陳麗清

?

護理干預對子宮肌瘤切除術(shù)患者的心理狀態(tài)的影響

陳麗清

【摘要】目的 探討針對子宮肌瘤切除術(shù)患者給予護理干預后對其心理狀態(tài)的影響。方法 選取120例子宮肌瘤切除術(shù)患者為研究對象，采用隨機抽簽法將其分為觀察組和對照組，每組各60例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在其基礎上進行護理干預，對兩組患者抑郁、焦慮情況進行比較。結(jié)果 實施護理干預后觀察組患者的抑郁、焦慮評分值均低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對子宮肌瘤切除術(shù)患者實施護理干預，可有效緩解患者的抑郁、焦慮等不良情緒。

【關(guān)鍵詞】護理干預；子宮肌瘤切除術(shù)；心理；護理滿意度

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤病，是女性生殖系統(tǒng)器官中最為常見的一種良性腫瘤［1］，手術(shù)是目前治療該病的主要方法，但因患者對疾病知識及手術(shù)安全性缺乏了解，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理，不利于疾病的治療及恢復［2］。筆者選取120例子宮肌瘤切除術(shù)患者為研究對象，探討針對子宮肌瘤切除術(shù)患者給予護理干預后對其心理狀態(tài)的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，在患者及家屬知情同意并簽署知情同意書前提下，前瞻性選取2014年11月～2015年11月我院收治的120例子宮肌瘤切除術(shù)患者為研究對象，采用隨機抽簽法將其分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組年齡30～48歲，平均年齡（39.32±1.32）歲，對照組年齡32～47歲，平均年齡（38.12歲±1.21）歲，兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予術(shù)前疾病檢查、術(shù)中病情監(jiān)測及術(shù)后生活飲食指導、健康教育等一系列常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上給予護理干預，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 由于患者對病情或治療方法相關(guān)知識缺乏了解，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。應針對患者不良情緒給予針對性的心理護理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。心理護理首先應建立醫(yī)護與患者之間的良好溝通橋梁，對于患者的疑問，及時解答，建立信任關(guān)系。向患者及家屬詳細講解疾病的發(fā)病原因及疾病可能對身體造成的影響等，使患者具有一定的心理準備，并著重講解手術(shù)對疾病治療的必要性，安全性，使患者對手術(shù)治療有大致的了解，消除焦慮、抑郁等不良情緒［4］。

1.2.2 術(shù)前、術(shù)中護理 術(shù)前根據(jù)患者的身體素質(zhì)情況，進行合理的飲食調(diào)節(jié)；在等待手術(shù)間隙，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼的不良心理，護理人員應及時、耐心的與患者進行交流溝通，如選擇一些患者感興趣的話題，以轉(zhuǎn)移患者的注意力進而緩解患者的緊張情緒，使患者能更好地配合醫(yī)生進行治療；密切觀察患者術(shù)中的情緒變化，給予及時的安慰；監(jiān)測患者生命體征變化等。

1.2.3 術(shù)后護理 因手術(shù)麻醉的影響，術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀以及患者對手術(shù)預后等情況的擔心，加重患者的心理變化［5］。護理人員應加強病房巡視，對于患者存有的疑慮給予及時、全面而合理的解答，以消除患者心中的顧慮；術(shù)后出現(xiàn)嚴重疼痛的患者，可根據(jù)情況給予止痛藥治療，以減輕患者痛苦。對并發(fā)癥積極做好護理預防工作，在進行任何護理操作前，應告知護理操作的目的和必要性，詢問患者感受，以取得患者積極配合；另外，家屬的安慰和支持對減輕患者的不良心理具有重要意義，應鼓勵患者家屬參與到患者護理干預中，讓患者感受到家庭的溫暖和關(guān)愛。

1.2.4 出院指導 于患者出院前向其詳細講解出院后的相關(guān)注意事項，如術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴、性生活等；控制活動量，避免重體力勞動；攝入高蛋白、高維生素飲食，多飲水，保持大便通暢；發(fā)現(xiàn)異常情況等及時復診。

