王 爽張賀峰王成武

中藥藥泥塌漬治療類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫痛療效分析

王 爽1張賀峰2王成武1

目的探討中藥藥泥塌漬治療類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫痛的臨床效果。方法隨機將112例類風濕關節(jié)炎關節(jié)腫痛患者分為兩組，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組行中藥藥泥塌漬治療，對比兩組療效。結果治療后觀察組臨床顯效率及晨僵持續(xù)時間、關節(jié)壓痛數(shù)、關節(jié)腫脹數(shù)及血沉指標均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論中藥藥泥塌漬治療類風濕關節(jié)炎的效果顯著。

中藥藥泥；塌漬；類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎對患者健康的影響極大，且隨著病情的發(fā)展甚至可造成患者殘疾［1-2］。隨著研究的深入，臨床上逐漸將中醫(yī)應用于該疾病的治療中，本研究為探討中藥藥泥塌漬治療類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)腫痛的效果，對收治的112例患者進行了研究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年1月收治的112例類風濕關節(jié)炎關節(jié)腫痛患者進行研究，隨機將其分為兩組，對照組56例，其中男33例，女23例，年齡32～68歲，平均（50.3±5.3）歲；觀察組56例，其中男32例，女24例，年齡30～65歲，平均（49.8±5.8）歲；兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，即給予患者靜滴甲氨蝶呤治療，1周1次，1次15 mg；同時給予患者口服柳氮磺胺吡啶片治療，1天3次，1次0.75 g；并給予患者口服美洛昔康分散片治療，1天1次，1次7.5 mg；均連續(xù)用藥3個月。

觀察組在此基礎上加用中藥藥泥塌漬治療，藥方主要由大黃、延胡索、桂枝、沒藥、荊芥、乳香、羌活、透骨草、防風、伸筋草組成，各50 g，上述諸藥焙干研碎，并與凡士林以1:4比例進行調配，然后用鍋蒸15 min，制成泥狀。將藥泥隔紗布涂抹于關節(jié)部，藥泥厚度應為2 mm左右，并利用TDP治療儀行照射處理，以局部皮膚泛紅為宜，1天1次，1次30 min，以10 d為1個療程，間隔20 d行第2個療程治療，共治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者治療前后晨僵持續(xù)時間、關節(jié)壓痛數(shù)、關節(jié)腫脹數(shù)及血沉指標變化情況進行比較。

1.4 判定標準

顯效：治療后患者關節(jié)腫脹、疼痛癥狀明顯減輕，可正常工作生活；有效：治療后患者關節(jié)腫脹、疼痛癥狀有所改善；無效：治療后患者關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀無改善，甚至加重［3］。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料與計數(shù)資料分別進行t與χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床總有效率為94.6%，其中顯效20例，占35.7%，有效33例，占58.9%，無效3例，占5.4%；對照組臨床總有效率為91.1%，其中顯效9例，占16.1%，有效42例，占75.0%，無效5例，占8.9%；兩組患者臨床總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但觀察組顯效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后相關臨床指標比較

觀察組治療后晨僵持續(xù)時間、關節(jié)壓痛數(shù)、關節(jié)腫脹數(shù)及血 沉 水 平 分 別 為（20.5±5.8）min、（5.0±0.7）、（2.6±0.4）、（34.0±5.9）mm/h；對照組治療后上述各指標分別為（35.5±7.0）min、（6.8±1.2）、（4.4±0.9）、（43.6±5.0）mm/h；治療后觀察組上述各指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

類風濕關節(jié)炎屬于慢行系統(tǒng)性自身免疫性疾病的一種，其主要臨床表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)受累，且該疾病還具有慢性、進行性、侵蝕性等特點，隨著病情的發(fā)展極易累及內臟器官，對患者的健康影響極大［4-5］。本研究中采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片與美洛昔康分散片聯(lián)合方式治療，可發(fā)揮一定的抗風濕、抗炎止痛效果，但其效果并不理想。

觀察組則在此基礎上加用中藥藥泥塌漬治療。中藥藥泥塌漬屬于外用療法，其不僅具有祛風除濕、舒筋通絡、活血止痛的效果，同時還可減少口服用藥所引發(fā)的不良反應［6-7］。同時治療期間配合TDP治療儀進行照射治療，還可有效的提高皮膚對中藥的吸收率，有利于改善血液循環(huán)，并可對患者皮膚、血管及神經(jīng)產生刺激，對炎性組織的吸收有重要作用，進而可達到改善患者關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀的功效［8-9］。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上給予類風濕關節(jié)關節(jié)腫痛患者中藥藥泥塌漬治療效果顯著。

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Analysis of the Curative Effect of Chinese Medicine Mud Stains in Patients With Rheumatoid Arthritis Joint Pain

WANG Shuang1ZHANG Hefeng2WANG Chengwu11 Rheumatism Department，Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun Jilin 130021，China，2 Integrated TCM & Western Medicine Department，Infectious Disease Hospital of Changchun City，Changchun Jilin 130123，China

ObjectiveTo investigate the curative effect of Chinese medicine mud stains in patients with rheumatoid arthritis joint pain．Methods112 cases of rheumatoid arthritis with joint pain were divided into two groups，the control group received conventional western medicine for treatment，observation group received traditional Chinese medicine mud stains for treatment，the efficacy of two groups were compared．ResultsAfter the treatment，the clinical significant efficiency and duration of morning stiffness，joint tenderness，joint swelling and erythrocyte sedimentation rate in observation group were significantly better than the control group （P＜0．05）．ConclusionThe traditional Chinese medicine mud stains in treatment of rheumatoid arthritis has clinical value．

Traditional Chinese medicine mud，Stains，Rheumatoid arthritis

R593．22

A

1674-9316（2016）36-0133-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．077

1 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院風濕科，吉林 長春 130021；2 長春市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結合科，吉林 長春 130123

王成武，E-mail：895645186@qq．com