侯冠群，魯明源

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355)

衛(wèi)氣晝夜循行中“陰”與“陰分”內(nèi)涵探討

侯冠群，魯明源△

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355)

歷代醫(yī)家對(duì)于衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律的觀點(diǎn)不一，其根源在于對(duì)《靈樞·衛(wèi)氣行》中“陰”與“陰分”含義理解不同。故通過(guò)對(duì)《靈樞》多篇有關(guān)衛(wèi)氣循行經(jīng)文的梳理，以《靈樞·衛(wèi)氣行》為主解讀相關(guān)經(jīng)文，認(rèn)為“陰”指五臟六腑，“陰分”指陰經(jīng)的分肉皮膚之間，進(jìn)而推測(cè)衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律為:晝行于陽(yáng)經(jīng)與陰經(jīng)的分肉皮膚之間，夜由足少陰分肉皮膚之間入于五臟六腑。衛(wèi)氣理論得到進(jìn)一步完善，必定能更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

衛(wèi)氣;晝夜循行;陰;陰分

衛(wèi)氣晝夜循行一直是眾醫(yī)家爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，其原因在于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)經(jīng)文中對(duì)其描述簡(jiǎn)略。本文將以《靈樞·衛(wèi)氣行》為主，結(jié)合關(guān)于衛(wèi)氣循行散在它篇的描述，探求“陰”“陰分”含義，以求更準(zhǔn)確地揭示衛(wèi)氣晝夜的循行規(guī)律。

1 衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律之爭(zhēng)

根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣行》所載，衛(wèi)氣晝先行于手足三陽(yáng)經(jīng)，而后下行“陰分”，復(fù)合于目為“一周”。對(duì)此醫(yī)家觀點(diǎn)各不相同，有的認(rèn)為此“一周”為晝行的1周，因而“陰分”為晝行周的部分，但其具體含義并未明確指出如楊上善［1］所言“衛(wèi)之悍氣，晝?nèi)招惺肿闳?yáng)已，從于足心，循足少陰脈上，復(fù)合于目，以為行陽(yáng)的一周”;有的則認(rèn)為此“陰分”與“陰”同，而認(rèn)為此處是描述晝夜循行的一大周。如馬蒔［1］認(rèn)為，衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)經(jīng)，夜行于陰經(jīng)。即夜行陰分時(shí)行于陰經(jīng)，衛(wèi)氣入夜自足少陰腎經(jīng)而行心、肺、肝、脾經(jīng)，是為1周;還有的認(rèn)為，“陰分”為里為臟指入夜所行部分，而此“一周”仍為晝行的1周，如張介賓［1］認(rèn)為衛(wèi)氣晝行之序，始于足太陽(yáng)經(jīng)以周六腑而終于足少陰經(jīng)，為一周。而足少陰經(jīng)亦為入夜循行五臟的起點(diǎn)，故原文在晝行周中，有“行陰分”之說(shuō)。

現(xiàn)代醫(yī)者多認(rèn)為“陰分”為晝行1周中的部分，且劉洋［2］等認(rèn)為“陰分”指“陰蹺脈”，因其位置與經(jīng)文中衛(wèi)氣循行位置相似。周發(fā)祥［3］則認(rèn)為衛(wèi)氣晝行于體表，所以“陰分”指體表之陰，因而認(rèn)為“陰分”除了指陰蹺脈外還應(yīng)包括三陰經(jīng)。

而衛(wèi)氣夜行于陰，“常從足少陰注于腎，腎注于心……脾復(fù)注于腎為一周”。對(duì)于此句的理解各家又有不同見(jiàn)解。如張書(shū)云［4］等認(rèn)為是夜行五臟，周發(fā)祥［3］認(rèn)為夜行五臟六腑，劉洋［2］等認(rèn)為夜行于五臟及三陰經(jīng)，周東浩［5］等推測(cè)夜行于五臟兼三陽(yáng)經(jīng)，而楊興智［6］等認(rèn)為衛(wèi)氣夜只行于三陰經(jīng)。

以上諸家對(duì)于衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律的觀點(diǎn)不一，其根源在于對(duì)《靈樞·衛(wèi)氣行》中“陰”與“陰分”含義理解不同。為探究“陰”“陰分”的內(nèi)涵，有必要對(duì)經(jīng)文予以解析，以窺其真意。

