釓塞酸二鈉MRI在肝癌早期影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值

石文海

目的分析釓塞酸二鈉MRI在肝癌早期影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院2014年7月～2016年7月收治的60例非住院肝癌患者進(jìn)行研究，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)方法，將其平均分作甲組與乙組，每組30例。甲組采取CT檢查，乙組實(shí)施釓塞酸二鈉MRI檢查，比較兩組肝癌患者的早期診斷價(jià)值。結(jié)果甲組陽性檢出率是80．00%，低于乙組的96．67%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論對肝癌患者早期的影像診斷應(yīng)用釓塞酸二鈉MRI進(jìn)行檢查，能夠提高陽性檢出率。

釓塞酸二鈉；MRI；肝癌；早期影像；診斷價(jià)值

在醫(yī)學(xué)臨床上，肝癌屬于消化科常見的腫瘤疾病，并且屬于惡性腫瘤。肝癌的臨床發(fā)病率高，一旦治療不及時(shí)，會給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅，對該疾病實(shí)施早期診斷，對后期實(shí)施有效治療十分重要［1］。目前，MRI與CT均屬于臨床早期診斷肝癌的主要手段，為了對比CT與釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）MRI的診斷價(jià)值，從本院收治的肝癌患者中，隨機(jī)抽選了60例展開詳細(xì)研究，并將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)方法從本院2014年7月～2016年7月收治的60例非住院肝癌患者進(jìn)行研究，將其平均分作甲組與乙組，每組30例。甲組男性20例，女性10例；年齡27～70歲，平均為（55.8±5.0）歲；患者病程1～11個(gè)月，平均（8.5±1.0）個(gè)月。乙組中男性18例，女性12例；年齡28～72歲，平均（58.6±4.0）歲；病程2～18個(gè)月，平均（10.5±3.5）個(gè)月。比較兩組肝癌患者的基本資料，如年齡、性別以及病程等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2 診斷方法

甲組：選擇美國飛利浦公司制作的16排螺旋CT對30例對象進(jìn)行掃描，將CT機(jī)的參數(shù)設(shè)置120 kV；層距是2.0 mm、層厚是5.0 mm；對患者進(jìn)行掃描前的30 min，口服l2%的泛影葡胺300～500 ml，選擇非離子優(yōu)維顯造影劑進(jìn)行造影，將速率控制在2.5～3.5 ml/s［2］。

乙組：采取飛利浦1.5T MRI對患者進(jìn)行掃描，選16通道控陣線圈掃面，橫斷位FSET2加權(quán)參數(shù)，TR/TE為5 166 ms/94 ms、層厚設(shè)置為6 mm［3］。最后應(yīng)用Gd-EOB-DTPA的對比劑進(jìn)行造影，其注射的速率為2 ml/s，最后取20 ml生理鹽水進(jìn)行沖管。動態(tài)增強(qiáng)3DVIBE的軸位掃描之后再注射對比劑，注射后20 min再開展冠狀位、橫斷位的脂肪3DVIBE掃描［4-5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用 （）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組30例肝癌患者，檢出陽性24例，檢出率是80.00%；乙組30例肝癌患者，檢出陽性29例，檢出率是96.67%，甲組患者的陽性檢出率低于乙組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

Gd-EOB-DTPA屬于一種新型的MRI造影劑，其結(jié)合了乙氧基苯甲基螯合物和釓Gd+，使得MRI造影效果增強(qiáng)，而同時(shí)又具備肝膽特異及細(xì)胞外造影非特異的效果，可以通過患者的外周靜脈進(jìn)行注射，完成造影成像［6-7］。注射后10～20 min，大約有50%的造影劑藥效會融入到肝細(xì)胞中，掃描時(shí)正常的細(xì)胞可以呈現(xiàn)較高的信號，而病灶細(xì)胞則會顯示較低的信號，能夠提高M(jìn)RI的影響效果。此外，這種增強(qiáng)對比劑可以清晰顯示患者的血流情況以及血管的通透性、血容量等，有助于提高診斷效果［8］。目前，MRI已經(jīng)成為臨床中診斷疾病的重要手段，這種技術(shù)不但可以為各類疾病病灶組織的解剖結(jié)構(gòu)提供影像參考，同時(shí)還能對患者代謝、生理、病例等功能進(jìn)行分析，進(jìn)而為疾病的治療提高客觀依據(jù)，也是診斷惡、良性腫瘤的重要技術(shù)［9］。本文中，甲組陽性檢出率是80.00%，低于乙組的96.67%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，與CT技術(shù)對比，采取釓塞酸二鈉MRI診斷肝癌患者的價(jià)值更高。

［1］ 方文亮，楊秋云，翟建春，等． 普美顯MRI在肝癌早期影像診斷中的應(yīng)用研究［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（28）：122-123．

［2］ 張薇薇，唐靜，黃子星，等． 磁共振成像對肝硬變相關(guān)結(jié)節(jié)診斷價(jià)值的meta分析［J］． 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2014，21（2）：240-245．

［3］ 賈戶亮，欽倫秀． 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)影像學(xué)早期診斷及其評價(jià)［J］．中國實(shí)用外科雜志，2012，32（10）：817-821．

［4］ 蘭紅琳，李學(xué)兵，成海燕，等． 釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI檢查在小肝癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］． 臨床放射學(xué)雜志，2016，35（6）：951-955．

［5］ 林令博，牟壯博，林立勛． 釓塞酸二鈉MRI在肝癌早期影像診斷中的應(yīng)用研究［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：77-78．

［6］ 鐘武寧，康巍，胡雪瑩，等． 釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI對小肝癌診斷效果的meta分析［J］． 中國CT和MRI雜志，2014，12（6）：54-57．

［7］ 李永琴． 多層螺旋CT多期掃描在原發(fā)性肝癌（HCC）診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］． 實(shí)用癌癥雜志，2014，29（9）：1134-1136．

［8］ 龔圣兵，劉揚(yáng)，王海瑛． 8排螺旋CT在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］． 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2014，21（11）：1380-1382．

［9］ 程洪崗． 多層螺旋CT多期掃描對肝癌診斷價(jià)值的探討［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（6）：279-280．

The Value of Gadoxetate Disodium MRI in Early Diagnosis of Liver Cancer

SHI Wenhai Radiology Department，Hongze District People's Hospital，Huaian Jiangsu 223100，China

ObjectiveTo analyze the value of Gadoxetate disodium MRI in early diagnosis of liver cancer．MethodsA total of 60 patients with liver cancer who were admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were selected． According to the digital random method，they were divided into group A and group B，30 cases in each group． The group A took the CT examination，group B took Gadoxetate disodium MRI． Comparison of two groups of patients with early diagnosis of liver cancer．ResultsThe positive rate was 80．00% in group A，lower than that 96．67% in group B． Comparison of the two groups，the difference was statistically significant，P＜0．05．ConclusionEarly detection of liver cancer patients with gadolinium acid two sodium MRI，can improve the positive detection rate．

Gadoxetate disodium，MRI，Liver cancer，Early imaging，Diagnostic value

R445

A

1674-9316（2016）36-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．090

江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院放射科，江蘇 淮安 223100