魏夫英

作者單位：154300 黑龍江省佳木斯市樺川縣人民醫(yī)院

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中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)

魏夫英

作者單位：154300 黑龍江省佳木斯市樺川縣人民醫(yī)院

【摘要】目的 探究中風(fēng)患者采取康復(fù)護(hù)理措施后對(duì)身體恢復(fù)的作用。方法 選取2014年3月～2015年6月收治的66例中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組36例患者選擇綜合的康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組30例患者僅給予基礎(chǔ)護(hù)理，比較患者護(hù)理后身體功能的改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總有效率為83.33%，對(duì)照組護(hù)理的總有效率為94.44%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中風(fēng)患者采取康復(fù)護(hù)理措施后，提高治療效果，有利于身體康復(fù)，提高身體各項(xiàng)功能，保持良好的情緒，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)患者；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理措施

中風(fēng)大都由于氣血逆亂、血溢腦部、腦脈痹阻等原因造成，患者會(huì)突然昏迷，肢體麻木、半身不遂、口舌歪斜等癥狀，起病急，而且病情發(fā)展較快，很多患者是因?yàn)榍橹居襞?、勞累過度、飲食不節(jié)、氣候變化以及血液瘀滯等誘因?qū)е隆１敬窝芯恐羞x取2014年3月～2015年6月收治的66例中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理，采取不同措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年6月收治的66例中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者36例，男性20例，女性16例，年齡50～79歲，平均年齡為：（60.72±4.05）歲，16例為腦出血，20例為腦梗死。身體癥狀：16例右側(cè)偏癱，20例左側(cè)偏癱，語言障礙10例。對(duì)照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡52～80歲，平均年齡為：（61.08±4.13）歲，12例為腦出血，18例為腦梗死。身體癥狀：15例右側(cè)偏癱，15例左側(cè)偏癱，語言障礙6例。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合的康復(fù)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者突然患有該疾病，會(huì)有恐懼、緊張、沮喪、絕望的不良情緒，護(hù)理人員一定要開導(dǎo)并鼓勵(lì)患者，告知其通過相關(guān)的護(hù)理后，能夠恢復(fù)身體功能，建立治療和護(hù)理的信心，從而積極配合相關(guān)操作，減輕殘疾程度，有助于身體的共鞥恢復(fù)［1］。有些患者在早期康復(fù)方面有錯(cuò)誤觀念，為此護(hù)理人員一定要耐心講解相關(guān)知識(shí)，并介紹康復(fù)成功的患者，即使患者有發(fā)脾氣等情況，護(hù)理人員也要理解，保持親和的態(tài)度，使其可以信任醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2 語言功能護(hù)理 該類患者有不少出現(xiàn)語言障礙，其中有失語癥和構(gòu)音障礙，當(dāng)患者保持坐位可以堅(jiān)持到30 min的就可以進(jìn)行語言障礙康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)身體情況制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃，在整個(gè)護(hù)理操作中一定要不斷的鼓勵(lì)患者，使其主動(dòng)訓(xùn)練，每天堅(jiān)持半小時(shí)以上，家屬要多和患者交流［2］。首先練習(xí)簡(jiǎn)單的詞語，5個(gè)字以內(nèi)的，說清楚字詞后，可逐漸練習(xí)短句等，一定要先練習(xí)簡(jiǎn)單的，樹立信心，并根據(jù)患者的練習(xí)情況，給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)，有助于語言功能得到良好恢復(fù)。

1.2.3 吞咽功能護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)該類患者練習(xí)吞咽功能，加強(qiáng)舌和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)，促使呑咽反射提高靈活性，避免咽下肌群出現(xiàn)失用性的萎縮，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，日后可以良好的進(jìn)食［3］。在練習(xí)中指導(dǎo)其先吸足氣，在吞咽前和吞咽過程中要憋住氣，聲帶閉合并封閉喉部，且吞咽后要咳嗽一下，促使肺部氣體良好排出，避免誤吸，否則會(huì)出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。

1.2.4 肢體功能護(hù)理 該類患者急性期患肢在功能位，要避免肢體關(guān)節(jié)彎曲和被扭轉(zhuǎn)，從遠(yuǎn)心端到近心端要給予節(jié)奏按摩，有助于血液循環(huán)，從而改善肢體痙攣性的收縮，使肢體關(guān)節(jié)得到宣戰(zhàn)和屈伸的練習(xí)，緩解肌肉痙攣，保持關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度，動(dòng)作幅度要逐漸增大，避免韌帶出現(xiàn)攣縮［4］。在恢復(fù)后期，還可鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括翻身，左右、上下移動(dòng)身軀，以及坐起、站立訓(xùn)練等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理顯效21例（58.3%），護(hù)理有效13例（36.1%），護(hù)理無效2例（5.6%），護(hù)理的總有效率為94.44%。對(duì)照組患者護(hù)理顯效10例（33.3%），護(hù)理有效15例（50.0%），護(hù)理無效5例（16.7%），護(hù)理的總有效率為83.33%。在兩組患者的比較中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中風(fēng)患者的致死率和致殘率都較高，即使治療結(jié)束后，也會(huì)出現(xiàn)不同程度身體的功能障礙，傳統(tǒng)中一般只注重臨床治療，卻忽略了功能恢復(fù)的康復(fù)護(hù)理，加重患者心理和身體上的痛苦和負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量，因此需要采取相關(guān)的康復(fù)護(hù)理措施［5］。實(shí)驗(yàn)組患者采取康復(fù)護(hù)理，包括心理護(hù)理，肢體功能、語言功能和吞咽功能的康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總有效率為83.33%，對(duì)照組護(hù)理的總有效率為94.44%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中風(fēng)患者采取康復(fù)護(hù)理措施后，提高治療效果，有利于身體康復(fù)，提高身體各項(xiàng)功能，保持良好的情緒，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 才霞，陳惠卿. 中風(fēng)后遺癥患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（1）: 155-156.

［2］ 文彩俠. 中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的中西醫(yī)護(hù)理［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）: 1307.

［3］ 崔麗娟. 急性腦中風(fēng)患者早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（10）: 1987-1988.

［4］ 雷芳. 中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015（26）: 113.

［5］ 楊根麗. 中風(fēng)患者229例康復(fù)體位和中醫(yī)護(hù)理體會(huì)［J］. 云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（5）: 81-82.

Recovery Nursing Experience of Patients With Stroke

WEI Fuying People’s Hospital in Huachuan County，Jiamusi 154300，China

【Abstract】

Objective Recovery nursing impact on patients with stroke is to be studied. Methods Chose 66 patients of stroke that were treated in hospital from March 2014 to June 2015 and separated them into two groups at random，36 patients in study group were given comprehensive recovery nursing，while 30 patients in control group were given elementary nursing，and then observed and compared nursing effects and patients’ recovery conditions between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 83.33%，which was much higher than 94.44% in control group，the nursing effect was much more favorable in study group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Recovery nursing is effective for patients with stroke，it is conducive to improving patients’ recovery，strengthening patients’ physical health and keeping them in good mood and increasing patients’ quality of life.

【Key words】Patients with stroke，Recovery nursing，Nursing method

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0242-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.181