2 衛(wèi)氣循行相關(guān)經(jīng)文解讀

《靈樞·衛(wèi)氣行》載關(guān)于“陰”“陰分”的經(jīng)文如下:“衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉?yáng)二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟?！贝颂帯瓣帯笔且剐胁糠值母爬ā＿M(jìn)而分析衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，“是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八……日行十四舍……陽(yáng)盡于陰，陰受氣矣”。此處描述選擇了“日”和“身”等字眼，而夜行于陰，選擇“夜”和“臟”這些字眼，如“其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心……脾復(fù)注于腎為一周。是故夜行一舍，人氣行于陰臟一周與十分臟之八，亦如陽(yáng)行之二十五周，而復(fù)合于目”。可見(jiàn)晝行與夜行有其分別對(duì)應(yīng)的詞匯［5］。所以，后文黃帝問(wèn)“衛(wèi)氣之在于身也，上下往來(lái)不以期，候氣而刺之奈何”?從“在于身”可知是問(wèn)衛(wèi)氣日行的問(wèn)題。岐伯回答“病在于三陽(yáng)，必候其氣在于陽(yáng)而刺之;病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之”。顯然“陰分”為晝行的部分。同時(shí)，上文中“陽(yáng)盡于陰，陰受氣矣”與“其始入于陰”可知“陰”皆為夜行的部分。

“一日一夜，水下百刻;二十五刻者，半日之度也”。“水下一刻，人氣在太陽(yáng);水下二刻，人氣在少陽(yáng);水下三刻，人氣在陽(yáng)明;水下四刻，人氣在陰分……水下二十五刻，人氣在太陽(yáng)，此半日之度也”?！笆枪嗜招幸簧?，人氣行三陽(yáng)與陰分……水下百刻而盡矣”。從“水下二十五刻，人氣在太陽(yáng)，此半日之度也”，即晝的一半時(shí)間，也可以看出此處多個(gè)“陰分”同樣亦為晝行中的部分。“平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上行于頭，循項(xiàng)下足太陽(yáng)……出內(nèi)踝，下行陰分，復(fù)合于目，故為一周”。此處的“陰分”為晝行中的部分，此處1周為晝行的1周?？梢酝茰y(cè)本篇中多處“陰分”的含義相同，皆是衛(wèi)氣晝行中的部分，而多處的“陰”所指皆為夜行中的部分。

概之，《靈樞·衛(wèi)氣行》中“陰”與“陰分”分別用于描述衛(wèi)氣的夜行與晝行部位，那么“陰”與“陰分”的具體含義究竟為何?

3 “陰”與“陰分”含義之別

據(jù)經(jīng)文所載“夜行于陰二十五周，周于五臟”及“始入于陰”后流注于腎、心、肺、肝、脾，結(jié)合《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中“夜半人氣入臟”的論述，可以推測(cè)文中“陰”為五臟。再據(jù)《靈樞·邪客》中衛(wèi)氣“夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰”，可以推測(cè)衛(wèi)氣夜行于陰中的“陰”除指五臟外，還包括六腑。

據(jù)上段所引《靈樞·邪客》中的“足少陰之分間”與《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》所載衛(wèi)氣“走腋，循太陰之分而行”中的“太陰之分”應(yīng)該是同類，推測(cè)“陰分”當(dāng)指“陰經(jīng)之分間”。那“陰經(jīng)之分間”具體又指的是什么呢?

《靈樞·衛(wèi)氣失?！份d:“皮之部，輸于四末。肉之柱，在臂脛諸陽(yáng)分肉之間與足少陰分間?！痹闹小白闵訇幏珠g”顯然與“諸陽(yáng)分肉之間”是并列關(guān)系，因此推測(cè)“足少陰分間”是“足少陰分肉之間”的略寫。再據(jù)《靈樞·邪客》所載“足少陰之分間”是在衛(wèi)氣行于“四末分肉皮膚之間”后而提出，可知“分間”為“分肉皮膚之間”，因此認(rèn)為“足少陰分間”就是“足少陰分肉皮膚之間”，故“陰經(jīng)之分間”即是“陰經(jīng)分肉皮膚之間”。也就是說(shuō)衛(wèi)氣行于陰經(jīng)分肉皮膚之間。

