關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理分析

王云志

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，醫(yī)院亦引進(jìn)先進(jìn)的機(jī)械設(shè)備，而一旦維護(hù)不到位，不僅會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)對(duì)患者的診療造成影響，降低醫(yī)院醫(yī)療水平。故應(yīng)跟隨國(guó)內(nèi)外發(fā)展的腳步，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修予以精細(xì)化管理，以保證設(shè)備的順利運(yùn)行。本文從當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修的弊端著手分析，并提出加強(qiáng)的設(shè)備維修管理方法，旨在提高設(shè)備的充分利用價(jià)值。

精細(xì)化管理；預(yù)防性維修；可靠性維修

當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日劇激烈，要想有一席之地需提高自身的醫(yī)治水平，而醫(yī)治水準(zhǔn)的提高和醫(yī)療設(shè)備密不可分，故醫(yī)療設(shè)備維修工作是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。就如何利用最短時(shí)間和最低的費(fèi)用實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)提高的可行性是當(dāng)前迫在眉睫的問(wèn)題，就當(dāng)前的局勢(shì)只有實(shí)施精細(xì)管理模式，才能將每個(gè)環(huán)節(jié)做精、做細(xì)，方能保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的弊端

1.1 維修管理團(tuán)隊(duì)質(zhì)量有待提高

當(dāng)前，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理存在著瓶頸，多數(shù)醫(yī)院較重視設(shè)備而有所輕視對(duì)其的科學(xué)管理?，F(xiàn)下的維修管理人員技術(shù)不過(guò)關(guān)、經(jīng)驗(yàn)有限，教育程度具有差異性等，因而造成醫(yī)療設(shè)備維修管理各個(gè)環(huán)節(jié)連接不恰。維修技術(shù)人員綜合素質(zhì)低下主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)［1］：其一，教育程度不高，且在工作崗位上不思進(jìn)取，止步不前，未學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)；其二，維持技術(shù)不過(guò)關(guān)，多數(shù)醫(yī)院仍保持傳統(tǒng)的維修形式，未有全面的、先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)理論相關(guān)認(rèn)識(shí)；同時(shí)缺乏責(zé)任心和吃苦的精神。

1.2 維修客觀問(wèn)題

醫(yī)療機(jī)械常存在著僅能正常運(yùn)行的狀態(tài)，維修人員未定期維修和檢查，因而一旦發(fā)生損害，技術(shù)人員難以應(yīng)對(duì)，只能尋找生產(chǎn)家，最終導(dǎo)致維修人員職能喪失；究其原因在于以下幾點(diǎn)［2］：（1）自主定期維修頻率低，一旦損害，維修成本較高。（2）維修人員過(guò)度依靠生產(chǎn)商，未實(shí)質(zhì)性的檢查設(shè)備或者全面掌握設(shè)備的基本原理和重要功能。（3）維修醫(yī)療機(jī)械質(zhì)量控制重視度降低，對(duì)維修后的設(shè)備僅注重可運(yùn)行，未利用合理參數(shù)矯正。

2 采用精細(xì)化維修管理方式

2.1 維修管理具體流程制定

（1）待臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)械出現(xiàn)問(wèn)題后，可采用口頭或者電話、微信等方式及時(shí)通知維修人員。由該類(lèi)人員詳細(xì)登記并做合理的分析，對(duì)于出故障的大型設(shè)備應(yīng)原地檢查，并做好相關(guān)的記錄工作；對(duì)于小型設(shè)備應(yīng)依據(jù)維修經(jīng)驗(yàn)和檢查的必備條件，將其運(yùn)往維修處。

（2）維修人員應(yīng)利用仔細(xì)對(duì)比設(shè)備管理系統(tǒng)，明確設(shè)備是否在免服務(wù)的領(lǐng)域內(nèi)；若在其范圍，可盡快和生產(chǎn)商取得聯(lián)系，經(jīng)院內(nèi)批準(zhǔn)后，可及時(shí)修理，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送回。若已經(jīng)超過(guò)保修期，可由維修技術(shù)人員自行修理。

（3）在維修中，不可盲目亂拆卸零件，需參照數(shù)字電子相關(guān)技術(shù)、模擬電子技術(shù)以及生物電子技術(shù)等全面分析；同時(shí)還需搜集相關(guān)的資料以及具有應(yīng)用價(jià)值的模擬電路圖，由維修部開(kāi)展商談會(huì)探查解決辦法。此外還需與廠家技術(shù)工作人員保持聯(lián)系，隨時(shí)咨詢相關(guān)問(wèn)題；并結(jié)合能否在原件處予以復(fù)原，參照機(jī)械的壽命和需支出的費(fèi)用制定出綜合的維修方案。依據(jù)設(shè)備故障的復(fù)雜性詢問(wèn)生產(chǎn)商有無(wú)更換配件的必要性。對(duì)于維修成本，維修人員應(yīng)和相關(guān)公司商議，最終將決定的治療方案、費(fèi)用以及技術(shù)參照標(biāo)準(zhǔn)告知科室。待機(jī)械修理返回時(shí)，維修人員需全面的檢查，同時(shí)采用相關(guān)技術(shù)參照數(shù)據(jù)予以對(duì)比。

