郭 雷 呂英軍

（1南京師范大學(xué)，心理學(xué)院，南京 210097；2南京審計大學(xué)，大學(xué)生心理咨詢中心，南京）

納森·阿克曼的家庭心理動力學(xué)述評

郭 雷 呂英軍

（1南京師范大學(xué)，心理學(xué)院，南京 210097；2南京審計大學(xué)，大學(xué)生心理咨詢中心，南京）

納森·阿克曼是俄國精神分析學(xué)家，社會文化學(xué)派早期的代表人物之一。他將社會文化學(xué)派的社會文化觀和系統(tǒng)論融入到自己的精神分析理論中，提出了家庭心理動力學(xué)理論，還將其家庭心理動力學(xué)理論運用于精神分析的治療實踐，開創(chuàng)了的精神分析的家庭治療之先河。自20世紀(jì)世紀(jì)中葉至今，阿克曼所創(chuàng)辦的阿克曼家庭治療研究所在紐約為諸多家庭提供心理治療服務(wù)。

：阿克曼；家庭心理動力學(xué)；社會文化學(xué)派；家庭治療

納森·沃德·阿克曼 （Nathan Ward Ackerman，1908-1971）出生于俄國的比薩拉比亞（Basarabia），四歲時移民美國紐約，并在美國度過了一生。阿克曼不僅是一位著名的精神分析學(xué)者和家庭治療專家，被稱為家庭治療師的“指導(dǎo)師”［1］；還是一位頗有創(chuàng)造力的思想者和多產(chǎn)的作者，他對精神分析理論與實踐的發(fā)展與創(chuàng)新都起著重要的推動作用。1935年，阿克曼擔(dān)任堪薩斯州梅寧格診所（Menninger Clinic）的主治醫(yī)生；1951年，他擔(dān)任精神分析醫(yī)學(xué)協(xié)會主席，隨后創(chuàng)辦《家庭進程》（Family Process）雜志。他最早運用精神分析理論來研究家庭系統(tǒng)，其最突出的業(yè)績是開創(chuàng)了家庭治療的先河［2］。阿克曼憑借其近40年的創(chuàng)造性工作影響了一個時代的精神分析師，推動了精神分析的新發(fā)展。

1 阿克曼的思想來源

1.1 弗洛伊德對阿克曼的影響

20世紀(jì)初，作為精神分析的創(chuàng)建者，弗洛伊德（Sigmund Freud）深刻認識到家庭關(guān)系對個體性格形成尤其是對癥狀行為有著重要的影響。例如，在著名的小漢斯個案中，5歲的漢斯由于害怕馬可能會咬他而拒絕走出家門，弗洛伊德對此的解釋是，漢斯以此轉(zhuǎn)移其有關(guān)俄狄普斯情結(jié)的焦慮。也就是說，弗洛伊德認為漢斯?jié)撘庾R中對母親有性渴望，但同時又意識到這與父親存在競爭，繼而對父親產(chǎn)生了敵意，并害怕父親對他的敵意進行報復(fù)。漢斯曾經(jīng)目睹一匹馬摔倒在地上，弗洛伊德解釋說他在潛意識中把這個場景和他的父親聯(lián)系起來，因為他也想讓他的父親受傷。根據(jù)弗洛伊德的觀點，漢斯把他害怕被父親閹割的強烈恐懼變成了被馬 （漢斯先前視之為沒有傷害）咬的恐怖癥狀。漢斯以馬代替父親，從而把內(nèi)部危機轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠课C，即恐懼指向具體的外部客體［3］。在這個1909年的著名案例中，漢斯的父親在弗洛伊德的指導(dǎo)下治好了他的恐懼問題。

小漢斯的案例在理論上和技術(shù)上都有著重要的意義。就理論層面而言，它不僅促使弗洛伊德歸納形成了早期關(guān)于兒童心理-性欲發(fā)展以及防御機制的理論，如所謂的防御機制就是個體所喚起的抵抗焦慮的無意識的自我保護裝置；還為弗洛伊德當(dāng)時正在形成的觀點，即心理性欲發(fā)展特定階段的問題如若解決不適當(dāng)，將會導(dǎo)致諸如恐懼癥等神經(jīng)病癥提供了支持。就技術(shù)層面來說，正如拉佩里爾（La Perriere）指出，小漢斯是兒童分析和家庭治療歷史上的第一個案例［1］。然而，需要注意的是，弗洛伊德所選擇的解決方法針對的既不是孩子也不是家庭，而是鼓勵漢斯的父親（一位內(nèi)科醫(yī)生）在他的指導(dǎo)下去治療自己的兒子，因此，臨床干預(yù)依然是個體指向的而不是以交互作用為基礎(chǔ)的。

