劉愛(ài)一　遼寧省葫蘆島市建昌縣康復(fù)醫(yī)院?。êJ島　125300）

微波治療小兒慢性腹瀉療效觀察

劉愛(ài)一遼寧省葫蘆島市建昌縣康復(fù)醫(yī)院（葫蘆島125300）

目的：探析小兒慢性腹瀉采用微波治療的臨床效果。方法：選擇2015年2月至2016年2月期間我院收治的慢性腹瀉患兒108例為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)的偶數(shù)和奇數(shù)將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用微波聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果：相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組的臨床癥狀消失和住院時(shí)間均較短，組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：臨床上給予慢性腹瀉患兒微波治療，不僅起效快，還不容易發(fā)生不良反應(yīng)，是安全有效的一種方法。

微波慢性腹瀉小兒臨床效果

小兒慢性腹瀉是比較常見(jiàn)的一種兒科疾病，其發(fā)病與吸收障礙、胃腸道功能紊亂有關(guān)，臨床特征為糞便性狀改變、大便次數(shù)增多，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療，不僅危害患兒健康，還會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)前臨床上在治療小兒慢性腹瀉時(shí)，有多種多樣的方法，但是不同方法的療效也存在著一定的區(qū)別。因此，本文對(duì)微波治療運(yùn)用在小兒慢性腹瀉治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年2月至2016年2月期間我院收治的慢性腹瀉患兒108例為研究對(duì)象，年齡5～13個(gè)月，平均年齡為（8.7±3.5）個(gè)月，病程15～56d，平均病程為（35.1±9.4）d，其中50例為女性、58例為男性，根據(jù)入院編號(hào)的偶數(shù)和奇數(shù)將其分為兩組，每組54例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒慢性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)；②家長(zhǎng)知情，且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性腹瀉患兒；②家屬不同意者；③合并嚴(yán)重肝腎功能不全者。兩組患兒的病程、性別等一般資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，即雙歧三聯(lián)活菌（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032，規(guī)格210mg），1粒/次，2次/d，并且根據(jù)患兒的實(shí)際情況，給予患兒補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂治療。

1.2.2觀察組

觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用微波聯(lián)合治療，即運(yùn)用AMT型脈沖式微波治療儀（生產(chǎn)廠家：南京三樂(lè)機(jī)電技術(shù)研究所），其中頻率為（2450±30）MHz，輸出電磁波波長(zhǎng)為12cm，治療功率為0～100W。治療時(shí)，協(xié)助患者保持平臥位，在患兒的臍部放置表面面積為13cm×14cm的輻射器，調(diào)節(jié)好功率，一般為10～15W，需要注意的是，輻射器應(yīng)該與患兒的照射部位保持一定的距離，通常為15cm，20min/次，2次/d，3～5d為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：①顯效。治療3d后，患兒的發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀基本消失，大便恢復(fù)正常性狀，且1次/d；②有效。治療5d后，患兒的臨床癥狀如腹瀉、發(fā)熱等明顯改善，大便恢復(fù)為軟便，且大便次數(shù)明顯減少；③無(wú)效。治療后，患兒的大便性質(zhì)和次數(shù)無(wú)明顯變化。同時(shí)，分別記錄兩組的住院時(shí)間、住止瀉時(shí)間以及退熱時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)組間住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間比較，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)組間治療有效率對(duì)比，以P＜0.05表示存在明顯差異。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，觀察組4例無(wú)效、10例有效、40例顯效，治療有效率為92.59%；而對(duì)照組12例無(wú)效、20例有效、22例顯效，治療有效率為84.62%，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

2.2兩組住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組的住院、退熱以及止瀉時(shí)間分別為（3.1±1.2）d、（1.3±0.3）d以及（1.5±0.5）d，明顯低于對(duì)照組的（5.5±1.5）d、（2.9±0.5）d以及（2.6±0.4）d，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療期間，對(duì)照組1例腹脹、1例頭暈，發(fā)生率為3.7%；而觀察組1例腹脹、3例局部皮膚發(fā)紅，發(fā)生率為7.41%，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