2.2 精細(xì)化維修管理的重要性

（1）該管理方式可加大維修人員和臨床科室的溝通，形成一個(gè)統(tǒng)一的整體，更有助于提高維修的效率。

（2）維修人員和臨床工作人員、第三方之間可相互監(jiān)督，防止部分人員因利益驅(qū)使，而使用損耗性，不耐用型的材料；防止發(fā)生轉(zhuǎn)換零件的非法行為。而經(jīng)維修人員協(xié)助和指導(dǎo)，可保證機(jī)械維修的有效性。院內(nèi)可需實(shí)施團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)施不同階段的談判以及價(jià)格商議，合理劃分醫(yī)療機(jī)械的類(lèi)型，明確小組成員的職能，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理。

（3）電子維修記錄工作更加全面，該管理流程更加細(xì)致化，可防止維修記錄環(huán)節(jié)損失。對(duì)于產(chǎn)生維修成本的機(jī)械需采用微機(jī)化監(jiān)督方式，防止設(shè)備多次維修；同時(shí)還能對(duì)機(jī)械報(bào)廢處理和維修價(jià)值評(píng)價(jià)做參考依據(jù)。在醫(yī)療機(jī)械記錄時(shí)，需采取記錄到性價(jià)全面對(duì)比—價(jià)格商議—維修方案—維修結(jié)果等一系列的記錄［3］，便于日后查找。在維修方案中需將設(shè)備的信號(hào)、編號(hào)等做好記錄，做備份文件，一份文件可放置在機(jī)械上，便于了解。

3 維修技術(shù)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量提高方法

（1）定期開(kāi)展相關(guān)的機(jī)械維修培訓(xùn)，加強(qiáng)分類(lèi)預(yù)防性以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)方法，提高維修效率。

（2）投入一定的資金，將技術(shù)人才外送培養(yǎng)，加強(qiáng)和院外緊鄰醫(yī)院的交流，并建設(shè)相關(guān)的技術(shù)平臺(tái)，全面提高整體管理水平。

（3）大力開(kāi)展醫(yī)療機(jī)械驗(yàn)收階段的檢查培訓(xùn)工作，確保在經(jīng)外部維修后，可對(duì)設(shè)備予以全面的驗(yàn)收［4］，確保維修的合理性和醫(yī)院效益。

（4）加強(qiáng)技術(shù)人員的交流，資歷較高人員可傳授經(jīng)驗(yàn)尚淺人員的維修經(jīng)驗(yàn)，采用多媒體方式講解［5］，條件允許的情況下，可采用實(shí)體拆分以及現(xiàn)場(chǎng)模擬等方法，切實(shí)提高其維修技巧。另定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出不足之處；加強(qiáng)相關(guān)資料的收集和整理工作［6-7］。定期開(kāi)展考評(píng)工作，對(duì)于不過(guò)關(guān)人員需反復(fù)培訓(xùn)；聘請(qǐng)相關(guān)維修人員，應(yīng)重視學(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)，避免僅憑學(xué)歷而聘用。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)下，醫(yī)療機(jī)械維修工作存在著極大的落后性，其在人才管理、維修技術(shù)方面均遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。故醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展的情況，迎合當(dāng)前發(fā)展的趨勢(shì)；加強(qiáng)科室間的溝通，實(shí)施精細(xì)化管理，詳細(xì)記錄維修流程［8］；同時(shí)著重加強(qiáng)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)維修和驗(yàn)收技術(shù)，方能保證設(shè)備正常運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

［1］ 李巍，徐雷． 精細(xì)化醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（6）：37-40．

［2］ 趙振華，鞠建勛，邢書(shū)娟． 關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理探究［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（82）：283．

［3］ 伍洪，李曉妍，張蒙，等． 談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（6）：89-91．

［4］ 程偉． 精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］． 醫(yī)療裝備，2016，29（19）：64-65．

［5］ 吳素珍． 精細(xì)化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的運(yùn)用［J］． 科技與創(chuàng)新，2015（23）：40-41．

［6］ 許敏光，侯羿，閆偉，等． 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修策略探討［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（7）：105-107．

［7］ 俞卓． 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［D］． 廣州：華南理工大學(xué)，2014：25-26．

［8］ 童其榮，劉偉，亢德洪． 醫(yī)療設(shè)備維修成本分析與管理［J］． 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26（8）：84-85．

Analysis of Fine Management of Hospital Medical Equipment Maintenance

WANG Yunzhi Equipment Department，The First People's Hospital of Xiangyang City，Xiangyang Hubei 441000，China

With the inceasing innovation of clinical medical technology，the hospital also introduced advanced mechanical equipment，and once the maintenance is not in place，it will not only lead to economic loss，but also affect the diagnosis and treatment of patients，reduce the hospital medical level．Therefore，it should follow the pace of development at home and abroad，and elaborate management mode of medical equipment maintenance to ensure the smooth operation of the equipment． This paper analyzes the malpractice of medical equipment maintenance，and puts forward the strengthening equipment maintenance management method，aimed to improve the full use value of the equipment．

Fine management，Preventive maintenance，Reliability maintenance

R197．39

A

1674-9316（2016）36-0015-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．008

湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，湖北 襄陽(yáng) 441000