阿克曼認為，從小漢斯案例和弗洛伊德發(fā)表的論文中的其他類似案例可以看出，家庭關(guān)系為弗洛伊德的心理分析思維和臨床診斷提供了大量有益的幫助。弗洛伊德認識到家庭為神經(jīng)性恐懼和焦慮的發(fā)展提供了早期環(huán)境背景，但他沒能更進一步去確證當(dāng)前的或持續(xù)存在的家庭關(guān)系是如何維持不適應(yīng)和問題行為的。阿克曼指出，早在1905年，弗洛伊德就曾寫道：精神分析師“必須更多地關(guān)注……我們患者的純粹人文和社會情境，如同關(guān)注集體。首先，我們應(yīng)該把興趣指向他們的家庭環(huán)境。”［1］然而，在實踐過程中，正如阿克曼所言，弗洛伊德更愿意治療個人，他的理論和技術(shù)著重于個體內(nèi)心沖突的解決而非重建家庭內(nèi)部的人際關(guān)系或交互作用。弗洛伊德強烈反對在同一時間內(nèi)處理多個家庭成員的問題，這一態(tài)度甚至成為諸多精神分析師多年來所遵從的教條和禁忌。

1.2 霍妮對阿克曼的影響

作為早期就跟隨霍妮（Karen Horney）創(chuàng)建精神分析社會文化學(xué)派的學(xué)者之一，阿克曼的文化觀自然受到了霍妮的影響［4］。霍妮在美國處于經(jīng)濟大蕭條的時候來到這片新大陸，她發(fā)現(xiàn)，美國人焦慮癥的根源并非弗洛伊德所說的“性欲”，而是當(dāng)時民眾大規(guī)模的失業(yè)問題。因此，霍妮認為，人的內(nèi)心沖突是時代問題，是時下的社會文化環(huán)境的問題［5］。她明確指出，社會文化的內(nèi)在矛盾造就了人們的各種心理問題，人們所處的社會文化的內(nèi)在矛盾才是他們神經(jīng)癥人格形成的根本動因。霍妮的這一觀點無疑影響了阿克曼，他也認同神經(jīng)癥的產(chǎn)生并非古典精神分析所主張的都是由“性欲”而來，認為社會文化環(huán)境的問題才是人們心理問題的關(guān)鍵。阿克曼也因此與古典精神分析學(xué)派分裂，創(chuàng)建了自己的家庭心理動力學(xué)理論。

2 阿克曼的家庭心理動力學(xué)理論

2.1 心理發(fā)展觀

阿克曼繼承了弗洛伊德關(guān)于個體發(fā)展的觀點，強調(diào)童年對心理發(fā)展的決定性意義，但與其不同的是，他將兒童的“焦慮”置于發(fā)展理論的重要位置。他認為，焦慮的良好解決在兒童健康成長過程中起著至關(guān)重要的作用，如若焦慮得不到圓滿解決，將有可能導(dǎo)致病態(tài)人格的形成。阿克曼關(guān)于焦慮的觀點與弗洛伊德也不相同。在弗洛伊德看來，一方面，焦慮導(dǎo)致沖動被壓抑，在其早期理論中，這種被壓抑的沖動特指性沖動；另一方面，沖動的恐懼和壓抑導(dǎo)致“病態(tài)焦慮”，而對這些沖動的刻意抑制和錯誤認知將會產(chǎn)生潛在危險。所謂“病態(tài)焦慮”是指那些明顯不合時宜的、過分夸張的焦慮［6］。譬如，走路突然擔(dān)心會地震，上樓梯擔(dān)心樓房坍塌，等等。阿克曼認為，必須統(tǒng)合以上兩點才能理解焦慮的全貌，而一般而言，焦慮產(chǎn)生于個體對這些受壓抑的沖動的恐懼。他將個體在成長過程中的焦慮分為情境焦慮（situation anxiety）和性格焦慮（personality anxiety）兩種。情境焦慮指的是個體在面臨突發(fā)狀況時因缺乏經(jīng)驗而不知如何處理，從而產(chǎn)生不安全感。這種不安全感源于個體對嶄新環(huán)境缺乏靈活的適應(yīng)能力，而不是由不良的人際關(guān)系造成的，它對個體的人際關(guān)系并沒有影響。相反，性格型焦慮是由個體的人際關(guān)系紊亂引起的。阿克曼認為，這種人際關(guān)系的紊亂最早都存在于個體童年時的家庭成員之間。

