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中國失獨家庭面臨的困境及應(yīng)對策略

肖霖孫玫王慶妍唐四元

(中南大學護理學院，湖南長沙410013)

〔關(guān)鍵詞〕失獨家庭；困境；應(yīng)對策略

第一作者：肖霖(1987-),女,助教,碩士,主要從事社區(qū)老年學研究。

據(jù)統(tǒng)計，截止到 2012 年，全國范圍內(nèi)的“失獨家庭”至少有 100 萬個，且每年以約 7.6萬個的數(shù)量持續(xù)增加〔1〕。國外因為沒有實施計劃生育政策對這方面的研究較少,國內(nèi)關(guān)于“失獨者”群體的研究幾乎還處于空白階段,中國失獨家庭引發(fā)的社會問題已引起政界、傳媒界和學界的廣泛關(guān)注。本文旨在對失獨家庭產(chǎn)生的原因及面臨的困境進行研究，并提出應(yīng)對策略。

1失獨家庭的現(xiàn)狀

1.1失獨家庭的定義及產(chǎn)生原因失獨家庭是指已婚婦女年齡在49歲以上、夫妻雙方只生育過一個子女且現(xiàn)無存活子女的家庭。失獨家庭又稱失獨者或失獨父母，他們大多生于20世紀50~60年代，趕上80年代第一批執(zhí)行獨生子女政策，疾病或意外卻讓他們遭遇獨子夭折的厄運。在經(jīng)歷“老來喪子”的人生大悲之后，只能獨自承擔養(yǎng)老壓力和精神空虛。失獨者的出現(xiàn)不是偶然的， 而是在當今社會環(huán)境和時代背景下產(chǎn)生的特殊群體〔2〕。下面從“失”和“獨”兩個方面來闡述其中原因?！笆А钡脑蚣醋优劳龅脑?現(xiàn)實生活中安全隱患頻發(fā)如食品危機、衛(wèi)生安全危機、交通安全危機、自然災(zāi)害等和生活壓力的增加引起獨生子女自殺或意外死亡事件不計其數(shù)。 “獨”的原因主要是指我國的計劃生育政策導(dǎo)致眾多獨生子女家庭的出現(xiàn)， 當然也不排除少數(shù)父母自決選擇或是由于生理原因只能生養(yǎng)一個孩子的情況，“失獨家庭”因此而生。“失獨”現(xiàn)象頻繁發(fā)生，成為制約我國經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展的社會問題，養(yǎng)老、返貧、心理和疾病是失獨家庭面臨的主要問題。

1.2失獨者的心理問題“失獨者”在精神方面是一個脆弱的群體，很多失獨者自稱為“精神殘疾者”，且今生不可治愈〔3〕。據(jù)調(diào)查正常老人通常25.0%存在憂郁、浮躁、傷感、孤獨等負面情緒〔4〕，而在經(jīng)歷喪子之痛的失獨老人群體中負面情緒的存在更是普遍。他們在精神上極度敏感和脆弱，心理上出現(xiàn)偏離，長期沉浸在失去孩子的痛苦中無法自拔， 60%以上還患有不同程度的抑郁癥， 一半以上曾有過自殺傾向〔5〕；他們在情感上缺乏依托，獨生子女家庭結(jié)構(gòu)形態(tài)中，孩子成為父母生活、工作圍繞的焦點，是家庭的中心〔6〕，獨生子女意外死亡使這部分家庭提前甚至永久進入了空巢期， 這種“空巢”家庭又與一般子女不在身邊的“空巢家庭”有著本質(zhì)區(qū)別。調(diào)查〔7〕顯示，“失獨家庭”中有 63.3%的人表示“不想出門”，有50.2%的人表示“不想與認識的人說話”，因為害怕與他人交流涉及子女的問題。這種“與世隔絕”的狀態(tài)直接導(dǎo)致失獨家庭獲取社會資源的機會更小，導(dǎo)致他們對自身的消極評價，最終主觀上形成無能感〔8〕。

1.3失獨者的生理問題生理與心理是緊密聯(lián)系在一起的,精神上的創(chuàng)傷會對身體造成傷害， 失獨父母長期處于悲痛之中，作息及飲食方面極不規(guī)律， 長期會形成各種慢性疾病。有學者指出，人們在經(jīng)歷獨生子女死亡重大家庭變故后在一段時間內(nèi)會產(chǎn)生不同程度的失眠、頭痛、情緒壓抑、悲傷和焦慮、身體功能老化，嚴重的還會誘發(fā)重大疾病〔9〕。在失獨父母中，約50%患有慢性疾病，其中患重大疾病的約占15%〔10〕。