1.3 評價指標

通過抑郁自評量表和焦慮自評量表對兩組患者抑郁和焦慮評分狀況進行比較，其中SDS標準分的分界值為53分，SAS標準分的分界值為50分。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 SDS評分

觀察組治療后SDS平均評分（54.22±3.21）分高于對照組（47.67±2.87）分，差異具有臨床統(tǒng)計學意義（t=11.782 9，P＜0.05）。

2.2 SAS評分

觀察組治療后SAS平均評分（46.12±3.22）分低于對照組（51.32±3.45）分，差異具有臨床統(tǒng)計學意義（t=8.535 1，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是婦科生殖系統(tǒng)常見疾病，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量過多、下腹墜痛、盆腔壓迫、繼發(fā)性貧血、不孕等癥狀，也存在發(fā)生癌變的可能，給患者健康帶來了嚴重的影響［6-10］。其不僅對患者生理造成影響，同時對心理的傷害也較大。由于部分患者缺乏對疾病相關(guān)知識的正確認識而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，進而給治療帶來困難。有研究顯示，情緒狀態(tài)與疾病的治療效果有直接關(guān)系［11］。因此，護理人員對患者進行規(guī)范治療的同時，還應加強對患者的心理護理干預。本文通過對患者心理、術(shù)前、中、后、出院指導等一系列護理干預，結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意率為96.66％高于對照組的71.66％，；觀察組患者抑郁、焦慮評分值均低于對照組，與韓莉［12］研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，通過對子宮肌瘤切除術(shù)患者實施護理干預，可有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，進而提高護理滿意度。

參考文獻

［1］ 陳燕.人性化護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（17）：1923-1924．

［2］ 張利榮.護理干預子宮肌瘤切除術(shù)患者的應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）：169-170．

［3］ 李淑婷，李淑珍.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應用效果分析［J］.河南外科學雜志，2013，19（5）：154-155．

［4］ 秦蕾.系統(tǒng)護理干預對子宮肌瘤術(shù)后患者治療效果的影響［J］．中外醫(yī)學研究，2015（28）：117-118．

［5］ 徐峰.舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的臨床應用［J］.中外女性健康研究，2015，15（20）：146-147．

［6］ 呂欣.子宮肌瘤手術(shù)治療的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（14）：63-65．

［7］ 丁翠華.54例子宮肌瘤經(jīng)腹子宮全切的臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（9）：7-8．

［8］ 劉元英.剖宮產(chǎn)子宮肌瘤剔除術(shù)方法分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（6）：21-22．

［9］ 李淑賢.米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（24）：82-83．

［10］ 趙雪萍，侯萍.心理干預對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中外女性健康研究，2015，15（12）：101．

［11］ 吳春蘭.中西醫(yī)結(jié)合護理干預子宮肌瘤手術(shù)患者康復的評價［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（20）：128-129．

［12］ 韓莉.子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者的心理護理研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（31）：245-246．

Effect of Nursing Intervention on the Psychological State of the Patient With Myomectomy

CHEN Liqing Obstetrics and Gynecology Department，People's Hospital of Hebi City，Hebi He’nan 458030，China

【Abstract】Objective To investigate for myomectomy effect on the psychological state of patients after administering nursing intervention.Methods 120 cases of uterine myomectomy patients in this study，using random number table will be divided into two groups and the control group 60 cases.The control group were treated with routine care，nursing intervention group was observed at its basis，the two groups of patients were compared depression and anxiety.Results The patients with depression，anxiety scores were significantly lower than the control group（P＜0．05）.Conclusion Myomectomy nursing intervention patients，can effectively relieve the patient's anxiety and negative emotions，depression．

【Key words】Nursing intervention，Myomectomy，Psychology，Nursing satisfaction

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0215-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．163

作者單位：鶴壁市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鶴壁 458030