劉英鋒 李海林

齊齊哈爾市公安局刑事技術支隊，黑龍江 齊齊哈爾 161000

?

淺談法醫(yī)和交通事故與器官捐獻的關系

劉英鋒 李海林

齊齊哈爾市公安局刑事技術支隊，黑龍江 齊齊哈爾 161000

一、器官捐獻的概念和分類，腦死亡評判標準

器官捐獻是指公民逝世后將器官自愿、無償捐獻，以供臨床救治病人。

二、我市目前器官捐獻的現(xiàn)狀

我國《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定》中對人體器官獲取組織及器官捐獻協(xié)調員的職責等進行了統(tǒng)一規(guī)范，開展了器官移植的分配與共享系統(tǒng)，而我市并沒有獲準開展人體器官移植項目的醫(yī)院，目前我市僅進行人體遺體、眼角膜的捐贈，而腎臟、肝臟、心臟等器官捐贈僅處于登記階段。目前紅十字會已進行器官捐獻登記6例，我市器官捐獻僅有6例。

三、我市交通事故中器官捐獻的案例及產(chǎn)生的問題

2015年1月20日，我市某區(qū)某街道李某因車禍死亡醫(yī)生建議家屬進行器官捐獻，張某的家屬也同意捐獻，但是由于此案是交通事故，涉及保險的公司理賠，并需要法醫(yī)尸檢提供鑒定文書，張某家屬因此陷入兩難，最后張某家屬拒絕了器官捐獻。同樣在2015年9月25日，我市因兩車相撞致李某腦死亡，李某生前登記過身故自愿器官捐獻，此次器官捐獻順利的完成。2016的3月17日錢某因交通事故錢某死亡，錢某的家屬的經(jīng)濟能力有限，經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)生的呼吁器官捐獻，并能夠得到一定的補償，最后器官捐獻順利的完成。上述案例中器官捐獻和法醫(yī)出具的鑒定之間并不存在矛盾，法醫(yī)所觀察的是病理改變，而器官移植是需要具有正常功能的器官，因此兩者并不沖突，但家屬往往因此會放棄器官捐獻的念頭，導致這種情況的發(fā)生有兩個原因：一是法醫(yī)與臨床醫(yī)生之間的缺少溝通；二是基層辦案主體對器官捐獻和法醫(yī)所檢驗的東西不了解。我市2015年在市區(qū)內發(fā)生交通事故致其死亡并經(jīng)醫(yī)院搶救的案例有38人，而器官捐獻的僅僅2例！我想交通事故與器官捐獻關系是值得我們去深思。

四、如何建立我市器官供體來源的有效機制

我市目前在紅十字會已進行器官捐獻僅有6例，而如此多的交通事故中器官作為器官移植的最優(yōu)供體在我市卻沒有發(fā)揮出應有的價值，我市應該如何改善這種局面。

(一)提高地方醫(yī)療水平

我市目前并沒有獲準開展人體器官移植項目的醫(yī)院，僅處于登記階段，這使得很多有意向器官捐獻的群眾，因地域的問題而放棄，因此建立有針對性的醫(yī)院是非常有必要的。

(二)開展宣傳和街頭宣傳

我市在2012年5月14日在某區(qū)大潤發(fā)店門前，紅十字志愿者們向過往的行人發(fā)放宣傳資料并講解器官捐獻的意義，市民起初有很多人不認可、不接受，但是總體上市民的關注度有所增強，在宣傳了半個多小時，就來一個姓關的女士，她知道他的捐獻能使得三個人重見光明，多好啊，隨后來的人逐漸增多了。針對這種面對面的講解，更能使百姓接受和認可，如果只是在網(wǎng)絡上進行宣傳，雖然面積廣，但是不夠真實。因此兩者相結合的宣傳方式是值得提倡的。

(三)開展有針對性的宣傳

我市目前提前登記有器官捐獻的意向的多數(shù)是年輕人和在校學生，根據(jù)我市成功的器官捐獻的案例和我市的交通事故現(xiàn)狀，我們是否應該或者是有必要在每個人申請駕駛證時直接登記對器官捐獻的意向，這樣會使器官捐獻的更加及時，有些交通事故的案例沒有等到與家屬溝通就已經(jīng)發(fā)展多臟器衰竭。

五、結語

隨著醫(yī)學的不斷進步和治療手段的豐富，人體器官移植已經(jīng)非常普遍，為許多患者恢復了健康，挽回了生命。然而，時下供體太少，需求太大，成為一個難題。而交通事故致死的案例又是作為器官移植的最優(yōu)供體，為讓我國、我市器官捐獻的事業(yè)能夠得到更好的發(fā)展，建立交通事故與器官捐獻的長效機制勢在必行。

[1]陳旦，李建平.基于國內外比較的我國一體捐獻工作問題及對策解析[J].中國臨床解剖學雜志，2014.

[2]瞭望臺[J].首都醫(yī)藥，2001.

D

A