畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫(yī)院外科

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飲食護(hù)理干預(yù)對食道癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響淺探

畢 娜

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路鐵路醫(yī)院外科

【摘要】目的 研究在食道癌患者中進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)對其放療期間營養(yǎng)狀況的影響。方法 對我院收治的食道癌患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，所有患者均收治于2014年12月～2015年10月的110例患者分為兩組。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者上述檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)均比對照組高，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的數(shù)據(jù)差異，結(jié)果顯示為P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于食道癌患者，采用飲食護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ浞暖熎陂g的營養(yǎng)狀況進(jìn)行有效改善。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理干預(yù)；食道癌；放療期間營養(yǎng)狀況

食道癌由異常增生引起，多發(fā)于患者食管鱗狀上皮還有腺上皮等位置處，通常情況下使用放療能夠?qū)υ摷膊‘a(chǎn)生良好的治療效果［1］。但是對于食道癌患者來說，可能會由于疾病的影響而出現(xiàn)進(jìn)食困難等情況，因此其攝入的食物較少，無法滿足疾病治療以及身體康復(fù)所需營養(yǎng)，另外因?yàn)榉暖熓褂玫纳渚€作用于患者食道，所以可能會引起厭食等癥狀，從而加重患者營養(yǎng)攝入的阻礙程度。本文對飲食護(hù)理干預(yù)在食道癌患者放療期間營養(yǎng)狀況產(chǎn)生的影響進(jìn)行了研究。

1 研究過程

1.1 研究對象資料

將2014年2月～2015年10月的110例患者作為本次研究的研究對象，分為兩組，分組標(biāo)準(zhǔn)為抽簽號碼的單雙數(shù)，在55例干預(yù)組患者中男性患者有32例，女性患者有23例，年齡47～75歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲，患者食道癌發(fā)生位置有所區(qū)別，有15例為上段食管癌，30例為中段食管癌，10例為賁門癌。55例對照組患者中男性患者有35例，女性患者有20例，年齡42～73歲，平均年齡為（61.8±2.4）歲，有13例患者為上段食管癌，32例為中段食管癌，剩下的10例患者為賁門癌。為了保證兩組患者的臨床資料更加具有均衡性，統(tǒng)計(jì)分析其疾病類型以及性別等，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

所有患者都使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，包括心理護(hù)理、放療護(hù)理以及健康知識宣教等，另外對照組患者的飲食情況不做任何處理，僅將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者以及其家屬［2］。

干預(yù)組患者三餐計(jì)劃都要進(jìn)行重新制定，患者需要每日清晨飲用鮮牛奶300 ml作為早餐，如果進(jìn)食量不夠可以適當(dāng)加餐，但是僅能食用鮮榨的果汁。對于患者的午餐，要盡量食用含有豐富維生素的食物，比如胡蘿卜泥還有肉沫，除此之外可以適當(dāng)加用一些大米粥和豆腐泥，其次可以選擇豆?jié){作為午餐的加餐?；颊叩耐聿鸵秤靡恍┮紫氖澄?，比如蒸煮的十分軟糯的面條，并可以搭配黃瓜炒肉，作為加餐可以適當(dāng)進(jìn)食一些蛋白粉，或者為溫?zé)岬孽r牛奶，上述飲食的時間間隔為4次/周。

在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通要盡量積極，并詳細(xì)詢問患者感受以及對飲食的喜好，從而及時對飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，另外，醫(yī)護(hù)人員還要對患者家屬的烹飪方法進(jìn)行定期指導(dǎo)，一般頻率為1次/周，如果部分患者情況特殊，那么可以采取個性化護(hù)理措施，并對營養(yǎng)冊進(jìn)行發(fā)放，引導(dǎo)患者家屬進(jìn)行準(zhǔn)確記錄［2］。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

通過SPSS 21.0軟件將兩組患者營養(yǎng)評價方法中的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和整理，將其使用計(jì)量數(shù)據(jù)的方法進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者的治療時間均為1個月，干預(yù)組患者血清白蛋白指標(biāo)為（35.2±2.6）g/L，血紅蛋白值為（121.5±2.4）g/L，淋巴細(xì)胞為（1.98±0.45）×109/L，而對照組患者血清白蛋白為（25.5±2.1）g/L，血紅蛋白值為（101.6±1.9）g/L，淋巴細(xì)胞為（1.03±0.61）×109/L。兩組患者血清白蛋白指標(biāo)t=21.524 2，P=0.000 0，血紅蛋白對比t=48.213 1，P=0.000 0，淋巴細(xì)胞對比t=9.294 4，P=0.000 0。干預(yù)組患者上述指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

對于食管癌患者來說，在患病初期可能不會出現(xiàn)癥狀，僅會在進(jìn)食或者吞咽時有異物感存在，或者有不同類型的痛感存在于其吞咽后的胸骨位置處［3-4］。如果病情不斷發(fā)展，那么患者進(jìn)食困難的程度會更加嚴(yán)重，因此會出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及惡病質(zhì)等癥狀。其次，惡性腫瘤會消耗患者本身的營養(yǎng)，導(dǎo)致其情況更加嚴(yán)重，疾病的治療效果也會下降。通常情況下，使用放療方法對食管癌患者的疾病進(jìn)行治療，該方法的原理為射線照射，從而對癌細(xì)胞產(chǎn)生殺滅以及抑制效果，雖然對惡性腫瘤患者的疾病具有良好的治療效果，但是也會引起某些并發(fā)癥，比如加重患者的梗阻現(xiàn)象，使?fàn)I養(yǎng)的攝入更加困難，因此對于食道癌放療患者來說，進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)是極為重要的［5-6］。通過控制患者飲食，能夠提高其維生素、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入量，同時使飲食更加易消化，且不會對患者產(chǎn)生刺激，在保證其營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)上減少對疾病的影響。

綜上所述，在食道癌患者放療期間進(jìn)行飲食護(hù)理，能夠有效改善其營養(yǎng)狀態(tài)，提高疾病治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 向鳳嬌. 飲食護(hù)理干預(yù)對食道癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（6）: 53-54.

［2］ 唐玉娜. 飲食護(hù)理干預(yù)對食道癌患者放療期間營養(yǎng)狀況的影響［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（34）: 268-269.

［3］ 龍江珍. 食道癌支架植入術(shù)放療患者的護(hù)理干預(yù)［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，22（6）: 153-154.

［4］ 陳美，儲春霞. 健康教育路徑在食管癌放療患者認(rèn)知行為中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（11）：87-88.

［5］ 杜愛芹. 食道癌患者的飲食護(hù)理及營養(yǎng)支持效果［J］. 中國處方藥，2014，12（12）: 138-139.

［6］ 焦?jié)? 飲食指導(dǎo)對食道癌術(shù)后恢復(fù)的重要性［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014（4）: 2090-2091.

Diet Nursing Intervention on the Nutritional Status of Patients With Esophageal Cancer During Radiotherapy

BI Na Department of Surgery，Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of diet nursing interventions conducted their nutritional status during radiotherapy in patients with esophageal cancer. Methods Patients with esophageal cancer in our hospital were randomly selected，all patients were admitted from December 2014 to October 2015，based on 110 patients treated in time were divided into two groups. Results After a period of nursing intervention，the intervention group were the inspection index data than the control group，statistical analysis of the data between the two groups of patients，the results showed：P＜0.05，statistically significant present and more significant. Conclusion For patients with esophageal cancer，the use of diet care intervention can effectively improve their nutritional status during radiotherapy，and therefore have to promote the use of value.

【Key words】Dietary nursing intervention，Esophagus，Nutritional status during radiotherapy

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0244-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.182