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疫苗不免：中國(guó)人為什么這么容易恐慌

山東疫苗案經(jīng)過(guò)了失效疫苗的舊話(huà)重提，經(jīng)過(guò)了瘋狂的傳播，經(jīng)過(guò)了各類(lèi)名人的話(huà)語(yǔ)權(quán)相互博弈，也穿透了中國(guó)人腦海中沉寂已久的恐慌，那么，脫離出事件本身，這次的疫苗案到底告訴了我們什么？

不打疫苗，才真的有殤！

“問(wèn)題疫苗”事件出現(xiàn)后，2013年財(cái)新記者郭現(xiàn)中拍攝的一組圖文報(bào)道《疫苗之殤》在朋友圈被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，里面羅列了許多因疫苗不良反應(yīng)而導(dǎo)致的兒童致殘、致死事件和照片，讓人痛心。不少被照片嚇壞的媽媽們，明顯受到誤導(dǎo)，甚至疾呼“不要給孩子接種疫苗！”這是非常可怕的言論，不給孩子接種疫苗，才是在害孩子。

極易引發(fā)誤解的疫苗，到底安不安全？

問(wèn)題疫苗事件讓“疫苗恐慌”蔓延，但很多都是誤區(qū)。

誤區(qū)之一：《疫苗之殤》中，傷殘孩子與接種疫苗有明確因果關(guān)系。

較真：說(shuō)法錯(cuò)誤。報(bào)道并沒(méi)有提供醫(yī)學(xué)方面兩者有聯(lián)系的證據(jù)。實(shí)際上，除去疫苗本身的異常反應(yīng)、質(zhì)量事故、接種事故外，孩子在接種疫苗后產(chǎn)生傷殘、死亡等嚴(yán)重后果，也可能是一種巧合，即“偶合癥”。據(jù)官方數(shù)據(jù)，2013年全國(guó)有166例接種后死亡病例，偶合癥占了132例。

誤區(qū)之二：每年超過(guò)1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。

較真：數(shù)字過(guò)于夸張。根據(jù)中國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)，2010年報(bào)告的后遺癥數(shù)量為63例，2011年為46例，2012年為40例，2013年為72例。

誤區(qū)之三：打了未冷藏的疫苗，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

較真：說(shuō)法存在誤導(dǎo)。疫苗未正確儲(chǔ)存和管理，只是會(huì)失去效力或降低效力。但必須注意的是，不正確儲(chǔ)存或過(guò)期的疫苗幾乎不會(huì)引起毒性反應(yīng)，因此在本事件中，疫苗安全風(fēng)險(xiǎn)非常低。

誤區(qū)之四：接種產(chǎn)生不良反應(yīng)，都是因?yàn)橐呙缬袉?wèn)題。

較真：說(shuō)法錯(cuò)誤。合格疫苗規(guī)范接種也會(huì)產(chǎn)生接種不良反應(yīng)，包括一般反應(yīng)，異常反應(yīng)，前面提到的偶合癥，以及極少的心因性反應(yīng)。問(wèn)題疫苗，以及接種不規(guī)范等造成的不良反應(yīng)，屬接種事故。2013年的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)接種事故總共18例，疫苗質(zhì)量事故0例。

誤區(qū)之五：二類(lèi)疫苗不安全，不要打。

較真：說(shuō)法錯(cuò)誤。二類(lèi)疫苗即自費(fèi)疫苗，銷(xiāo)售管理上不如一類(lèi)疫苗完善，但出現(xiàn)的問(wèn)題也只是未經(jīng)冷藏而失效。但不去打的話(huà)就等于失去了這些疫苗的保護(hù)。我國(guó)的一些二類(lèi)疫苗在其他國(guó)家是要求接種，并且是免費(fèi)接種的，比如說(shuō)水痘疫苗、肺炎疫苗等，在美國(guó)就屬于“一類(lèi)疫苗”的范圍。

誤區(qū)之六：脊灰減毒活疫苗不該打。

較真：說(shuō)法有一定道理。減毒活疫苗是通過(guò)減少病原體的毒力，但仍保持它存活的疫苗。目前能夠確認(rèn)為疫苗所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的，就是脊灰減毒活疫苗導(dǎo)致的類(lèi)似小兒麻痹癥的肢體癱瘓，發(fā)生率極低，約1/25萬(wàn)。但一旦發(fā)生，患者的肢體癱瘓幾乎是終生的。這個(gè)問(wèn)題的解決需要使用“滅活疫苗”，目前成本比較高，但可以自費(fèi)去打。

誤區(qū)之七：國(guó)產(chǎn)疫苗技術(shù)落后，用不得。

較真：錯(cuò)誤。某些種類(lèi)的國(guó)產(chǎn)疫苗在性能上略遜于進(jìn)口疫苗，但對(duì)大部分疫苗來(lái)說(shuō)國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口的性能不相上下。若從性能與價(jià)格綜合來(lái)看，國(guó)產(chǎn)疫苗的性?xún)r(jià)比通常都高于進(jìn)口疫苗。

