薩如拉

（內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院黨工團(tuán)部,呼和浩特 010065 ）

新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的加強(qiáng)和持續(xù)發(fā)展研究

薩如拉

（內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院黨工團(tuán)部,呼和浩特 010065 ）

醫(yī)療體制的改革不斷深化，在醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一化管理期間，作為重要部分的檔案的管理也逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。本文根據(jù)新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院的要求及存在的檔案管理問題，研究加強(qiáng)管理意識(shí)，建立可持續(xù)發(fā)展的措施。

新形勢(shì)；醫(yī)院；檔案管理；加強(qiáng)持續(xù)；發(fā)展；研究

0 引言

醫(yī)院檔案是作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵，檔案的管理工作作為醫(yī)院工作中的一個(gè)組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等一系列活動(dòng)中起著記載其發(fā)展歷史過(guò)程的作用，從不同的角度全面客觀反映了各個(gè)不同時(shí)期的、不同背景條件下的重大事件、人物、工作等。在新形勢(shì)下，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展處于發(fā)展階段，所以必須調(diào)整管理思路，改進(jìn)管理辦法、提高人員素質(zhì)，以此加強(qiáng)管理的水平，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問題

國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展導(dǎo)致人們健康意識(shí)的提高，為解決醫(yī)療壓力，國(guó)內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量及規(guī)模不斷擴(kuò)大，但是部分醫(yī)院的管理水平并沒有隨著科技的發(fā)展而提升，尤其是在醫(yī)院檔案的管理工作當(dāng)中。

1.1 管理意識(shí)不夠，制度不完善，歸檔內(nèi)容不清晰

社會(huì)的發(fā)展主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展上。很多醫(yī)院在建設(shè)和管理當(dāng)中，重心壓在了如何提高醫(yī)院收入上，但對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作這樣無(wú)法為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收益，只能用于科研和經(jīng)驗(yàn)累積的部分，并未引起過(guò)多的重視。大部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療診斷工作的相關(guān)制度制定很完善，但是醫(yī)院檔案管理制度的構(gòu)建卻并不完善，甚至部分醫(yī)院并沒有進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理，沒有專門的檔案管理體系，檔案管理機(jī)構(gòu)設(shè)置雜亂且職能分散，或者將檔案分由各個(gè)科室進(jìn)行管理。比如ICU的檔案直接由此部門的護(hù)士站管理，且僅限于病歷檔案。從而導(dǎo)致了檔案信息缺乏連貫性和重復(fù)收集，浪費(fèi)人力物力，阻礙了新形勢(shì)下醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

1.2 缺乏專業(yè)檔案管理人員

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院中的檔案管理人員并非專業(yè)，很多診斷科室兼任或者轉(zhuǎn)崗后管理的，甚至有些醫(yī)院會(huì)采用年齡較大的退休人員從事檔案的管理工作。這直接導(dǎo)致管理人員水平參差不齊、流動(dòng)性很大，不利于管理工作的銜接和延續(xù)。再加上醫(yī)院沒有設(shè)立檔案管理培訓(xùn)工作，部分醫(yī)院的檔案管理人員甚至不了解哪些醫(yī)療信息應(yīng)該進(jìn)行歸檔，或者歸檔不規(guī)范、信息不全面等現(xiàn)象，遺漏科研信息。

1.3 管理方式老式，導(dǎo)致信息利用率差

大部分醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作依然采用傳統(tǒng)老舊的方式進(jìn)行。這樣不利于信息的長(zhǎng)期存檔，在年終或年初對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行檔案整理和信息提取時(shí)，工作極為繁瑣，容易出現(xiàn)錯(cuò)漏，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，容易缺失，造成檔案資料的利用率不足，資源開發(fā)工作不到位。這些都不符合新形勢(shì)下的發(fā)展需要。

2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理意識(shí)，創(chuàng)新管理思路

2.1 建立健全的檔案管理制度，規(guī)范化管理

醫(yī)院要在新形勢(shì)下持續(xù)發(fā)展，就需要加強(qiáng)檔案管理意識(shí)，建立完善健全的管理制度，將醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化。在建立健全完善的醫(yī)院管理制度時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：建立檔案管理的規(guī)范、保管制度、管理人員要求等，并將其一并納入醫(yī)院考核，制定獎(jiǎng)懲措施，從而調(diào)動(dòng)檔案管理人員的積極性。在建立檔案管理制度時(shí)，需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，廣泛收集各方面的意見，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)生、醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求，制定出切實(shí)可行并有效的管理制度，將檔案管理規(guī)范化，保證檔案資料的連續(xù)性和完整性。

2.2 強(qiáng)化管理意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)高標(biāo)準(zhǔn)且系統(tǒng)性很強(qiáng)的工程。檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院檔案的質(zhì)量。所以醫(yī)院必須針對(duì)管理人員的整體素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化管理工作人員的意識(shí)，加強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平，提高人員的專業(yè)技術(shù)，將檔案管理也引入醫(yī)院的人員的考核晉升制度中，提高其工作的積極性，增強(qiáng)檔案管理的主觀能動(dòng)性。

2.3 引入現(xiàn)代檔案管理技術(shù)

在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作當(dāng)中，為讓檔案資料長(zhǎng)久保存，不出現(xiàn)遺漏和斷鏈等現(xiàn)象，就需要改進(jìn)存檔的方式，將傳統(tǒng)的紙檔文件形式換成更易保存的電子化存儲(chǔ)。這樣不僅可以有效縮減存儲(chǔ)的空間，便于查找，并且保存的年限更長(zhǎng)，具有內(nèi)部共享。保存的形式也不只是文字，還可采用圖片、視頻等進(jìn)行存儲(chǔ)，這樣在后期的研究中更直觀，并且電子化存儲(chǔ)設(shè)備的儲(chǔ)備量更大，可以有效節(jié)省資源，提高工作效率。一般在存儲(chǔ)時(shí)采用電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的管理，更能加強(qiáng)醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)性，提升檔案資料的利用率。

2.4 拓展檔案服務(wù)內(nèi)容

醫(yī)院檔案管理的最終目的是為了利用檔案資料，讓其充分發(fā)揮其價(jià)值，但一個(gè)醫(yī)院的檔案資料畢竟有限，且可能因?yàn)楣芾矸绞讲划?dāng)，會(huì)造成資料的遺漏。所以在管理當(dāng)中，為便于醫(yī)院信息的檢索，可加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)院信息的聯(lián)合，提高檔案資料的利用率，拓寬研究范圍，為臨床及教學(xué)科研工作提供更多支持。

3 結(jié)束語(yǔ)

由此可知，在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，需要加強(qiáng)管理工作人員的素質(zhì)及專業(yè)水平，讓檔案資料充分發(fā)揮其作用，才能以此促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

[1]張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].科技資訊,2012(06)：219+221.

[2]陳小莉.探析新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014(03)：183.

[3]杜嘉欣,劉艷芳.探討在公立醫(yī)院改革形勢(shì)下如何加強(qiáng)檔案管理工作[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(61)：150.

10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.22.202