3.討論

小兒慢性腹瀉是發(fā)病率較高的一種疾病，嬰幼兒為該病的高發(fā)人群，其發(fā)病原因主要為飲食因素、運(yùn)用抗生素不當(dāng)或者急性腹瀉治療不及時(shí)，使腸道菌群失調(diào)，使胃腸功能紊亂，對(duì)腸道黏膜微生物屏障造成破壞，減少小腸有效吸收面積，阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而導(dǎo)致腹瀉［1］。在小兒慢性腹瀉治療中，藥物是常用的一種方法，雖然具有一定的療效，但是起效慢，不能有效改善患兒預(yù)后。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微波作為高頻率的一種電磁波，具有不良反應(yīng)少、操作簡(jiǎn)單、起效快等諸多優(yōu)點(diǎn)，被廣泛運(yùn)用在臨床上，尤其是小兒慢性腹瀉的治療中。微波能夠有效透入機(jī)體組織，深度為3～7cm，因?yàn)樾旱母贡谳^薄，容易透熱，能夠有效改善腸道血液循環(huán)，對(duì)腸道粘膜乳糖酶活性的增加和分泌起到積極的促進(jìn)作用，有助于小腸吸收氯、葡萄糖、鈉以及水分，從而使大便次數(shù)減少［2］。臨床研究資料表明，微波自身具備熱輻射作用，可以對(duì)胃腸血管擴(kuò)張起到積極的促進(jìn)作用，使血流速度加快，使組織細(xì)胞膜的透通性增加，有助于局部組織的營(yíng)養(yǎng)代謝，為植入正常菌群和修復(fù)病變奠定基礎(chǔ)，對(duì)腸道菌群失調(diào)進(jìn)行糾正，從而恢復(fù)胃腸功能［3］。同時(shí)，有報(bào)道顯示，微波的熱效應(yīng)不僅可以使腸道微循環(huán)得到改善，還可以使白細(xì)胞的吞噬作用增加，使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，從而促進(jìn)患兒更快更好地康復(fù)［4］。此外，微波還具有兩種生物效應(yīng)，分別是非熱作用和熱作用，可以瞬間凝固組織，具有止血功能強(qiáng)、損傷小以及不炭化等特點(diǎn)，尤其適用于年齡較小的患兒。在本次研究中，觀察組的治療有效率為92.59%，高于對(duì)照組的84.62%，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間均較短，這一結(jié)果與張玲璐［5］研究報(bào)道一致，提示微波治療小兒慢性腹瀉效果顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用微波對(duì)小兒慢性腹瀉患兒進(jìn)行治療，不僅可以獲得令人滿意的療效，還具有起效快、安全性高以及操作簡(jiǎn)單等諸多優(yōu)點(diǎn)，是安全有效的一種方法，值得推廣。

［1］ 李雅杰，柴穎，么煥新. 超聲電導(dǎo)透皮給藥與微波治療小兒慢性腹瀉的效果觀察［J］. 臨床誤診誤治，2012，22（6）：58-60.

［2］ 胡慶梅，施新宇，張鴻艷. 微波治療小兒慢性腹瀉療效觀察［J］. 中國(guó)婦幼保健，2016，21（12）：2983-2984.

［3］ 陳小波，羅娟娟. 隔藥灸與西藥治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效對(duì)照觀察［J］. 中國(guó)針灸，2013，18（2）：113-116.

［4］ 任艷，伍成惠. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒慢性腹瀉40例療效觀察［J］. 中醫(yī)兒科雜志，2010，19（2）：33-34.

［5］張玲璐. 艾灸脾俞穴治療小兒慢性腹瀉療效觀察［J］. 上海針灸雜志，2016，18（6）：697-699.

1006-6586（2016）03-0057-02

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