阿克曼指出，在童年的家庭成員關(guān)系中，首要的是親子關(guān)系。兒童只有在其意愿或欲望得到父母的充分滿足或適當(dāng)滿足時才會滿意，否則就會產(chǎn)生焦慮和不安。如果父母沒有給予兒童最基本的滿足抑或沒有令兒童滿意，那么兒童就會表現(xiàn)出早期的不安，阿克曼稱之為原始焦慮（initial anxiety）［7］。如若父母的行為表現(xiàn)反復(fù)引起兒童的不安，這種原始焦慮就會持續(xù)積累。為了克服或緩解原始焦慮，需要兒童及其家庭成員，尤其是父母與其他長輩共同努力。兒童的焦慮若不能得到及時解決，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥。阿克曼認為，盡管成年期的神經(jīng)癥癥狀和焦慮的表現(xiàn)形式各不相同，個體緩解焦慮的方式方法亦因人而異，但童年期的原始焦慮都是基本一致的，而不同之處主要體現(xiàn)在焦慮的強度和頻率上，不同個體的原始焦慮不存在本質(zhì)差異。

阿克曼進一步詳細解釋了為何原始焦慮的積累最終會導(dǎo)致神經(jīng)癥。兒童因未獲得應(yīng)有的滿足而產(chǎn)生焦慮和不安的情緒，但這些情緒卻不能及時釋放出來，因為釋放這些情緒也許會引起父母對自己的不滿，從而責(zé)備自己。兒童不敢在一個不能理解和滿足自己的父母面前表達自己的情緒，從而不得不一直壓抑自己的焦慮和不安。最終，這會使得兒童產(chǎn)生無助感、恐懼感甚至是罪疚感，并且兒童還會將這些感覺壓抑至內(nèi)心深處。于是，兒童將自己置于一個充滿危險和困擾的世界中，其內(nèi)心被不斷增加的焦慮感和不安感所籠罩。內(nèi)在負面情緒的不斷膨脹，以及外在環(huán)境的持續(xù)壓抑，使得兒童出現(xiàn)精神上的紊亂，并開始用錯誤的排遣方式來疏導(dǎo)自己的不安和焦慮。

2.2 社會文化觀

阿克曼思想的一個主要特征是強調(diào)社會文化在個體發(fā)展過程中的重要性，尤其是強調(diào)社會文化在神經(jīng)癥的形成中所扮演的重要角色。阿克曼在治療實踐中很早就確立了自己的社會文化取向。他認為能夠真正對人的心理發(fā)展以及神經(jīng)癥的形成起到?jīng)Q定性作用的，不是人的生理性，而是外在于人的環(huán)境。確切地說，社會文化和人際關(guān)系才是對個體發(fā)展具有真正重要意義的因素。

