陳婉婷 王進義

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動態(tài)心電圖檢測精神病患者服用氯氮平致心律失常112例分析

陳婉婷 王進義

【摘要】目的 利用動態(tài)心電圖檢測精神病患者服用氯氮平導(dǎo)致心律失常，探討氯氮平的安全性。方法 將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究活動對象。根據(jù)隨機數(shù)表法原理將其分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)的安慰劑進行治療，對照組患者采用氯氮平進行治療。利用動態(tài)心電圖檢測患者心律情況，對比兩組患者用藥安全性。結(jié)果 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論 精神患者在長時間服用氯氮平的時候，會出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。在患者治療期間，利用動態(tài)心電圖可監(jiān)測患者心律失常的具體情況，這對患者而言具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；精神患者；氯氮平

實踐證明患者長時間服用抗精神藥物，有可能會產(chǎn)生心律失常的現(xiàn)象［1-2］。本文將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究對象。利用動態(tài)心電圖檢測精神病患者服用氯氮平導(dǎo)致心律失常，探討氯氮平的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究活動對象。其中男78例，女34例，患者年齡為20～78歲，平均年齡為（54.2±2.8）歲?；颊卟〕虨?～10年，平均病程為（2.56±0.35）年。所有患者均未存在心臟病史，且入院接受治療前并未服用抗精神病類藥物。根據(jù)隨機數(shù)表法原理，將所有患者分為基礎(chǔ)性資料并無差異的對照組和觀察組。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)的安慰劑進行治療，即每天使用2～4粒安慰劑。觀察組患者采用氯氮平，每天100～200 mg?；颊咧委煷祟惣膊〉臅r候，均使用監(jiān)測儀監(jiān)測患者心律。所使用的儀器為日本光電十二導(dǎo)同步攜帶式磁帶記錄儀，胸部安放10個電極，做連續(xù)20～26 h記錄。所有患者在佩戴前進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖，隨后將所有心電信號輸入TCL4000型號Holter。

2 結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對照組，即觀察組患者用藥8周后，通過動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心律失常16例，其中室性早搏4例、房性心律失常12例、房室傳導(dǎo)阻滯2例，而對照組患者用藥8周后，通過心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心律失常5例，其中室性早搏2例、房性心律失常2例、房室傳導(dǎo)阻滯1例，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；且所有患者的精神狀態(tài)與日常生活能力均有所改善，觀察組患者改善效果好于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在精神病患者服用相關(guān)藥物進行治療時，長時間使用藥物必然會出現(xiàn)心律失常的情況［3］。在本次研究開展的過程中，將我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂癥患者112例作為本次研究對象。根據(jù)隨機數(shù)表法原理將其分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)的安慰劑進行治療，研究組患者采用氯氮平進行治療。利用心電圖檢測患者心率情況，對比兩組患者用藥安全性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)心律失常的情況，觀察組患者心律失常發(fā)生率要高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且所有患者的精神狀態(tài)與日常生活能力均有所改善，觀察組患者改善效果好于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。精神病患者在使用抗精神藥物治療的時候，應(yīng)配合使用改善心肌缺血進行抗心律失常的藥物治療，應(yīng)用該種藥物可預(yù)防患者心臟猝死的現(xiàn)象發(fā)生。從本次研究展開的情況就可認識到，患者服用抗精神病藥物期間使用心電圖監(jiān)測其心律情況，可預(yù)防不良事件的發(fā)生。患者治療期間，動態(tài)心動圖可顯示患者心律變化。通過觀察患者心動圖，有利于臨床研究工作的開展［4-8］。

參考文獻

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Dynamic Electrocardiogram Detection of Mental Patients Taking Clozapine to Arrhythmia：Analysis of 112 Cases

CHEN Wanting WANG Jinyi Department of Electrocardiogram，Third Hospital of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

【Abstract】Objective Using the dynamic electrocardiogram detection psychiatric patients taking clozapine cause arrhythmia，discusses the security of clozapine.Methods From January 2015 to January 2016，112 cases of schizophrenia patients as the research object.According to the principle of random indicator method were divided into control group and group.The dynamic rhythm of the heart in patients with ecg detection，compared two groups of safety.Results The results show that two groups of patients in cardiac arrhythmias，incidence was higher than the control group，the observation group patients data accord with statistical difference（P＜0．05）.Conclusion The mental patient at the time of taking clozapine for a long time，can appear the phenomenon of arrhythmia.In patients during treatment，the use of dynamic electrocardiogram （ecg）monitoring patients in line with the actual conditions of arrhythmia，it has very important significance for patients．

【Key words】Dynamic electrocardiogram，Mental patient，Clozapine

【中圖分類號】R651

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0076-01

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．058

作者單位：福建省泉州市第三醫(yī)院心電圖室，福建 泉州 362000