布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診治療效果觀察

李龍魯

目的觀察布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診治療效果。方法隨機(jī)抽取2014年10月～2016年4月的急性喉炎患兒共計(jì)100例，將所有患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采用地塞米松進(jìn)行治療，觀察組在其基礎(chǔ)上采用布地奈德輔助治療。比較兩組患兒的癥狀緩解情況以及療效。結(jié)果觀察組的癥狀緩解情況與療效均好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德輔助治療對(duì)小兒急性喉炎的門診治療效果顯著，患兒的不良反應(yīng)較少。

布地奈德；小兒急性喉炎；門診治療

小兒急性喉炎屬于急性彌散性炎癥，發(fā)生在小兒喉部黏膜，其臨床表現(xiàn)主要為氣促、喉鳴、犬吠樣咳嗽、發(fā)紺、煩躁不安等［1］。本文研究了布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2014年10月～2016年4月急性喉炎患兒共計(jì)100例，其中男患兒50例，女患兒50例，按照隨機(jī)數(shù)字的方法將所有患兒分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組中的50例患兒包括男患兒23例，女患兒27例，年齡在7個(gè)月～6歲；喉梗阻分級(jí)Ⅰ～Ⅳ度對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別是31例、10例、9例、0例；觀察組中的50例患兒包括男患兒27例，女患兒23例，年齡在8個(gè)月～5歲；喉梗阻分級(jí)I～I(xiàn)V度對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別是32例、13例、5例、0例。100例患兒均無其他影響實(shí)驗(yàn)的疾病；患兒家屬均簽署知情協(xié)議書。兩組患兒的性別、年齡、喉梗阻分級(jí)等信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

100例急性喉炎患兒均給予常規(guī)的治療，即抗生素、抗病毒治療以及對(duì)癥支持治療。對(duì)照組的50例急性喉炎患兒給予地塞米松進(jìn)行治療，治療方式為靜脈滴注，劑量控制在每次0.3 mg/kg［2］，1次/天即可，治療療程為3～5天；觀察組的50例急性喉炎患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德霧化吸入治療，具體治療內(nèi)容如下：（1）藥品名稱：布地奈德；（2）生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司［3］；（3）治療劑量：1～3 mg；（4）治療次數(shù)：2～3次/天；（5）治療時(shí)間：小于10分鐘；（6）治療療程：3天。所有患者的門診治療均需做以詳細(xì)記錄，并定期回訪，回訪時(shí)間控制在1～4個(gè)月［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解情況比較

觀察組的四類癥狀（呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、哮鳴音消失）緩解時(shí)間分別是（3.36±1.06）天、（11.26±3.26）天、（6.20±1.68）天、（3.14±1.16）天；對(duì)照組的四類癥狀緩解時(shí)間分別是（5.77±1.36）天、（13.46±3.36）天、（9.13±2.36）天、（4.38±1.87）天；對(duì)應(yīng)的t值分別是5.032、4.352、6.035、4.254， P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒療效比較

療效相關(guān)性因素共包含四類，分別是治療時(shí)間、自覺癥狀改善率、不良反應(yīng)、癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間。觀察組的療效相關(guān)性因素對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)如下：（7.36±2.06）天、98.02%、5例、（1.14±1.16）天；對(duì)照組數(shù)據(jù)為（9.76±3.37）天、88.03%、10例、（4.38±1.87）天。四類療效相關(guān)性因素對(duì)應(yīng)的χ2或t值分別為5.642、8.156、6.778、5.278，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

布地奈德屬于一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素［5-6］，能夠增強(qiáng)患者的內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性［7］，且其水溶性較好，有助于對(duì)微小血管的收縮，對(duì)滲出、水腫的減輕功效顯著，同時(shí)能夠有效抑制炎癥的擴(kuò)散［8］。

本次研究中，觀察組患者呼吸困難、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、哮鳴音消失的緩解時(shí)間短于對(duì)照組，且治療時(shí)間、自覺癥狀改善率、不良反應(yīng)、癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對(duì)小兒急性喉炎患者采取布地奈德輔助治療能夠顯著地緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)率，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，布地奈德輔助治療對(duì)小兒急性喉炎的門診治療效果顯著，操作簡(jiǎn)便且安全可靠，患兒的不良反應(yīng)較少。

［1］沙穎. 鹽酸腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的效果觀察［J］. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（4）：179-180.

［2］周艷平. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒輕中度急性喉炎療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：111-112.

［3］黃占克，牛玉紅，蔡明，等. 鹽酸腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎效果觀察［J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（8）：99.

［4］羅曉娟. 階段式布地奈德霧化吸入輔助對(duì)癥干預(yù)治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效觀察［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（10）：103-104.

［5］李虎，萬俊. 布地奈德霧化混懸液吸入治療小兒急性喉炎56例效果觀察［J］. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，25（2）：139-140.

［6］譚雪芳，黃建萍. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎32例效果觀察［J］. 南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，25（4）：294-295.

［7］孫瑩. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎68例效果觀察［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2010，23（4）：1034-1035.

［8］汪培勤，馬瑩瑩，羅建軍. 布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床研究［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（35）：88-89，93.

The Effect of Budesonide Assisted Outpatient Treatment for Children With Acute Laryngitis

LI Longlu Pediatrics Department，F(xiàn)engman District Hospital in Jilin，Jilin Jilin 132011，China

ObjectiveTo evaluate the effectiveness of budesonide in the treatment of children with acute laryngitis.MethodsA total of 100 children with acute laryngitis were randomly selected from October 2014 to April 2016. All children were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，the control group was treated with dexamethasone，observation group on the basis of control group used budesonide adjuvant therapy. Symptom relief and efficacy of the two groups were compared.ResultsThe symptom relief and efficacy of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）.ConclusionBudesonide adjuvant therapy for children with acute laryngitis outpatient treatment effect is significant，children with fewer adverse reactions.

Budesonide，Children with acute laryngitis，Outpatient treatment

R767.1

A

1674-9316（2016）24-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.053

吉林省吉林市豐滿區(qū)醫(yī)院兒科，吉林 吉林 132011