2.2.1 文化環(huán)境

阿克曼早期開始跟隨霍妮創(chuàng)建精神分析社會文化學(xué)派，其文化觀自然與霍妮的觀點有很多相似之處。霍妮認為，人的內(nèi)心沖突是時代文化的問題，是時代文化內(nèi)在矛盾的表現(xiàn)，文化的內(nèi)在矛盾是神經(jīng)癥人格形成的根本動因。她將文化的內(nèi)在矛盾歸結(jié)為三種：一是競爭、成功與友愛、謙卑的對立；二是不斷被激起的享受需要與在滿足需要時實際受到的挫折之間的對立；三是個人自由和現(xiàn)實限制之間的對立［8］。與霍妮相似，阿克曼首先認為美國時下的社會文化形成了一種倡導(dǎo)經(jīng)濟成功的氛圍，個體所崇尚的自由精神與社會經(jīng)濟文化所倡導(dǎo)的經(jīng)濟競爭產(chǎn)生了一定的矛盾。個體如要取得經(jīng)濟上的成功，并擁有足夠的財富，就需要在競爭中放棄自己對于個體崇高道德觀的精神追求。這就使得個體內(nèi)心的友愛與外在對成功的崇尚構(gòu)成了矛盾對立體。其次，阿克曼指出，在時下的社會中，物質(zhì)產(chǎn)品種類的不斷豐富刺激了人們對于物質(zhì)欲望的追求。但同時由于物質(zhì)數(shù)量及個體消費能力均有限，這就構(gòu)成了個體的物質(zhì)欲求與其實際經(jīng)濟條件不足的矛盾對立體［3］。此外，美國的社會文化推崇個人主義，個人的思想、言論、行為舉止不受外在環(huán)境的限制，但在實際生活中，個體為了生存不得不在各種公司、團體中忍受各種不合理的限制。這就構(gòu)成了追求自由和現(xiàn)實生活中的不自由的矛盾對立體。

在阿克曼看來，文化環(huán)境是個體心理失調(diào)的最根本原因。在考慮文化與神經(jīng)癥的關(guān)系時，我們應(yīng)該舍棄令人迷惑的個體差異，在產(chǎn)生神經(jīng)癥的環(huán)境中以及神經(jīng)癥沖突的內(nèi)容上尋找共同特性。他進一步指出，這種假定的文化與神經(jīng)癥之間關(guān)系的正確性應(yīng)該由社會學(xué)家和心理學(xué)家共同努力來證實。一方面心理學(xué)家不僅要探究出現(xiàn)在某一特定文化中的神經(jīng)癥，用正常的標(biāo)準(zhǔn)研究神經(jīng)癥的類型、發(fā)病率以及病癥的嚴(yán)重性。尤為重要的是，他們應(yīng)該從這些文化所隱藏的基本沖突出發(fā)來研究神經(jīng)癥。另一方面，社會學(xué)家則應(yīng)該從某一文化結(jié)構(gòu)造成了何種心理困境這一問題出發(fā)來研究該文化或類似的文化。

2.2.2 家庭環(huán)境

阿克曼認為，生活在共同文化環(huán)境中的個體，雖面臨相同的文化困境，但并不是所有的個體都會患上神經(jīng)癥。因此，他在探究神經(jīng)癥的根源時會追溯至個人成長的具體環(huán)境，也就是家庭環(huán)境。這里所說的家庭環(huán)境并非指整個家庭的所有成員都共同享有的家庭環(huán)境，而是突出強調(diào)患者個體人際關(guān)系的家庭環(huán)境。因為即便處在同一個家庭中，每一個體的經(jīng)歷和經(jīng)驗其實也是不盡相同的。例如，父母與兒童的不同態(tài)度和關(guān)系，父母對兒童的不同要求，父母的偏愛，兒童之間的相互關(guān)系等。這才是具體的家庭環(huán)境。阿克曼認為神經(jīng)癥來自于人際關(guān)系的失調(diào)，尤其是童年時期家庭環(huán)境中的人際關(guān)系失調(diào)。

盡管阿克曼也重視個體的童年及其經(jīng)歷，但他與弗洛伊德有較大差異。弗洛伊德對個體早期生活的解釋，尤其是對影響青春期發(fā)展的家庭關(guān)系的揭示，都是依據(jù)性本能以及由此引申出來的俄狄浦斯情結(jié)。他認為發(fā)展的根基和順序是不變的，但個體的發(fā)展卻帶有極大的偶然性。阿克曼放棄了性本能、俄狄浦斯情結(jié)等基本假設(shè)，借助文化環(huán)境和家庭環(huán)境來解釋個體的成長，認為個體的家庭環(huán)境是與文化環(huán)境相交織的?；裟葜赋觯ヂ逡恋聦ξ幕蛩氐妮p視也表現(xiàn)在他傾向于把某些環(huán)境的影響看作是個體偶然的命運，而忽略了在這背后的文化影響的整體力量［9］。例如，一個人擁有一位專斷的或自我犧牲的母親，這看起來是個體偶然的命運，但只有在特定的文化環(huán)境中，才會有專斷的母親或自我犧牲的母親。而且，正是因為存在著這樣的文化條件，才會對該人后來的生活產(chǎn)生影響。這就是說，不僅不同家庭的兒童具有不同的童年經(jīng)驗，而且處在同一家庭中的不同兒童，其經(jīng)驗也是不同的。顯然，個體的環(huán)境不能脫離開文化環(huán)境而孤立存在，也不能脫離自己的家庭環(huán)境存在。因此，在文化與神經(jīng)癥之間，個體的家庭環(huán)境就成了兩者的中介。

