霍志斌

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莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床分析

霍志斌

【摘要】目的 探究反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑綜合治療的方法和療效。方法 選取2014年4月～2015年12月收治的77例反流性食管炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者接受莫沙必利和埃索美拉唑的綜合治療，對(duì)照組37例患者選擇常規(guī)埃索美拉唑的治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95．0％，對(duì)照組治療有效率為83．78％，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5．0％，對(duì)照組發(fā)生率為13．5％。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率高于實(shí)驗(yàn)組，治療效果低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑鎂綜合治療，可進(jìn)一步提高治療效果，減少不良反應(yīng)，安全性高。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎；莫沙必利；埃索美拉唑

反流性食管炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，因?yàn)槭彻芟露卫s肌出現(xiàn)功能失調(diào)，十二指腸或者胃小量的內(nèi)容物返流到食管，造成食管黏膜炎性病變［1］?；颊邥?huì)有燒心、反酸、胸骨后燒灼和咽下困難的癥狀、在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，只有降低反流液酸度，減少胃食管的返流，有助于胃排空，才能達(dá)到治療效果［2］。莫沙必利屬于促胃動(dòng)力的新型藥物，埃索美拉唑?yàn)楫悩?gòu)體質(zhì)子泵抑制劑。患者采用兩種藥物的綜合治療，能夠提高治療效果［3］。選取2014年4月～2015年12月收治的77例反流性食管炎患者進(jìn)行治療，觀察治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年12月收治的77例反流性食管炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡24～69歲，平均年齡為（49.52±4.33）歲，男性23例，女性17例，病程1～7年，平均病程為：（3.2±1.2）年。對(duì)照組患者37例，年齡22～70歲，平均年齡為（49.05±4.62）歲，男性20例，女性17例，病程1～7年，平均病程為（3.0±1.3）年。兩組患者身體資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑的綜合治療，埃索美拉唑，每次服用20 mg，2次/d，在餐前服用。莫沙必利，每次劑量5 mg，每天3次，餐前服用，共治療4周，治療后對(duì)患者反酸、燒心、胸骨后燒灼痛等癥狀進(jìn)行觀察，若有不良反應(yīng)等癥狀的出現(xiàn)，及時(shí)采取干預(yù)措施。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者選擇埃索美拉唑的治療，生產(chǎn)商為：阿斯利康制藥公司，準(zhǔn)字號(hào)為H20046379，每次服用20 mg，2次/d，在餐前服用。共治療4周，治療后對(duì)患者反酸、燒心、胸骨后燒灼痛等癥狀進(jìn)行觀察，若有不良反應(yīng)等癥狀的出現(xiàn)，及時(shí)采取干預(yù)措施。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：治療后患者反酸、燒心、胸骨后燒灼痛等癥狀完全消失，而且在胃鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完全恢復(fù)正常；治療有效：患者治療后反酸、燒心、胸骨后燒灼痛等癥狀得到緩解，在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管黏膜的炎癥有所減輕；治療無(wú)效：治療后不適癥狀沒有改善，且胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管炎癥的程度有沒有緩解，甚至加重［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，27例顯效（67.5％），11例有效（27.5％），2例無(wú)效（5.0％），治療有效率為95.0％。對(duì)照組37例患者中，16例顯效（43.2％），15例有效（40.5％），6例無(wú)效（16.2％），治療有效率為83.78％。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組組有1例患者出現(xiàn)便秘，1例為惡心，發(fā)生率為5.0％，對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例腹痛，腹瀉，1例便秘，1例惡心，1例頭暈，發(fā)生率為13.5％。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎會(huì)使患者出現(xiàn)燒心的癥狀，還會(huì)導(dǎo)致氣道、咽喉等部位受到損害，危害身體健康，目前該疾病的發(fā)生率不斷上升［5］，本文中實(shí)驗(yàn)組采用莫沙必利和埃索美拉唑的綜合治療。兩種藥物的綜合使用，能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解不適癥狀，減少病情的反復(fù)發(fā)作，提高患者的身體舒適度，不良反應(yīng)較少。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.0％，對(duì)照組治療有效率為83.78％，實(shí)驗(yàn)組患者得到了治療效果。而且在治療中對(duì)患者的身體情況進(jìn)行觀察，及時(shí)處理身體不適的癥狀，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)率也有差異，實(shí)驗(yàn)組為5.0％，對(duì)照組為13.5％。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。出院后叮囑患者飲食和休息上的注意事項(xiàng)，避免食用辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，避免病情的反復(fù)發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑鎂綜合治療，可進(jìn)一步提高治療效果，減少不良反應(yīng)，安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高君榮，尹炳堅(jiān)，梁嘉華.埃索美拉唑、莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性食管炎的療效分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（7）：64-65．

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Clinical Treatment Study on Mosapride Combined With Esomeprazole in Treatment of Reflux Esophagitis

HUO Zhibin Cardiovascular Medical Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui County，Suihua Heilongjiang 152100，China

【Abstract】Objective Comprehensive treatment method and its effect of mosapride combined with esomeprazole for reflux esophagitis are to be studied.Methods Chose 77 patients with reflux esophagitis who were treated in hospital from April 2014 to December 2015 and separated them into two groups at random．40 patients in study group were given combination treatment of mosapride and esomeprazole，while another 37 patients in control group were given conventional Esomeprazole treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy were 95．0％ and 83．78％ respective in study group and control group，while side-effect incidence were 5．0％ and 13．5％ respectively in study group and control group．Thus，side-effect incidence was higher but treatment efficacy was lower in control group compared to those in study group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Mosapride combined with esomeprazole treatment is effective for reflux esophagitis，such a treatment is conducive to increasing treatment efficacy，reducing side-effect incidence with medication safety．

【Key words】Reflux esophagitis，Mosapride，Esomeprazole

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0084-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．065

作者單位：黑龍江省綏化市望奎縣中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 綏化 152100