4 衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律解析及臨床意義

既然衛(wèi)氣晝行“陰分”即為行于陰經(jīng)的分肉皮膚之間，那么經(jīng)文中所載衛(wèi)氣晝行陽(yáng)經(jīng)的具體部位也是“分肉皮膚之間”。所以，衛(wèi)氣晝行于“陽(yáng)”當(dāng)為與內(nèi)臟相對(duì)的經(jīng)脈，即三陰三陽(yáng)經(jīng)的分肉皮膚之間，入夜由足少陰經(jīng)脈分肉皮膚之間入于五臟六腑。對(duì)于晝行陽(yáng)經(jīng)分肉皮膚之間和夜行六腑的具體規(guī)律有賴于更多的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)和研究者的進(jìn)一步探究。

對(duì)于衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律的清晰解讀，可以為臨床治療提供依據(jù)。如《靈樞·衛(wèi)氣行》載:“病在于三陽(yáng)，必候其氣在于陽(yáng)而刺之;病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之?！笨衫斫鉃椴≡谌幗?jīng)，候氣而刺陰經(jīng)的分肉皮膚之間，進(jìn)一步明確了針刺的部位。

關(guān)于衛(wèi)氣循行中的問(wèn)題還有很多，如病在三陽(yáng)刺陽(yáng)，而不是刺“陽(yáng)分”;水下百刻過(guò)程中，衛(wèi)氣是如何循行的，這些疑問(wèn)都有待于更深入的探究。

5 結(jié)語(yǔ)

針灸臨床中的“得氣”“守氣”“候氣”中的“氣”皆為衛(wèi)氣?！爸?jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候者，百病不治”《靈樞·衛(wèi)氣行》，“審察衛(wèi)氣，為百病母，調(diào)其虛實(shí)，虛實(shí)乃止”《靈樞·禁服》。衛(wèi)氣與臨床疾病的關(guān)系十分密切，可見(jiàn)對(duì)于衛(wèi)氣循行規(guī)律的探討不僅是對(duì)衛(wèi)氣理論的進(jìn)一步完善，也必定會(huì)為指導(dǎo)臨床提供更多的理論來(lái)源與依據(jù)。

［1］張介賓，楊上善，馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞三家注下編［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013，315-320.

［2］劉洋，林曉峰.循行探賾［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，38(3):16-17.

［3］周發(fā)祥.從內(nèi)經(jīng)看衛(wèi)氣的循行［C］.第三屆中醫(yī)方證基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中國(guó)吉林延吉，2010.

［4］張書(shū)云，周發(fā)祥.從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看營(yíng)衛(wèi)的循行途徑［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26(9):1043-1044.

［5］周東浩，周明愛(ài).《靈樞·衛(wèi)氣行》疑義辨析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(9):2531-2533.

［6］楊興智，王鈾，陳樂(lè)意，等.《黃帝內(nèi)經(jīng)》營(yíng)衛(wèi)初探［J］.中醫(yī)雜志，2011，52(s1):30-32.

The Connotation of“Yin”and“Yinfen”in the diurnal cycle of Wei Qi

HOU Guan-qun，LU Ming-yuan△
(Shandong University of TCM，Jinan 250355，China)

Many medical scientists held different opinions of the rules of Wei Qi’s circulation in day and night，and the main reason is that they have kinds of views of the meanings of“Yin”and“Yin Fen”in the passage of Wei Qi’s movement in Ling Shu.Through concluding and analyzing many passages about Wei Qi’s circulation in Ling Shu，we discuss the connotation of“Yin”and“Yin Fen”based on the passage of Wei Qi’s Movement in Ling Shu primarily，then hold the idea that“Yin”means Five Zang and Six Fu and“Yin Fen”means the space between skin and muscles of Yin meridians.According to the conclusion，we can speculate the rule of Wei Qi’s circulation in day and night is that Wei Qi moves in the space between skin and muscles of Yang meridians and Yin meridians at the daytime;then it goes from the space between skin and muscles of Zu Shao Yin meridian into Five Zang and Six Fu at night.This complementary finding of Wei Qi’s theory will guide the clinical practice better.

Wei Qi;Circulation in Day and Night;Yin;Yin Fen

R221

:A

:1006-3250(2016)07-0881-02

2015-12-04

侯冠群(1988-)，女，遼寧人，在讀碩士，從事《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論與臨床應(yīng)用研究。

△通訊作者:魯明源(1965-)，女，教授，博士研究生導(dǎo)師，Tel:13064090599，E-mail:lu_my168@sina.com。