總之，文化環(huán)境與家庭環(huán)境相互交織，共同構(gòu)成了個體的生活環(huán)境。文化環(huán)境是個體心理失調(diào)的最終根源，而個體生長的家庭環(huán)境則是其直接結(jié)果。雖然個體的家庭環(huán)境導(dǎo)致了在相同文化環(huán)境中有些人罹患神經(jīng)癥，有些人則是正常人，但神經(jīng)癥的質(zhì)和量都取決于共同的文化環(huán)境。

2.3 家庭系統(tǒng)觀

阿克曼認為，家庭是一種關(guān)系情境，是一種復(fù)雜的系統(tǒng)，家庭具有共同增進家庭成員之間交互作用過程的義務(wù)。在系統(tǒng)論的框架下，所有治療師都努力探索系統(tǒng)內(nèi)外的要素，重視個體內(nèi)部無意間流露出來的東西。在當(dāng)代家庭治療師的思維和臨床方案中，性別、文化背景以及家庭與其所屬的更大社區(qū)之間的共同點顯得越來越重要。

阿克曼認為家庭是一個存在交互作用的人格系統(tǒng)。在家庭內(nèi)，每一個體都是一個重要的子系統(tǒng)，正如家庭是社會的一個子系統(tǒng)一樣。他對家庭功能尤為感興趣，并基于以下幾個方面的信息對其進行了闡釋，即每個成員的獨特人格、家庭角色適應(yīng)的動力，遵從一整套人類價值觀的家庭職責(zé)以及作為一個社會單元的家庭的行為。在個體水平上，可以將癥狀形成的過程理解為一種潛意識防御，用以抵抗內(nèi)心沖突所引起的焦慮，其結(jié)果是神經(jīng)癥的發(fā)展。這是一種經(jīng)典的精神分析式的解釋。在家庭水平上，癥狀被看作是試圖確保個體平衡的交互作用模式的一部分，但事實上由于家庭角色關(guān)系上的扭曲而損害了家庭內(nèi)部的平衡。就家庭而言，個體癥狀變成了一個家庭共同的沖突、焦慮和防御等所反映出來的人際行為單元。自此，阿克曼開始在精神分析和系統(tǒng)理論之間搭建起一座橋梁。

阿克曼使用 “角色互補的失敗”（failure of role complementarity）這一術(shù)語解釋個體在家庭系統(tǒng)內(nèi)的變化以及在成長過程中受到的壓抑［2］。如果個體在家庭系統(tǒng)內(nèi)的角色變得僵化或定型，抑或發(fā)生劇變，家庭就會混亂。在阿克曼看來，這種混亂是由于個體在家庭系統(tǒng)內(nèi)的角色與家庭其他成員的角色互補失敗所導(dǎo)致的。因此，個體應(yīng)該適應(yīng)新經(jīng)驗，提升家庭系統(tǒng)內(nèi)角色關(guān)系互補的水平，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部沖突解決的新途徑，努力創(chuàng)建抗拒焦慮的有效形式，為家庭系統(tǒng)的建設(shè)性發(fā)展提供支持。為了保證家庭行為趨于穩(wěn)定，角色的靈活性和適應(yīng)性是至關(guān)重要的，而隨時間變化的家庭內(nèi)部的角色必須容許逐漸成熟的孩子獲得適當(dāng)?shù)淖灾餍?。阿克曼指出，系統(tǒng)內(nèi)的沖突可能發(fā)生于幾種水平，即個體家庭成員內(nèi)，核心家庭成員之間，大家族的各輩之間，以及家庭與其社區(qū)環(huán)境之間。各種水平上的沖突都不可避免地會對整個家庭系統(tǒng)產(chǎn)生影響，最初的角色互補障礙可能導(dǎo)致家庭內(nèi)部的人際沖突，并最終成為一個或多個家庭成員的內(nèi)心沖突。因此，阿克曼的治療目標(biāo)之一就是通過將內(nèi)心沖突外推至更大范圍的家庭交互作用以打斷這種連鎖反應(yīng)。

