李桂艷 王立新

張家口學(xué)院，河北 張家口 075000

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高校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)研究

李桂艷*王立新*

張家口學(xué)院，河北 張家口 075000

近些年，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對(duì)于公共醫(yī)療服務(wù)的需求也呈井噴式增長(zhǎng)。與此同時(shí)，人民群眾對(duì)于公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也提出的更高要求。在這樣一個(gè)大的背景下，社會(huì)對(duì)于專業(yè)護(hù)理人才的需求也隨之快速增長(zhǎng)。很多高校舉辦了護(hù)理專業(yè)，并開展了專業(yè)人才培養(yǎng)。作為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要一環(huán)的實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)，也越來越得到各個(gè)高校的重視。

高校；護(hù)理專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)

一、高校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)現(xiàn)狀

改革開放以來，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，人民群眾的生活水平不斷得到改善，人民群眾對(duì)于公共醫(yī)療服務(wù)的需求快速增長(zhǎng)。與此同時(shí)，人民群眾對(duì)于公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也提出的更高要求。在這樣一個(gè)大的背景下，社會(huì)對(duì)于專業(yè)護(hù)理人才的需求也隨之快速增長(zhǎng)。高校作為人才培養(yǎng)的重要主體，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理專門人才的重任。近些年，為了滿足社會(huì)對(duì)于高素質(zhì)護(hù)理專門人才的需求，相當(dāng)數(shù)量的高校都相繼舉辦了護(hù)理專業(yè)，并開展了專業(yè)人才培養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)多年建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理工作的具體屬性，護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論夠用、實(shí)踐為重。這樣的人才培養(yǎng)的理念模式與高校傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)的理念模式存在一定的差異。這樣的差異的存在，也勢(shì)必會(huì)影響到高校護(hù)理專業(yè)的建設(shè)與護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，更會(huì)影響到高校會(huì)理專業(yè)教學(xué)研究與改革的方向路徑，尤其會(huì)影響到高校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)。

二、高校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)存在的主要問題

經(jīng)過多見的建設(shè)與實(shí)踐，舉辦護(hù)理專業(yè)的各高校的實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)日趨完善。實(shí)踐教學(xué)體系的日趨完善，很好的支撐了護(hù)理專業(yè)才的培養(yǎng)。在看到取得成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)清醒地看到：雖然各高校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)定位存在一定差異，雖然各高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)與水平不盡相同，但在實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)中還是存在和暴露出很多共性問題。

(一)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)情境創(chuàng)設(shè)不理想

現(xiàn)階段，我國(guó)大多數(shù)舉辦護(hù)理專業(yè)的高校，在落實(shí)專業(yè)人才培養(yǎng)工作的過程中，都比較重視通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)來提升專業(yè)學(xué)生的實(shí)際工作動(dòng)手能力和專業(yè)技能。但是在實(shí)際操作中，護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程的任課教師發(fā)現(xiàn)，如若通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)提升專業(yè)學(xué)生的實(shí)際工作動(dòng)手能力和專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)情景是決定性因素之一。如果校內(nèi)實(shí)訓(xùn)情境創(chuàng)設(shè)不理想，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果自然會(huì)打折扣。學(xué)生就很難通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，掌握醫(yī)療救護(hù)過程中的突發(fā)情況與具體的應(yīng)急處置程序措施。同時(shí)，不同的病患因患病類型、成都與個(gè)體身心發(fā)展等存在的差異，可能需要護(hù)理人員要掌握更多的除去工作程序、操作技巧以外的方法與藝術(shù)。而現(xiàn)階段的，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)強(qiáng)調(diào)整齊劃一的基本的標(biāo)準(zhǔn)操作要領(lǐng)是很難達(dá)到這樣的教學(xué)效果和教學(xué)目的的。而這樣的教學(xué)效果和教學(xué)目的，對(duì)于專業(yè)學(xué)生來講，是走上工作工作崗位，迅速實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，出色完成護(hù)理工作任務(wù)所不可或缺的。

