的復(fù)發(fā)率。（4）在宣傳方面同時(shí)要加大力度，定期舉辦相關(guān)的健康知識(shí)講座，將一些健康知識(shí)普及給患者。同時(shí)，為防止講座的無(wú)味，患者失去參加的興趣，醫(yī)院邀請(qǐng)名醫(yī)和專家進(jìn)行演講和普及，來(lái)提高患者的參與度，使患者了解到更多關(guān)于健康的知識(shí)，使其在日常生活中時(shí)刻都能夠有所警惕，為自身的康復(fù)作出努力。在用藥方面應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用藥物，不亂用藥物，沒(méi)有醫(yī)生囑托堅(jiān)決不私自服用相關(guān)藥物，防止副作用的發(fā)生［4］。（5）在對(duì)患者做工作的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者家屬做相關(guān)工作。醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者的家屬正確看待患者的疾病，不給患者帶來(lái)更多負(fù)擔(dān)，爭(zhēng)取為患者創(chuàng)造出良好的康復(fù)環(huán)境。在日常生活方面多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和幫助，提高康復(fù)率。

1.3 觀察評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者自我效能和自我管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。自我效能采用（GSES）量表進(jìn)行評(píng)分［5-6］，由促進(jìn)因子和障礙因子兩個(gè)方面組成，總得分越高自我效能越好。自我管理采用我院自我管理方面的調(diào)查問(wèn)卷，此問(wèn)卷由我院自行制作，總分為100分，患者的分值越高說(shuō)明自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者自我效能（35.62±4.38）分，對(duì)照組自我效能（27.46±6.17）分；觀察組患者自我管理能力（81.69±3.64）分，對(duì)照組患者自我管理能力（61.21±5.17）分，觀察組患者自我效能和自我管理能力強(qiáng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組的結(jié)石復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率4%，低于對(duì)照組8例，復(fù)發(fā)率16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病的自我效能和自我管理以及病情的康復(fù)都十分有利，在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)之上采取延續(xù)護(hù)理的方式繼續(xù)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，通過(guò)建立患者檔案的方式對(duì)患者的情況進(jìn)行有效把握和分析，使患者在生活方式和飲食習(xí)慣上有所轉(zhuǎn)變，為患者提供科學(xué)的康復(fù)指南，使患者盡快康復(fù)［7-9］。本次研究顯示，觀察組患者自我效能和自我管理能力強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的結(jié)石復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），表明采取延續(xù)護(hù)理的措施可以在一定程度上使泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的自我效能和自我管理能力有所提高，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。

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The Application of Extended Care for Disease Self-efficacy and Management in Patients With Urinary Calculi

LU Liqin QIU Jinhua LIN Yanping Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350005，China

ObjectiveTo study the effect of extended care for self-efficacy and self-management in patients with chronic urinary calculi．Methods100 patients with calculus in our hospital were divided into two group，the control group was treated by routine nursing，the observation group adopted continual nursing methods，then to compare self-efficacy and self-management．ResultsThe self-efficacy and self-management ability of the observation group were higher than those of the control group，and the recurrence rate was lower than the control group（P＜0．05）．ConclusionThe measures of continuous nursing can improve the self-efficacy and self-management ability of patients with urinary calculi，so that patients with stone recurrence rate was significantly reduced．

Extended care，Calculus，Self-efficacy，Self-management，Recurrence rate

R473

A

1674-9316（2016）36-0172-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．101

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科，福建 福州 350005