1.4失獨者的家庭模式改變家庭模式發(fā)生巨變，表現(xiàn)出來的是家庭人口要素的異常減少、家庭模式要素的致命改變。家庭人口要素的異常減少過程，其異常性體現(xiàn)在“順序異常”和“狀態(tài)異?！?，分別表現(xiàn)“黑發(fā)人送白發(fā)人”和“喪子階段”〔11〕,使失獨家庭凝聚力下降，個體離心力上升，調(diào)查〔11〕表明，失獨父母家庭中的夫妻離婚率明顯具有增高趨勢。費孝通〔12〕認為，在核心家庭中，孩子在家庭結(jié)構(gòu)中扮演著重要的角色，是家庭結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。獨生子女家庭的風險性會隨母親生育能力的逐步喪失而放大〔13〕，在母方逐漸喪失生育能力后， 家庭解體的風險就會驟然增大， 尤其對于40~50周歲的女性來說，面臨著失子又失夫的“雙失”風險。中國傳統(tǒng)家庭擔負著包括經(jīng)濟、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育、感情等各種功能，是一個功能的復(fù)合體，對國家安定、社會和諧與家庭幸福有著重要意義〔14〕。

1.5失獨者面臨的養(yǎng)老問題“生病”和“養(yǎng)老”成為失獨者最害怕提及的話題〔15〕。①經(jīng)濟狀況較差。據(jù)調(diào)查，50%的失獨家庭經(jīng)濟困難，月收入在 1 200 元以下，20%靠低保生活，他們正步入老無所養(yǎng)，老無所依(醫(yī))的境地〔5〕。有調(diào)查顯示，獨生子女傷殘的家庭，因醫(yī)返貧的比例高達50%〔16〕，特別是那些年齡較大、將逐漸喪失勞動能力的失獨者。②患病率較高。近一半失獨父母患有抑郁癥，超過50%患有慢性病，70%~80%存在不同程度的精神創(chuàng)傷或心理障礙。③照料資源缺乏。失獨父母在生病或年老時，或相依為命，或僅靠鄰居幫忙〔17〕?！梆B(yǎng)兒防老”是傳統(tǒng)中國人的普遍心理，“失獨”敲響了家庭養(yǎng)老的警鐘，是家庭養(yǎng)老“破產(chǎn)”的體現(xiàn)〔3〕，而社會在國家的控制下卻未能發(fā)展到能夠承擔起該角色的程度。國務(wù)院2011 年 12月份出臺的中國計劃生育條例第27 條規(guī)定:獨生子女發(fā)生意外傷殘死亡其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當給予必要的幫助。但對“必要的幫助”沒有制定具體的標準，而且如何實施并沒有明確地加以說明，也沒有具體的標準〔18〕。中國失獨家庭的補貼標準是按照2007 年出臺的針對失獨家庭扶助制度執(zhí)行的，即對失獨家庭的補貼每人每年1 200元。 這一標準在物價飛漲的今天，對失獨家庭的養(yǎng)老來說，簡直是杯水車薪〔19〕。另外，如果老人想要入住敬老院，必須有直系后輩親屬的簽字，對于沒有子女的失獨老人，敬老院一般不會接收；而如果去福利院，需要證明失獨者無兒女、無收入、無配偶，且必須年滿60周歲〔20〕；若入住養(yǎng)老院一定要有監(jiān)護人(多為子女)簽字〔21〕，無子女做擔保入住養(yǎng)老院是“失獨”父母難以逾越的一條政策門檻?？傊?，失獨者現(xiàn)在面臨著“老難所養(yǎng)、老難所醫(yī)、老難所依、老難善終”的“四難”問題。

