楊華　遼寧省人民醫(yī)院?。ㄉ蜿枴?10300）

臨床診斷中血液分析儀聯(lián)合細(xì)胞形態(tài)觀察的應(yīng)用研究

楊華遼寧省人民醫(yī)院（沈陽110300）

目的：研究血液分析儀聯(lián)合細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取216例血液分析儀警報的樣本，同時制備2張血涂片，利用瑞-姬染色后進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察。結(jié)果：在顯微鏡復(fù)檢中，異常血小板、幼稚細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞方面，與血液分析儀異常差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞異常、核左移方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），血液分析儀警報和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，在診斷血小板疾病方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在白血病、貧血、感染發(fā)熱方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：血液分析儀檢查的靈敏度很高，但是檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性較差，適合作為篩查的檢查方式，然后用細(xì)胞形態(tài)觀察進(jìn)行確診。

血液分析儀細(xì)胞形態(tài)貧血紅細(xì)胞

在血液系統(tǒng)疾病初步診斷中，通過骨髓圖片觀察和對照血細(xì)胞分析儀的參數(shù)，發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞參數(shù)的各項異常，是非常重要的方式，如貧血的患者，骨髓會提示增生性的貧血，紅細(xì)胞系增生活躍，晚幼紅細(xì)胞增生為主，紅細(xì)胞的體積較小，中心淡染區(qū)面積變大等。近些年血液分析儀的發(fā)展，很好的提高了臨床檢驗科血常規(guī)檢查的效率，但是大量的臨床實踐表明，顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查和血液分宜的異常提升會有一定的差異，本主義對臨床診斷中血液分析儀聯(lián)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察在血液系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月到2016年3月我院的血常規(guī)檢查門診和住院患者216例血象標(biāo)本，所有血象標(biāo)本都經(jīng)過我院的血細(xì)胞分析儀檢驗提示異常，其中男性110例，女性106例，年齡在7歲到72歲，平均年齡為（32.6±2.3）歲。

1.2方法

血標(biāo)本的采集，都采用末梢血，或者乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝血真空采血管抽取，取出冷凝的血標(biāo)本、脂血標(biāo)本和溶血標(biāo)本。血液分析儀的檢測方法：根據(jù)血液分析儀的情況，首先對一起進(jìn)行校準(zhǔn)和調(diào)試，血液標(biāo)本要在采血后10min到3h之間進(jìn)行檢查，根據(jù)血液分析儀和配套試劑，質(zhì)控物和校準(zhǔn)品進(jìn)行檢測，主要檢測白細(xì)胞分類（DC）、全血細(xì)胞計數(shù)（CBC）等。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查參照我國《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，制定血涂片進(jìn)行檢測，血液分析儀檢測異常的標(biāo)本，要制備2張血涂片，用瑞一姬進(jìn)行染色，然后根據(jù)血涂片檢測的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（SOP）文件，進(jìn)行形態(tài)學(xué)鏡檢，每個血壓涂片需要瀏覽100個有核細(xì)胞，取平均值。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0中文版統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用平均值±方差等形式表示，組間比較采用卡方值檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血液分析儀和細(xì)胞形態(tài)觀察符合率情況比較

血液分析儀警報中，分別為核左移、異常血小板、異常淋巴細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、紅細(xì)胞異常、白細(xì)胞減少，在顯微鏡復(fù)檢中，異常血小板、幼稚細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞方面，與血液分析儀異常差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞異常、核左移方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

1006-6586（2016）03-0031-01

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