家庭系統(tǒng)的分化是一個需要警惕與提防的威脅。在家庭系統(tǒng)中，成員之間的沖突如果變成持久不斷的對抗，家庭則面臨分黨結(jié)派的危險。這個過程常常發(fā)生在當(dāng)某一個體，通常是一個與他人明顯不同的個體成為家庭的替罪羊的時候。當(dāng)該個體由于引起家庭不和而被孤立或懲罰時，家庭內(nèi)的各種角色聯(lián)盟就隨之而來。

3 家庭心理動力學(xué)理論的實踐——家庭治療

3.1 家庭治療的特點

阿克曼認為，對家庭中的某一個體進行單獨治療已經(jīng)不能完全滿足治療的需求，因此他創(chuàng)造了家庭治療的方法，并進一步闡釋了家庭治療優(yōu)于個體治療的特點。

第一，將患者置身于熟悉的氛圍。家庭治療可以將患者置于其更為熟悉、親切的人際環(huán)境中，能使其盡量還原日常的表現(xiàn)。治療師通過觀察家庭成員之間的互動與交流，能夠充分、準(zhǔn)確地掌握和理解家庭各成員的具體情況以及患者的行為模式，避免因片面聽取某一個患者的描述而形成畸形或扭曲的認識。而在個體治療中，治療師只能看到患者與治療師之間的交流與相處的行為模式。

第二，減輕孤立感造成的焦慮?；颊咴谕陼r會因自己與其他同伴的差異而感到“被孤立”，這種被孤立感會使其產(chǎn)生焦慮甚至恐懼。在家庭治療中，患者可通過傾聽家庭其他成員（通常是同輩或長輩）而了解到自己其實不是獨一無二的，其所面臨的也并非什么稀奇罕見的怪病。通過這種方式可以幫助患者減輕由孤立感而導(dǎo)致的焦慮。

第三，通過助人而自助。在家庭治療中，治療師會給患者創(chuàng)造機會來為家庭的其他成員提供幫助，而非封閉在自己的空間中。當(dāng)患者向他人展現(xiàn)共情、溫暖、接納、支持和真誠的時候，會從被幫助者的反應(yīng)中得到滿足感，從而提高其自我價值感。

第四，通過反饋增進交流。家庭治療的情境可以引導(dǎo)患者將平時隱藏在內(nèi)心的情感在一定程度上表達出來，包括羞愧、自卑、挫折、悲傷、憤怒等情感。當(dāng)患者嘗試將這些情感告知家人時，他會發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心是多余的，家人并沒有表露出嫌棄、厭惡、反感等他所懼怕的反應(yīng)，反而會給予他安慰、支持和鼓勵。通過這種反饋有助于增進家庭成員之間的交流以及個體的成長。

第五，獲取支持感和關(guān)懷。對于一些整體行為模式偏向內(nèi)斂、含蓄的家庭，治療師可以通過引導(dǎo)和干預(yù)促使原本隱含于成員內(nèi)部的家庭內(nèi)聚力通過更加直觀的方式表達出來。如此，原本未得到充分關(guān)懷而失落或自卑的成員可以獲得更多的支持感和信任感。

第六，獲取體驗感和領(lǐng)悟。在家庭治療過程中，當(dāng)其他成員進行闡述時，患者可以更好地沉浸下來以揣摩講述者的心路歷程，包括起因、發(fā)展和結(jié)局。這有助于患者能更好地理解自己和他人的動機和行為模式。

