張　微

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彩超在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的作用

張微

【摘要】目的 研究泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中彩超的價(jià)值作用。方法 將2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者納入本次研究，均行彩超診斷，進(jìn)一步評(píng)價(jià)診斷結(jié)果。結(jié)果 28例為結(jié)石單側(cè)單發(fā)，58例為結(jié)石多側(cè)多發(fā)。38例為腎結(jié)石，35例輸尿管結(jié)石，9例為后尿道結(jié)石，4例為膀胱結(jié)石。結(jié)論 彩超在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中價(jià)值作用顯著。

【關(guān)鍵詞】彩超；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；價(jià)值作用

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿系的一種常見病，以腎與輸尿管結(jié)石最為常見。該類患者主要的臨床癥狀包括絞痛、嘔吐以及排尿困難等［1］。本研究將2014年3月～2015年3月我院收治的86例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)彩超在診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的價(jià)值作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均知情同意被納入本次研究。其中，男性46例、女性40例，年齡6～79歲，平均年齡（56.9±3.1）歲，大部分患者存在腰腹絞痛、血尿以及排尿困難等癥狀。

1.2 診斷方法

采取彩色多普勒診斷儀，將探頭頻率控制在3.5～5.5 MHz之間。在檢查之前，使用50％的葡萄糖20 ml，讓患者口服，并飲水500 ml左右，以此促進(jìn)尿液排出，并使胃腸道氣體及黏液干擾得到有效排除。約0.5 h之后，患者膀胱適度充盈后，且符合檢查要求，即可進(jìn)行腎、輸尿管、膀胱及尿道等詳細(xì)檢查［2］。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)石類型

本次納入研究的86例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中，28例為結(jié)石單側(cè)單發(fā)，所占比率為32.56％；58例為結(jié)石多側(cè)多發(fā)，所占比率為67.44％。86例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中，38例為腎結(jié)石，所占比率為44.19％，其中9例為腎盞結(jié)石、8例為腎上盞結(jié)石、8例為腎中盞結(jié)石、13例為腎下盞結(jié)石；35例輸尿管結(jié)石，所占比率為40.70％，其中8例為輸尿管上段結(jié)石、12例為輸尿管中段結(jié)石、15例為輸尿管下段結(jié)石；9例為后尿道結(jié)石，所占比率為10.47％；4例為膀胱結(jié)石，所占比率為4.65％。

2.2 聲像圖表現(xiàn)

不同類型的結(jié)石患者，其聲像圖表現(xiàn)也有所差異：（1）腎結(jié)石患者，其彩超顯示為強(qiáng)回聲光團(tuán)，基于光團(tuán)后有聲影伴隨，因結(jié)石成分有所差異，結(jié)石性狀表現(xiàn)為多樣化特點(diǎn)，包括鹿角狀及桑葚狀等；（2）輸尿管結(jié)石患者，聲像圖顯示基于積水輸尿管遠(yuǎn)端存在尿結(jié)石回聲，通常表現(xiàn)為增強(qiáng)弧形光帶，且伴有后方聲影；（3）膀胱結(jié)石患者，聲像圖存在弧形強(qiáng)光帶現(xiàn)象，且伴隨后方聲影，結(jié)石?。〝?shù)毫米）部分無聲影，只有淡聲影出現(xiàn)。

3 討論

泌尿結(jié)石是泌尿系較為常見的一種疾病，在腎、膀胱、輸尿管以及尿道均可能有結(jié)石存在，但以腎與輸尿管結(jié)石最為常見［3］。結(jié)石所處位置不同，患者的臨床表現(xiàn)也有所不同。為了使患者獲得較為有效的治療方法，在前期做好泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床診斷工作非常關(guān)鍵［4］。

臨床研究顯示，輸尿管結(jié)石多發(fā)部位和解剖結(jié)構(gòu)存在較為密切的聯(lián)系，在輸尿管正常的條件下，存在的狹窄部位共有5個(gè)部位［5］。對(duì)于正常的輸尿管來說，通常不容易顯露出來，如果處于輸尿管當(dāng)中的結(jié)石有梗阻狀況發(fā)生，那么尿液排泄容易受到阻斷，但是這樣能夠?qū)⒏鞫屋斈蚬芮逦仫@示出來，進(jìn)而為結(jié)石所處具體位置的探查提供了有效幫助。基于輸尿管結(jié)石下降期間，通常易受到阻斷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀。對(duì)于輸尿管結(jié)石患者來說，其聲像圖主要表現(xiàn)為基于積水輸尿管的遠(yuǎn)端產(chǎn)生結(jié)石強(qiáng)回聲，且存在增強(qiáng)型的弧形光帶。近年來，針對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，在臨床診斷過程中，通常會(huì)采取彩超診斷方法，為使輸尿管結(jié)石的診斷更具有效性，一般在彩超診斷過程中會(huì)實(shí)施分段探查措施［6］。在實(shí)際探查過程中，有必要對(duì)髂血管上段及下段進(jìn)行認(rèn)真且詳細(xì)的檢查，以此使中小段結(jié)石的檢出率得到有效提升。如果出現(xiàn)輸尿管無擴(kuò)管狀況，導(dǎo)致識(shí)別受阻，有必要實(shí)施多體位及多切面檢查措施。有學(xué)者研究表明，對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，實(shí)施彩超檢查效果顯著，能夠明確泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的結(jié)石類型，并清楚地了解每一種結(jié)石類型患者的聲像圖狀況；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果［7］。此外，還有臨床研究者表示，B超檢查具備操作簡單、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、圖像清晰以及可動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)勢(shì)，可在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者臨床診斷中推廣使用［8］。

參考文獻(xiàn)

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Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Urinary Calculi

ZHANG Wei Department of Physical Diagnosis，Central Hospital of Jiamusi，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

【Abstract】Objective To study the value of ultrasonography in the diagnosis of urinary calculi.Methods 86 cases of urinary calculi in our hospital from March 2014 to March 2015 were included in this study.All patients were diagnosed by color doppler ultrasound，and the diagnosis results were further evaluated.Results 28 cases were single side of the stone，58 cases of stone multiple side multiple.38 cases of kidney stones，35 cases of ureteral calculi，9 cases of posterior urethral calculi，4 cases of bladder stones.Conclusion Color doppler ultrasound in the diagnosis of urinary stones in the value of the role of significant，it is worth to adopt the application．

【Key words】Color doppler ultrasonography，Urinary calculi，Value function

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．134

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院物理診斷科，黑龍江 佳木斯154002