朱 杰

作者單位：155000 雙鴨山市傳染病醫(yī)院

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乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析

朱 杰

作者單位：155000 雙鴨山市傳染病醫(yī)院

【摘要】目的 分析乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法 研究2015年1～11月的乙肝患者共54例，對(duì)其進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)，并分析結(jié)果。結(jié)果 乙肝五項(xiàng)中有不同指標(biāo)顯陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乙肝五項(xiàng)是乙肝檢驗(yàn)重要標(biāo)志物，臨床需予以重視。

【關(guān)鍵詞】乙肝；乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)；結(jié)果

乙肝為常見臨床傳染病，乙型肝炎病毒是主要致病原因，可經(jīng)血液、母嬰及性接觸等傳播，傳播途徑廣，癥狀多樣。乙肝病毒組成單一，有核心、色膜兩部分，核心分為e抗原和核心抗原，色膜即表面抗原；HBeAb為e抗原和核心抗原分解而成，HBeAg為核心抗原分解而成。核心抗原的穩(wěn)定性相對(duì)較差，易分解為e抗原，故血清檢驗(yàn)效果不佳。此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，分析乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)結(jié)果，具體匯報(bào)見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，其中女患者有32例，年齡為16～79歲，平均（36.23±4.54）歲；22例男患者，年齡15～78歲，平均（36.55±4.75）歲。54例基本資料有均衡性，差異不有具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予54例乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)。囑其空腹，抽取靜脈血，采集量4 ～5 ml，分離血清，通過(guò)ELISA法對(duì)乙肝五項(xiàng)抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg予以檢測(cè)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

HBV-DNA陽(yáng)性為＞1.00×103cps/ml，陰性為＜1.00× 103cps/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果

54例中，抗-HBc陽(yáng)性例數(shù)為45例，占比例83.33%；HBsAg陽(yáng)性例數(shù)為47例，占比例87.04%；抗-HBe陽(yáng)性例數(shù)為45例，占比例83.33%；抗-HBs陽(yáng)性例數(shù)為45例，占比例83.33%；HBeAg陽(yáng)性例數(shù)為41例，占比例75.93%。HBsAg陽(yáng)性率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。4例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。38例HBsAg（+），抗-HBs（+），HBeAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。

2.2 年齡分布

54例中，4例年齡＜20歲，占比7.41%；9例年齡20～30歲，占比16.67%；30例年齡30～40歲，占比55.56%；3例年齡40 ～50歲，占比5.56%；5例年齡50～60歲，占比9.26%：3例年齡＞60歲，占比5.56%。30～40歲人群占比較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乙肝患者大多有腹脹、食欲減退、低熱、全身不適、納差、乏力、肝區(qū)不適、尿黃、失眠等表現(xiàn)，伴肝病面容，檢查可見肝掌、脾大、肝大和蜘蛛痣等，并有白蛋白降低，AST持續(xù)或反復(fù)升高，鞏膜黃染等［1］。乙肝病毒為嗜肝性病毒，傳染性強(qiáng)，主要存在肝細(xì)胞內(nèi)，對(duì)肝細(xì)胞造成損害，引起肝細(xì)胞纖維化及炎癥，引起壞死。乙肝五項(xiàng)是檢測(cè)血清指標(biāo)重要方法。五項(xiàng)標(biāo)志物為抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg，急性乙肝患者血清中可檢出HBeAg、抗-HBc和HBsAg，當(dāng)HBeAg消失后，抗-HBc和抗-HBe出現(xiàn)。HBeAg陽(yáng)性是病毒復(fù)制指標(biāo)，人體復(fù)制能力最強(qiáng)的乙肝病毒為大三陽(yáng)，有很強(qiáng)傳染性，常見于急性活動(dòng)性及慢性活動(dòng)性乙肝。慢性乙肝者可連續(xù)長(zhǎng)期出現(xiàn)HBsAg，甚或能終身出現(xiàn)。乙肝恢復(fù)期可見抗乙肝病毒，注射疫苗者也可出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性。感染乙肝病毒后，最早發(fā)生抗-HBc，此指標(biāo)也是早期病毒感染檢測(cè)的主要血清標(biāo)志物；當(dāng)HBeAg消失之后，可出現(xiàn)抗-HBe，攜帶病毒且無(wú)癥狀的患者亦能出現(xiàn)抗-HBe，此時(shí)抗-HBe仍有傳染性。乙肝恢復(fù)期或免疫期，抗-HBc、抗-HBs和抗-HBe可在血清中以聯(lián)合形式出現(xiàn)。報(bào)道稱，抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg之間無(wú)直接關(guān)聯(lián)性，能出現(xiàn)多種聯(lián)合現(xiàn)象［2］。小三陽(yáng)是人體復(fù)制能力最差的乙肝病毒，傳染性不強(qiáng)，可作為感染恢復(fù)判斷指標(biāo)，但此指標(biāo)正常并不表示患者痊愈。乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)意義在于，抗-HBs屬于中和抗體，體內(nèi)存活時(shí)間長(zhǎng)，是在乙肝恢復(fù)期出現(xiàn)的；HBsAg常見于血清轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高之前2～8周，可作為早期診斷性指標(biāo)；HBeAg與病毒DNA、病毒顆粒之間有關(guān)聯(lián)，為乙肝復(fù)制活躍性主要指標(biāo)，出現(xiàn)時(shí)間較HBsAg稍晚；抗-HBc產(chǎn)生源于HBcAg刺激，不屬于保護(hù)性抗體，為既往感染判斷標(biāo)志；抗-HBe產(chǎn)生則源于HBeAg刺激，起到保護(hù)機(jī)體作用［3］。在此文里，54例乙肝五項(xiàng)中有不同指標(biāo)顯陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性83.33%，HBsAg陽(yáng)性87.04%，抗-HBe陽(yáng)性83.33%，抗-HBs陽(yáng)性83.33%，HBeAg陽(yáng)性75.93%。HBsAg陽(yáng)性率較高，說(shuō)明乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)有很大價(jià)值。

綜上分析，乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邊小榮. 乙型肝炎患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（35）: 4730-4731.

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［3］ 李會(huì)敏. 對(duì)286份乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（1）: 196-197.

Analysis on Hepatitis-B Five Test Result From Hepatitis-B Patients

ZHU Jie Infectious Disease Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155000，China

【Abstract】

Objective Hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients are to be analyzed. Methods Analyzed 54 cases of hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients who were diagnosed in hospital from January 2015 to November 2015. Results There were many different indicators to be tested to be positive in hepatitis-B five test result，and positive rate of HBsAg was the highest，there was a differential to be observed（P＜0.05）and such a differential had statistic value. Conclusion Hepatitis-B five tests are important marker in diagnosis of hepatitis-B，thus，it is suggested to be paid attention clinically.

【Key words】Hepatitis-B，Hepatitis-B five tests，Result

【中圖分類號(hào)】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0153-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.112