3.2 家庭治療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

阿克曼指出，家庭治療實踐的一個根本原則是：一個家庭能夠有效地充當(dāng)其中所有個體發(fā)展與改變的載體，并且對該家庭內(nèi)所有成員產(chǎn)生強烈的影響。就其本身而言，一個治療家庭是一個有意義且真實的單元，而不是若干個獨立個體的集合，也不是若干個小團體的合體?；蛘呖梢哉f，家庭是個體的社會身份和角色的集合，而不是若干單一個體的集合。在這個家庭中，領(lǐng)導(dǎo)者起著保證家庭以一種更平衡、協(xié)作、互相強化的方式運行的作用，以便家庭能更高效地完成創(chuàng)造性的工作。此外，阿克曼注意到，典型的家庭系統(tǒng)和人際沖突主要開始于父母的婚姻中雙方互補的失敗，從而使得家庭不能作為一個合作、支持、整合的整體運轉(zhuǎn)。因此，他認為治療任務(wù)的重點就是要把家庭的注意力從充當(dāng)替罪羊的個體的行為轉(zhuǎn)移到基本婚姻關(guān)系障礙上來。治療師應(yīng)幫助充當(dāng)替罪羊的孩子找回自我，促使家庭成員意識到家庭模式的問題所在，以及認識到孩子的問題根本上是由大人的情感問題造成的。阿克曼主張，治療中不應(yīng)該存在被禁止、受限制或家庭內(nèi)部羞于啟齒的話題，現(xiàn)有的家庭規(guī)則也是可以打破的。

阿克曼在對功能失調(diào)家庭進行家庭治療的過程中確立了家庭治療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。第一，治療技術(shù)是否具有足夠的理解力。在運用技術(shù)的時候，需要考慮它是否可以理解家庭功能，且對家庭功能的理解能否避免過于繁瑣或籠統(tǒng)，它是否適用于不同的家庭情境？例如，好的治療技術(shù)不能只適用于白人中產(chǎn)階級家庭，或僅適用在特定心理治療情境下的家庭行為方式。第二，治療技術(shù)是否簡便易行，即在對研究現(xiàn)象予以解釋時，它所使用的假設(shè)是否盡可能的少？如果兩種技術(shù)具有相同的治療效果，那么標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)是否更加簡潔？第三，治療技術(shù)是否具有可證實性。例如，當(dāng)收集了有關(guān)的經(jīng)驗數(shù)據(jù)時，它能否產(chǎn)生可證實的行為預(yù)測及其精確度如何？它是否明確定義了概念，并使這些概念相互關(guān)聯(lián)以及與數(shù)據(jù)相互關(guān)聯(lián)？它在經(jīng)驗上是否有效？如果治療技術(shù)對治療結(jié)果具有預(yù)測效應(yīng)，那么其預(yù)測的準(zhǔn)確性如何？第四，治療技術(shù)的激活性。它是否會激起反應(yīng)、促進研究以強化理論，抑或取證不足而否定理論？

4 簡要評價

4.1 主要貢獻

首先，強調(diào)社會文化，尤其是家庭環(huán)境在人的心理發(fā)展及神經(jīng)癥形成中的決定性作用。阿克曼試圖把精神分析（內(nèi)在取向）和系統(tǒng)理論（強調(diào)人際關(guān)系）整合在一起，將社會文化學(xué)派的社會文化觀和當(dāng)時美國盛行的系統(tǒng)論思想融入到自己的精神分析理論當(dāng)中［10］。他把家庭功能失調(diào)看作是一種家庭成員間角色互補的失敗，是家庭中個體內(nèi)部和個體之間長期未解決的沖突以及受到不公正對待的替罪羊的產(chǎn)物。他認為，神經(jīng)癥的產(chǎn)生是這些病理性連鎖作用的效應(yīng)。其次，開創(chuàng)了的精神分析家庭治療的先河。阿克曼被公認是最早將精神分析方法用于家庭治療研究的精神分析學(xué)者。他在 《坎薩斯心理衛(wèi)生協(xié)會公報》（Kansas Mental Health Association Bulletin）上發(fā)表的第一篇論文便是專門探討家庭治療的。阿克曼在文中強調(diào)家庭本身作為心理社會動力單位的作用，他認為，由生物驅(qū)動的人和由社會環(huán)境驅(qū)動的人不斷地交互作用。這兩類人的關(guān)系是阿克曼30多年的心力所系，因為他試圖運用精神分析的詞匯來解釋他所看到的家庭和更大的社會。正如他在其死后不久才發(fā)表的一篇論文中所總結(jié)的那樣：“在超過三十五年的時間里，我把我的方向從個人的內(nèi)心生活一步一步地擴展到行為的問題上，擴展到家庭環(huán)境里的個人上，擴展到社區(qū)內(nèi)的家庭上，直到最近擴展到社會家庭本身?！保?］此外，阿克曼還于1962年和杰克遜（Donald Jackson）一起創(chuàng)辦了第一本家庭治療方面的雜志——《家庭進程》。該雜志目前仍是這一領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)刊物之一，為研究者和實踐者提供著交流思想的平臺。

