陳先根

重慶大學(xué)，重慶　400044

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醫(yī)療廢物處置管理法律制度研究
——以環(huán)境保護(hù)為視角

陳先根

重慶大學(xué)，重慶400044

摘要：醫(yī)療廢物具有人體危害性、環(huán)境污染性和處置專業(yè)性的特征，這種特殊性導(dǎo)致人們對(duì)它的格外關(guān)注。近年來(lái)，醫(yī)療廢物問(wèn)題的形勢(shì)日益嚴(yán)峻，完善醫(yī)療廢物處置管理法律制度以遏制和緩解醫(yī)療廢物問(wèn)題刻不容緩。為了保護(hù)人體健康、保護(hù)環(huán)境，完善我國(guó)醫(yī)療廢物處置管理法律制度應(yīng)從完善集中處置制度、回收利用制度、監(jiān)管制度和法律責(zé)任四方面同步推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；處置管理；環(huán)境保護(hù)

一、醫(yī)療廢物處置管理問(wèn)題的提出

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物因其獨(dú)特的屬性和特征受到社會(huì)公眾的關(guān)注，其處置管理受到國(guó)家法律制度的規(guī)范和調(diào)整。一談起醫(yī)療廢物，容易想到固體廢物、危險(xiǎn)廢物和醫(yī)院廢物。這些詞和醫(yī)療廢物到底有什么聯(lián)系和區(qū)別呢？醫(yī)療廢物多數(shù)是固體廢物，但也包括一些液體廢物、放射性廢物和氣體廢物。醫(yī)療廢物是危險(xiǎn)廢物的一種，是一種特殊的危險(xiǎn)廢物。醫(yī)療廢物是醫(yī)院廢物的一部分，除了醫(yī)療廢物，醫(yī)院廢物還包括醫(yī)院里產(chǎn)生的生活垃圾和其他廢物；醫(yī)療廢物除了存在于醫(yī)院，還存在于一些實(shí)驗(yàn)室、研究所、血站等。

準(zhǔn)確把握醫(yī)療廢物的特征有助于正確處置管理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物具有以下特征：一是人體危害性。醫(yī)療廢物是在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物。由于人體疾病的傳染性和個(gè)體體質(zhì)的差異性，醫(yī)療廢物往往對(duì)人體具有一定的危害性。不慎接觸可能損害人體健康。二是環(huán)境污染性。無(wú)論是醫(yī)療器材原材料還是使用之后形成的醫(yī)療廢物，如果不經(jīng)處置進(jìn)入環(huán)境就會(huì)對(duì)土壤、水、大氣和生活環(huán)境造成污染。三是處置專業(yè)性。無(wú)論是人體危害性還是環(huán)境污染性，都體現(xiàn)了醫(yī)療廢物的高度危險(xiǎn)性。正因?yàn)槠涓叨任ｋU(xiǎn)性和產(chǎn)生原因的特殊性，對(duì)醫(yī)療廢物的處置必須是具有資質(zhì)的專業(yè)人員按照專業(yè)程序和專業(yè)方法進(jìn)行處置。目前我國(guó)的醫(yī)療廢物的總量并沒(méi)有一個(gè)權(quán)威的數(shù)字。但根據(jù)全國(guó)醫(yī)院病床數(shù)及病床利用率和每個(gè)床位每天的平均醫(yī)療廢物來(lái)估算，全國(guó)一年的醫(yī)療廢物總量不少于100萬(wàn)噸。僅溫州市2013年一年的醫(yī)療廢物生成量就達(dá)7110-13183.5噸。此外，溫州市2013年至少產(chǎn)生34-68噸不合格藥品，但是2013年溫州市收集處置的醫(yī)療廢物僅僅5350噸。由此可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療廢物數(shù)量之大以及醫(yī)療廢物處置率之低。因此，我國(guó)醫(yī)療廢物問(wèn)題的形勢(shì)是十分嚴(yán)峻的，應(yīng)用系統(tǒng)完善的醫(yī)療廢物處置管理法律制度來(lái)規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療廢物的處置管理活動(dòng)刻不容緩。

二、醫(yī)療廢物處置管理法律制度的問(wèn)題梳理

如前所述，醫(yī)療廢物問(wèn)題形勢(shì)嚴(yán)峻，其有效治理有賴于科學(xué)完善的法律制度。梳理現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置管理法律制度的不足，有助于找到問(wèn)題的原因，有助于問(wèn)題的更好解決。我國(guó)醫(yī)療廢物處置管理法律制度主要有以下幾方面的問(wèn)題：(1)集中處置制度不完善。我國(guó)規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置制度。但是集中處置的操作流程、技術(shù)規(guī)范、合格標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)分工并不明確。并沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)全面，包含醫(yī)療廢物的全部種類，涵蓋醫(yī)療廢物處理各個(gè)流程的集中處置制度。(2)回收利用制度不完善。醫(yī)療廢物除了要進(jìn)行無(wú)害化處置，為了節(jié)約資源保護(hù)環(huán)境，還應(yīng)當(dāng)盡可能的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的處置后的回收再利用。(3)監(jiān)管制度不完善。如前所述，醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)集中處置，但是現(xiàn)實(shí)是很多醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支，并沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)制度，有的甚至低價(jià)將醫(yī)療廢物出賣給不具資質(zhì)的單位和個(gè)人，為醫(yī)療廢物管理帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重污染環(huán)境并危害人體健康。而這一切的原因就是監(jiān)管不到位。(4)法律責(zé)任不完善。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定了最高3萬(wàn)元罰款和吊銷執(zhí)業(yè)許可證的行政責(zé)任和相關(guān)刑事責(zé)任。但對(duì)民事責(zé)任只字未提，而且3萬(wàn)元的罰款對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顯然不具有震懾力。

三、醫(yī)療廢物處置管理法律制度的完善路徑

醫(yī)療廢物的處置管理法律制度的完善需從以下幾方面進(jìn)行：(1)完善醫(yī)療廢物集中處置法律制度。細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)和程序，嚴(yán)格職責(zé)，嚴(yán)格處置單位的資格授予和審查。杜絕無(wú)資質(zhì)人員和單位從事醫(yī)療廢物的處置工作，保證處置結(jié)果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，處置過(guò)程綠色安全。(2)完善醫(yī)療廢物回收利用法律制度。建立醫(yī)療廢物回收利用機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物回收處置單位的銜接合作。既保證處置質(zhì)量，又保證再利用的安全和高效。(3)完善醫(yī)療廢物監(jiān)管法律制度。嚴(yán)密醫(yī)療廢物處置管理和回收利用活動(dòng)的監(jiān)管。對(duì)于違反法律法規(guī)規(guī)定，違規(guī)操作，暗箱勾結(jié)，損害社會(huì)公眾利益的行為堅(jiān)決予以打擊，情節(jié)嚴(yán)重的撤銷相關(guān)資質(zhì)并追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。(4)完善法律責(zé)任。不僅要完善醫(yī)療廢物處置管理法律責(zé)任的形式和內(nèi)容，更要完善追責(zé)程序，對(duì)于損害他人身體健康，造成環(huán)境損害的行為追究民事、行政和刑事責(zé)任。

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中圖分類號(hào)：D922.16

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-4379-(2016)10-0215-01

作者簡(jiǎn)介：陳先根(1991-)，男，漢族，江西贛州人，重慶大學(xué)法學(xué)院，研究方向：環(huán)境資源法。