沒(méi)有疫苗世界會(huì)怎樣？

如果沒(méi)有疫苗，世界會(huì)怎樣？美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心專(zhuān)家擔(dān)心，不少危害生命的疾病將成為一種日常風(fēng)險(xiǎn)。人們的行動(dòng)將受到嚴(yán)重限制。一旦有傳染病發(fā)生，城市就是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，就會(huì)變成在醫(yī)療衛(wèi)生方面一有“風(fēng)吹草動(dòng)”就得趕緊逃離的地方，而不是有吸引力的人類(lèi)活動(dòng)中心。

忽視疫苗接種曾在世界上有很多慘痛教訓(xùn)。20世紀(jì)70年代末，瑞典一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家曾質(zhì)疑百日咳疫苗接種的必要性，導(dǎo)致相關(guān)疫苗接種率大幅下降，政府于1979年放棄百日咳疫苗接種。此后數(shù)年，百日咳病例每年逾萬(wàn)例，引發(fā)了很多死亡悲劇。瑞典于1996年重新將百日咳疫苗引入免疫規(guī)劃。

一些人不愿接種疫苗主要是擔(dān)心安全性。美國(guó)疾控中心指出，正如所有藥物一樣，疫苗也可能導(dǎo)致副作用。每個(gè)機(jī)體對(duì)疫苗的反應(yīng)都可能不同，人們?cè)诮臃N疫苗時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)生說(shuō)明自身特殊情況。在大多數(shù)情況下，疫苗接種不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏等明顯副作用，疫苗接種產(chǎn)生的嚴(yán)重傷害事件是罕見(jiàn)的。

世界衛(wèi)生組織指出，接種疫苗是全球公認(rèn)的最成功和最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。兒童期接種某種疫苗，不能百分之百保證孩子不得相應(yīng)的病，但卻可以最大限度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。而且免疫接種的效益已經(jīng)越來(lái)越延伸到整個(gè)生命過(guò)程，包括青少年和成人，免疫接種可保護(hù)人們免受流感、腦膜炎、狂犬病等威脅。

有資料顯示，目前中國(guó)人均壽命接近75歲，比上世紀(jì)三、四十年代有大幅提升。這個(gè)巨大變化有多方面原因，其中，傳染病的防控能力，特別是疫苗針對(duì)傳染病控制發(fā)揮的作用不可低估。據(jù)估算，我國(guó)實(shí)施有計(jì)劃的預(yù)防接種30多年來(lái)，全國(guó)麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)發(fā)病率大幅度下降。

面對(duì)問(wèn)題疫苗，我們?cè)趺崔k？

由此可見(jiàn)，疫苗該打的時(shí)候還是要打。那么，面對(duì)疫苗問(wèn)題，我們?cè)鯓硬拍艽虻桨踩囊呙缒兀?/p>

北京市疾控中心副主任龐星火提醒家長(zhǎng)，一類(lèi)疫苗是國(guó)家規(guī)定必打并且免費(fèi)提供的疫苗，對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)非常重要，千萬(wàn)不要因?yàn)榭只烹S意放棄為孩子接種，“僅就乙肝來(lái)說(shuō)，近三年來(lái)，北京市20歲以下急性乙肝病例的報(bào)告數(shù)為零。這體現(xiàn)了一類(lèi)疫苗的重要性?！?/p>

由于山東問(wèn)題疫苗涉及的是二類(lèi)疫苗，龐星火說(shuō)：“市民如要接種二類(lèi)疫苗，一定要選擇有資質(zhì)的正規(guī)接種機(jī)構(gòu)接種，而不要圖便宜輕信無(wú)資質(zhì)的診所和個(gè)人。”

另外，東莞市疾控中心主任劉志權(quán)表示，不管是免費(fèi)疫苗還是收費(fèi)疫苗，只要是由正規(guī)接種點(diǎn)提供的，都是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是安全有效的。

此外，問(wèn)題疫苗出現(xiàn)后，有家長(zhǎng)說(shuō)要帶孩子去香港打疫苗。理論上，如果家庭條件允許，可以考慮讓孩子在境外接種疫苗。

但是，不同地點(diǎn)注射疫苗存在銜接的問(wèn)題，例如不是說(shuō)在內(nèi)地打了第1針，在香港就可以直接打第2針的，而且接種疫苗的孩子年齡比較小，可能經(jīng)不起長(zhǎng)時(shí)間的旅行折騰。另外不要選擇代購(gòu)疫苗的服務(wù)，很難保證來(lái)源，以及運(yùn)輸過(guò)程當(dāng)中的規(guī)范，難保代購(gòu)的疫苗不是“問(wèn)題疫苗”。

并且，在接種疫苗的時(shí)候，需要根據(jù)孩子的體質(zhì)進(jìn)行辨別，如早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童絕對(duì)不能接種，可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種；但若幼兒具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危及生命，所以絕對(duì)不可接種疫苗。

山東“疫苗案”暴露出來(lái)的不是疫苗之殤，而是非法經(jīng)營(yíng)、監(jiān)管不力的問(wèn)題。

但是這次事件還是會(huì)影響社會(huì)公眾對(duì)接種疫苗的信心。相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)恪守職責(zé)，依法加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)、流通、購(gòu)銷(xiāo)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保疫苗安全，老百姓才能放心地接種，畢竟接種疫苗是利己利社會(huì)的事情。