4.2 主要局限

阿克曼對于家庭心理動力學(xué)理論的構(gòu)建并不十分完整，他未能像之后的鮑文（Murray Bowen）等人一樣創(chuàng)建一整套體系健全的家庭治療理論結(jié)構(gòu)［11］。因此，當(dāng)今的治療師很少有人會稱自己是阿克曼理論的追隨者。阿克曼只是嘗試把精神分析和系統(tǒng)理論整合在一起，他并沒有像科胡特（Heinz Kohut）那樣犀利地指出影響個體成長的家庭關(guān)系的核心具體是什么（科胡特認為嬰兒與看護母親的早期關(guān)系，特別是嬰兒認為母親是自己的延伸——一個自我客體）［12］。因此，阿克曼在構(gòu)建理論的完整性以及其理論的深刻程度上，與那些我們所熟知的精神分析大師，如弗洛伊德、榮格等，存在顯著的差距［13］。

4.3 主要影響

如上所述，當(dāng)今很少有治療師會說其方法是追隨阿克曼的，但阿克曼在家庭治療發(fā)展的早期具有極其重要的地位。他在創(chuàng)造出令人興奮的家庭治療局面的同時，又顯示出一個杰出的臨床治療師的工作技巧。盡管阿克曼沒有留下多少關(guān)于臨床干預(yù)的家庭程序或指導(dǎo)的清晰論述，但阿克曼的家庭治療研究所更名為“阿克曼研究所”已然承認他作為先驅(qū)者的努力。此外，在臨床治療實踐中，阿克曼的家庭系統(tǒng)理論在很大程度上改革了精神分析的思路。目前，許多治療師對“家庭生活的心理動力學(xué)”感興趣，這無疑受到了阿克曼的影響。

1 赫伯特·戈登伯格等.家庭治療概論.李正云譯.西安：陜西師范大學(xué)出版社，2005.

2 薩爾瓦多·米紐慶.家庭與家庭治療.謝曉健譯.北京：商務(wù)印書館，2009.

3 Ackerman N W.The Psychodynamics of family life. New York：Basic Books，1958.

4 汪新建.關(guān)系的探究與調(diào)整：西方家庭治療的新視角.南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2004，（1）：88-91.

5 侯廣彥.心理治療視域下霍妮的自我與焦慮.青海師范大學(xué)民族師范學(xué)院學(xué)報.2015，（2）：61-64.

6 郭本禹等.潛意識的意義：精神分析心理學(xué) （上）.濟南：山東教育出版社，2009.

7 Ackerman N W.Family process.New York：Basic Books，1970.

8 張愛群，郭本禹.凱倫·霍妮的神經(jīng)癥人格理論及其價值.西南民族大學(xué)學(xué)報 （人文社會科學(xué)版），2012，（11）：85-88.

9 王國芳等.潛意識的意義：精神分析心理學(xué) （下）.濟南：山東教育出版社，2009.

10 雷賓.精神分析和新弗洛伊德主義.李今山，吳健飛譯.北京：社會科學(xué)文獻出版社，1988.

11 趙芳.家庭治療的發(fā)展：回顧與展望.南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2010，（3）：93-97.

12 呂偉紅.科胡特自體心理學(xué)理論對心理治療的啟示與助益.學(xué)術(shù)交流，2014，（10）：50-53

13 Fine R.The History of psychoanalysis.Jason Aronson Inc.Publishers，1977.

Review of Nathan Ackerman and His Theory of Family Psychodynamics

Guo Lei，Lv Yingjun
（School of Psychology，Nanjing Normal University，Nanjing 210097）

Nathan Ackerman was a Russian psychoanalyst.He was one of the early representatives of social-cultural school of psychoanalysis.He integrated the theory of social-cultural school and systematology into his own psychoanalytical theory.Moreover，he applied his theory of family psychodynamics to practice，and founded family therapy.He established the Ackerman Family Therapy Institute since the middle of last century for many families in New York，which provides psychological services to this day.

Ackerman；social-cultural school；family psychodynamics；family therapy

呂英軍，男，講師，博士。Email:lvdreaming@163.com