(二)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)滯后

我國(guó)高校護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師大都是醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)后，直接進(jìn)入高校從事護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的。他們的教學(xué)內(nèi)容、方法、理念、技巧大都源自于書本上的間接經(jīng)驗(yàn)和自身接受專業(yè)教育實(shí)習(xí)階段的短暫實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而護(hù)理實(shí)際工作卻突出強(qiáng)調(diào)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)于開展本職工作、協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系的重要作用。這正是現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)舉辦護(hù)理專業(yè)的高校在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)存在的短板。

(三)校外實(shí)習(xí)缺乏有效的理論指導(dǎo)

目前我國(guó)大多數(shù)高校的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案都是“N+1”人才培養(yǎng)模式，也就是根據(jù)學(xué)歷層次、學(xué)制上的區(qū)別和差異，專業(yè)學(xué)生在規(guī)定學(xué)制(N+1)內(nèi)，在校學(xué)習(xí)N年，在校外實(shí)習(xí)1年。這樣的人才培養(yǎng)模式，能夠讓學(xué)生在走上目標(biāo)就業(yè)崗位前，通過1年的實(shí)習(xí)期的專業(yè)實(shí)踐，掌握實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)與技能，能夠?qū)⑺鶎W(xué)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提升。然而，在多年的人才培養(yǎng)實(shí)踐中，我們也看到了這樣的“校內(nèi)學(xué)習(xí)”與“校外實(shí)習(xí)”在教學(xué)內(nèi)容銜接與有機(jī)融合上還存在一定問題。人才培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各教學(xué)環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。這樣的人才培養(yǎng)安排看上去是合理的，但實(shí)際上這樣的安排很容易將“校內(nèi)學(xué)習(xí)”與“校外實(shí)習(xí)”人為分隔。專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)N年后，1年的實(shí)習(xí)期間，學(xué)校對(duì)于學(xué)生的各方面的學(xué)習(xí)指導(dǎo)因種種原因很難全面跟進(jìn)，而，專業(yè)學(xué)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)于學(xué)生在實(shí)習(xí)期偏重于使用，而非教育。這就使得預(yù)設(shè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)很難得到完全實(shí)現(xiàn)。

三、高校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)的策略

人才培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各教學(xué)環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。在護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)過程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，存在短板，勢(shì)必都會(huì)不同程度的影響護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的整體質(zhì)量。針對(duì)高校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的幾個(gè)共性問題，高校應(yīng)結(jié)合自身專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)實(shí)際，因地制宜的切實(shí)采取相應(yīng)舉措，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，確保教育教學(xué)質(zhì)量。首先，在專業(yè)學(xué)生入學(xué)后舉辦護(hù)理專業(yè)的高校應(yīng)通過與實(shí)習(xí)醫(yī)院、臨床醫(yī)院的對(duì)接合作，在不影響醫(yī)院正常工作秩序的前提下，不定時(shí)的安排專業(yè)學(xué)生深入醫(yī)護(hù)一線學(xué)習(xí)觀摩。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、幫助專業(yè)學(xué)生在寒暑假期間到，各級(jí)各類正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靈活多變的自主實(shí)習(xí)。其次，通過走出去、請(qǐng)進(jìn)來等一系列舉措加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。選派護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)深造，讓他們能夠更好的創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)情境，駕馭課堂教學(xué)。選聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人員參與專業(yè)課程教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。最后，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院、臨床醫(yī)院在聯(lián)合北洋人才上的深度合作，找準(zhǔn)雙方在人才培養(yǎng)上的利益契合點(diǎn)?？朔?shí)習(xí)醫(yī)院、臨床醫(yī)院重使用輕培養(yǎng)的慣性思維，讓實(shí)習(xí)醫(yī)院、臨床醫(yī)院積極主動(dòng)的融入和參與到專業(yè)人才培養(yǎng)工作當(dāng)中。

李桂艷(1986-)，女，河北承德人，本科，張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院，助教，研究方向：護(hù)理教育；王立新(1985-)，女，河北萬全人，本科，張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院，助教，研究方向：護(hù)理教育。

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