楊開紅，田　超（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學院，河南鄭州451450）

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犬安乃近中毒的臨床診治

楊開紅，田超
（河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學院，河南鄭州451450）

田超（1979-），男，講師，碩士，研究方向為小動物影像與外科，E-mail：13783432527@163.com

注：田超與楊開紅對本文具有同等貢獻

近年來養(yǎng)寵物的人越來越多，但對寵物的生理特征卻不甚了解，尤其是寵物犬的體溫，寵物是否發(fā)燒、發(fā)燒的程度、體溫升高的原因理解得過于簡單，以致錯誤的擅自使用退燒藥，比如安乃近。在臨床上使用安乃近中毒的犬只很常見，報告如下。

1　安乃近藥理毒理

安乃近易溶于水，解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強，主要用于高熱時的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和痛經(jīng)等。安乃近胃腸道的刺激雖較小，犬被注射后可能出現(xiàn)以下各種不良反應。

1.1血液方面臨床表現(xiàn)粒細胞缺乏癥，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

1.2皮膚方面可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性反應，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等。

1.3局部反應注射部位可有紅腫、疼痛，數(shù)天后才消退，犬多見注射部膿包。

1.4注射給藥偶見虛脫癥狀。

2　中毒原因及臨床癥狀

多數(shù)犬最初因為精神和食欲差，直腸溫度略高或不高，主人在不清楚犬正常體溫范圍的情況下以為其發(fā)燒，而后又在不掌握安乃近使用方法的情況下過量使用安乃近針劑或片劑。用后不久就發(fā)現(xiàn)該犬出現(xiàn)不同程度暈厥，口唇震顫、咬牙空嚼，興奮，眼球突出，驚厥，觸摸該犬后犬表現(xiàn)出攻擊傾向，虛脫倒地后四肢關(guān)節(jié)略僵硬，腹部攣縮，腹式呼吸明顯，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，排血尿，重度貧血。低體溫，脈搏增數(shù)。

3　實驗室檢驗

3.1血常規(guī)過敏犬只白細胞未見明顯減少。虛脫及貧血病例臨床檢驗白細胞減少，紅細胞減少，紅細胞壓積降低，血紅蛋白低，血小板數(shù)目減少。

3.2尿檢尿液比重增高約0.015～0.03，使用利尿劑后多尿時測得尿比重略下降或正常，尿蛋白3＋，尿潛血陽性。

3.3生化平均指標尿素氮水平明顯增高，肌酐水平略增高或基本正常，血清磷略高。ALT和AST升高，ALP和γ-GT輕度升高，表現(xiàn)輕度過敏性中毒癥狀的犬只ALP和γ-GT無明顯變化?？偰懠t素、直接膽紅素、間接膽紅素升高在明顯溶血的中毒犬只均可見增高，GLU在衰竭病犬可見明顯下降。

3.4血涂片溶血病例血涂片中可見偏大的紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、破碎紅細胞、異形紅細胞等。

4　治療措施

4.1建立靜脈通路。給予留置淺靜脈套管針，以保證及時給藥與補液，糾正電解質(zhì)紊亂和體液失衡。

4.2及時注射潑尼松或強的松龍。

4.3犬見血紅蛋白尿等溶血特征的。靜脈滴注5%碳酸氫鈉液。為保護腎臟，用普魯卡因進行雙側(cè)腎區(qū)封閉，紅外線燈或理療儀照射腰部，促進血紅蛋白排出。

4.4嚴重衰竭、角弓反張及溶血性貧血的，臨床注意輸血、解痙、擴容、保肝、利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂、堿化尿液等對癥支持處理。

5　觀察及護理

5.1給予低流量吸氧，心電監(jiān)護觀察血氧飽和度的變化。

5.2紅外線燈照保溫，每隔1 h測量體溫。觀察犬生命體征、驚厥、腹痛癥狀的變化，注意尿量、尿色。

5.3禁食，待精神好轉(zhuǎn)給予易消化的犬糧。避免進食一切可能加重溶血的食物或藥物，24 h飲水供應，促進毒性物質(zhì)排泄。

5.4注意犬恢復期間皮膚的黃疸情況，防止黃疸引起瘙癢后犬抓撓造成皮膚破損感染，必要時帶上伊麗莎白圈。

作者簡介：楊開紅（1980-），女，講師，博士，從事小動物臨床研究，E-mail：286830196@qq.com

收稿日期：2013-10-30

中圖分類號：S858.292

文獻標志碼：B

文章編號：0529- 6005（2016）01- 0090- 01