2失獨家庭困境的應(yīng)對策略

失獨家庭養(yǎng)老已不單是道德問題，更是法律和社會問題，穆光宗〔22〕提出將養(yǎng)老制度分為經(jīng)濟性養(yǎng)老和非經(jīng)濟性養(yǎng)老兩個方面，經(jīng)濟養(yǎng)老表現(xiàn)在物質(zhì)供應(yīng)上，而對于非經(jīng)濟性養(yǎng)老來說，其本身內(nèi)容包含了精神贍養(yǎng)、日常照料和健康維護。首先，解決失獨者的經(jīng)濟問題，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。政府應(yīng)當承擔起失獨老人的社會責任，建立完善的社會養(yǎng)老體系〔23〕。①政府要加大對失獨老人群體的扶貧資金投入，幫助他們解決生活上遇到的困難。②應(yīng)該完善老年人保護法律體系，將失獨老人納入法制體系之內(nèi)，受到法律的保護。③各級政府可以成立失獨老人專門工作小組，專人專項負責失獨老人的工作。④要加強監(jiān)督，保證政府給予失獨老人的政策能夠很好地實施。其次，完善醫(yī)療保健制度，實現(xiàn)“老有所醫(yī)”。我國醫(yī)療資源相對缺乏，截至2011年底,我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有注冊護士224.4萬人,與人口之比僅為1.66∶1 000,護理人力資源緊缺,無力開展專門的失獨老人護理。據(jù)專家預(yù)測，今后10年我國需要新增護士100萬人〔24〕， 因此各個層次的護理院校應(yīng)順應(yīng)社會需求培養(yǎng)出熟練掌握失獨老人護理的專業(yè)護士,解決失獨家庭看病問題，生病時無人護理的困境，讓失獨者“老有所醫(yī)”。最后，相對于經(jīng)濟困境來說，折磨乃至打垮他們的更多是心理、情感、精神層面的缺失，因此，應(yīng)給予更多的精神慰藉來解決失獨者“老難所依、老難善終”的困境。在“最中意的失獨養(yǎng)老方式”調(diào)查〔17〕中，超過半數(shù)的失獨者選擇“失獨者集中養(yǎng)老”，24%選擇“自主養(yǎng)老”。大多數(shù)失獨者最滿意的養(yǎng)老方式是：兩個人時居家養(yǎng)老，當只剩下一個人時，和同命人在一起集中養(yǎng)老〔18〕。有的失獨者希望能建立起專門針對“失獨者”的養(yǎng)老院，他們說：“我們痛苦時，只有跟我們一樣的同命人，才能勸住我們”〔25〕，達到“抱團取暖”的效果。關(guān)于養(yǎng)老模式，社區(qū)成為中國養(yǎng)老模式新探索〔26〕，越來越多的失獨老人依靠社區(qū)解決問題，社區(qū)幫扶是解決失獨老人困境最直接、最有效的途徑。這一點可以從目前的空巢家庭養(yǎng)老模式得到啟示，空巢家庭由于子女不在身邊，只能依靠社區(qū)，取得很好的成效〔27〕。另外，政府、社區(qū)應(yīng)及時組織專門的心理咨詢專家，運用專業(yè)知識，對失獨者進行專門的心理輔導(dǎo)，讓失獨者在經(jīng)歷重大波折之后內(nèi)心真正得以安撫；還可以組建專業(yè)的義工，相比一般意義上的志愿者而言，他們很好地掌握心理學上的知識，能夠?qū)κИ氄咛峁┌D(zhuǎn)移輔導(dǎo)、心理治療等，因此社會要重視專業(yè)社工培訓(xùn)，包括各大高校開設(shè)社工專業(yè)、對在校大學生進行鼓勵等，鼓勵失業(yè)人員幫助照顧失獨老人，營造關(guān)愛失獨老人的社會環(huán)境；深入挖掘老年群體自身蘊藏的“精神自養(yǎng)”的積極力量，依憑主動進取的人生態(tài)度、通過積極有益的活動交往，實現(xiàn)精神的愉悅、滿足和發(fā)展。從失獨群體的自身能動性出發(fā)，建構(gòu)自下而上的救助政策，發(fā)揮他們的自救能力，同時依靠政府、社會的力量，讓失獨者走出困境。

3展望

盡管目前新聞媒體對失獨者開始關(guān)注，但比較起其他社會熱點問題還遠遠不夠，學術(shù)界對其關(guān)注也相對較少，基本找不出這方面研究文獻，現(xiàn)有文獻僅論述研究有關(guān)獨生子女家庭未來養(yǎng)老保障，目前對失獨家庭老人的基本研究相對匱乏，這就造成政府和相關(guān)部門無法對其采取適當有效的應(yīng)對策略和措施。另外，目前的研究反映的是失獨老人群體總體的情況，有一定的代表性，但在實踐中掩蓋了個體的差異,并沒有針對失獨家庭不同的境況作特殊分析。

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〔2014-09-27修回〕

(編輯王一涵)

通訊作者：唐四元(1966-)，男，博士，臨床醫(yī)學博士后，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事社區(qū)老年疾病、慢性疾病防治研究。

基金項目：2013年中南大學博士生自主探索創(chuàng)新項目(No.2013zzts078)

〔中圖分類號〕C193

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)03-0742-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.03.101