陳輝+簡文楊+戴希安

在很多人印象中，膽結(jié)石是成人才會得的病，其實(shí)兒童也會得。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科主任萬云樂教授指出，盲目補(bǔ)鈣，喜歡吃大魚大肉、糕點(diǎn)甜食、精米細(xì)面，精神容易緊張，不愛運(yùn)動，都會增加兒童患膽結(jié)石的風(fēng)險。

兒童膽結(jié)石，怎么來的

萬云樂介紹，兒童膽結(jié)石是多種因素造成的，膽囊或膽道系統(tǒng)畸形或解剖變異、細(xì)菌感染、膽道蛔蟲、溶血性疾病、回腸病變或回腸切除后、遺傳因素等在小兒膽結(jié)石形成中都有一定的作用。

隨著人們生活水平的不斷提高，兒童的飲食和行為習(xí)慣在膽結(jié)石形成過程中顯得尤顯重要。一是大部分孩子比較喜歡吃大魚大肉、糕點(diǎn)甜食、精米細(xì)面，而不愿吃粗糧蔬菜，致使血液中膽固醇濃度增高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，促發(fā)膽結(jié)石形成。二是孩子飲食的不規(guī)律，想吃就吃，不想吃就餓著，這在打亂胃腸道消化吸收功能的同時也影響膽囊的收縮和膽汁排出，膽汁黏稠度增加也會引起結(jié)石。三是一些不喜戶外活動、容易精神緊張、情緒不穩(wěn)的孩子，胃腸道蠕動緩慢，不利于膽汁的正常排泄，滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結(jié)石。

除去孩子自身的因素外，一些家長盲目給孩子補(bǔ)鈣，導(dǎo)致孩子體內(nèi)鈣質(zhì)沉積在膽囊內(nèi)，也有可能凝聚成結(jié)石。

兒童膽結(jié)石常被當(dāng)作消化不良

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肝膽胰脾外科俞建東博士則指出，多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的，有癥狀也不典型，平時孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部，伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀，常被當(dāng)成消化不良、胃炎、胃痙攣。

專家提醒廣大家長，對上腹部疼痛的孩子要警惕膽囊結(jié)石，并注意排除其他原因?qū)е碌母雇?。“其?shí)只需要做一個B超檢查，就可以確診并及早治療?！比f云樂說。

兒童膽結(jié)石，預(yù)防是關(guān)鍵

如果孩子得了膽囊結(jié)石，家長也不需太過緊張。萬云樂表示，一部分孩子經(jīng)過飲食干預(yù)和保守治療的綜合治療方法，結(jié)石也能自行消失。只要做到膳食多樣、生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合、經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐等，在定期復(fù)查肝膽彩超隨訪中會發(fā)現(xiàn)有些患兒結(jié)石會變小甚至消失。

當(dāng)然，要有效預(yù)防結(jié)石形成，關(guān)鍵在于讓孩子從小養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。首先，家長要教育孩子飯前便后都要先洗手，不吃生冷和不干凈的食物，以防寄生蟲感染。如果發(fā)現(xiàn)有腸道蛔蟲，要及時徹底地進(jìn)行驅(qū)蟲治療。同時，倡導(dǎo)孩子多去戶外參加小伙伴的活動，放松自己的神經(jīng)，避免精神壓力太大，少宅在家里;不過量進(jìn)食動物性的脂肪和糖類，少吃精制類食品;平時鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧，注意飲食結(jié)構(gòu)、均衡營養(yǎng)，不需太多補(bǔ)鈣。此外，除了規(guī)律飲食外，還要讓孩子多喝水和多運(yùn)動，多喝水可以增加排尿量，而多運(yùn)動又有利于促進(jìn)腸道蠕動，這兩種方法都有助于孩子把體內(nèi)的代謝廢物排出體外，減少結(jié)石形成的機(jī)會。